Nitrit i urinen

Generellitet

Urin -nitrittesten består av å senke en teststrimmel i en urinprøve; etter noen minutter, i tilfelle signifikante konsentrasjoner av nitritt blir funnet eller ikke, endres fargen på papiret i henhold til referansekromatisk skala.

Konsentrasjonen av disse stoffene i urinen øker betydelig i nærvær av urinveisinfeksjoner, gitt mange bakteriers evne til å omdanne urin nitrater til nitritter (Escherichia Coli, Aerobacter, Proteus, Klebsielle, Pseudomonas, Enterococci, Staphylococci, etc.).
Urin nitrit -testen er mer nøyaktig hvis den utføres på den første urinen om morgenen, som har ligget i blæren i lang tid, noe som gir bakterier tid til å metabolisere nitrater. Negativiteten til testen utelukker imidlertid ikke en infeksjon, siden noen bakterier ikke har evnen til å redusere nitrater til nitritt. Videre er det nødvendig at urinen fra nyrene inneholder en betydelig mengde nitrater, hovedsakelig tilstede i ferske grønnsaker og i mange spekemat som konserveringsmidler (hvor nitritt også ofte er rikelig). Falske negative resultater kan også oppstå under antibiotikabehandling eller sterk diurese. For å unngå falske positive resultater er det i stedet viktig å kaste den første urinen som slippes ut, og samle opp den halve strømmen i et rent reagensrør, naturlig etter å ha vasket hendene grundig; kvinner bør også prøve å unngå mulig forurensning med vaginale sekreter.
For å forbedre testens sensitivitet og spesifisitet, ledsages undersøkelsen av nitrit i urinen av evalueringen av esteraseaktiviteten til eventuelle urinleukocytter. Hvis begge testene er positive, er det svært sannsynlig at det er en "urininfeksjon pågår; den diagnostiske sikkerheten vil da bli bekreftet av direkte demonstrasjon av leukocytter (hvite blodlegemer) ved" mikroskopisk undersøkelse. I dette tilfellet vil den mikrobiologiske undersøkelsen (urinkultur) bekrefte tilstedeværelsen av bakterier og identifisere den aktuelle arten, mens antibiogrammet vil evaluere følsomheten til disse mikroorganismer for ulike antibiotika.
Tilstedeværelsen av en "urinveisinfeksjon, samt en positiv nitrit -test i urinen, blir ofte signalisert av symptomer som hyppig trang til å urinere, smerter eller svie under vannlating, grumsete urin og en skarp lukt, smerter i nedre del av magen i nyrene, frysninger, feber, svette og smerter under samleie.

Hva er dette

Nitrit i urinen er et produkt av bakteriell aktivitet og er en indikasjon på urinveisinfeksjon (nyrer, urinleder, urinrør og blære).

Fordi det er målt

Nitrit i urinen kan indikere tilstedeværelsen av en "urinveisinfeksjon pågår. Noen bakterier har faktisk evnen til å metabolisere nitrater til nitritt. Ofte er urinveisinfeksjoner forårsaket av tarmbakterier som f.eks. Escherichia coli, Enterokokker og stafylokokker.
Flere symptomer kan vise til en "urinveisinfeksjon:

• Gjentatt trang til å urinere;
• Følelse av ikke å ha tømt blæren helt
• Smerter eller ubehag ved vannlating
• Uklar urin
• Smerter i nedre del av magen.

Vanligvis vil en positiv nitrit -test ledsages av andre tester for å finne ut om det virkelig er en infeksjon. For eksempel blir en "urinveisinfeksjon ofte også signalisert av tilstedeværelsen av leukocytter i urinen, forsvarets celler i organismen vår.
Når sannsynligheten for en smittsom prosess er fastslått, anbefales det å utføre en "urinkultur, en mikrobiologisk undersøkelse som lar oss forstå hvilken som er årsakssykdom.

Deretter vil et antibiogram bli utført for å identifisere det mest egnede antibiotikumet for å motvirke mikroorganismen.

Ved mistanke om urinveisinfeksjon er det nødvendig å kontakte lege, som vil kunne gi råd og følge pasienten i de forskjellige fasene som vil føre til valg av den beste behandlingen.

Normale verdier

Under normale forhold bør nitrittverdien i urinen være null.

Funnet av små spor av nitritt i urinen kan betraktes som fysiologisk, ettersom det kan avhenge av kostholdet. Nitritt finnes hovedsakelig i ferske grønne bladgrønnsaker og i mange spekemat som konserveringsmidler.

Nitritt med høy urin - årsaker

Konsentrasjonen av nitritt i urinen øker i nærvær av urinveisinfeksjoner.
Det er forskjellige typer bakterier som er i stand til å transformere nitrater til nitrittene som finnes i urinen ved hjelp av en reduksjonsreaksjon.
Disse mikroorganismer inkluderer:

• Escherichia coli: en bakterie som normalt lever i den siste delen av tarmen og som lett kan komme i kontakt med urinrøret og forårsake blærebetennelse.
• Proteus spp.: bakterier som er typiske for tilbakevendende urinveisinfeksjoner hos eldre og kateteriserte pasienter.
• Pseudomonas: bakterie som ofte finnes i menneskelig avføring;
• Enterokokker: bakterier som er ansvarlige for urinveisinfeksjoner, blant dem finner vi Enterococcus faecalis som en del av tarmen vår;
• Staphylococci: bakterier som er ansvarlige for urogenitale infeksjoner.

I andre tilfeller kan den betydelige tilstedeværelsen av nitritt spores tilbake til et spesielt ubalansert kosthold, som ser et overdreven forbruk av grønne bladgrønnsaker eller pølser, som vanligvis inneholder mange konserveringsmidler.
Bruk av medisiner som antibiotika eller diuretika og inntak av store mengder vitamin C kan også øke konsentrasjonen av nitritt i urinen.

Nitritt med lite urin - årsaker

Knapt merkbare mengder nitritt i urinen kan betraktes som normale. Disse stoffene finnes i mange matvarer og elimineres derfor med urin, tårer og svette.
Vær derfor ikke bekymret hvis det finnes små mengder nitritt i en urinprøve. Problemet kan oppstå hvis mengden av de nevnte stoffene er høyere.
Det skal imidlertid bemerkes at negativitet ikke automatisk utelukker tilstedeværelsen av en "infeksjon: det er smittsomme sykdommer forårsaket av andre bakterier enn de nevnte som ikke bestemmer funnet av nitritter i urinen.

Hvordan det måles

Nitritter i urinen kan enkelt oppdages ved å ha en enkel urinalyse.
Testen utføres vanligvis om morgenen, når urinen har hatt god tid til å bli i blæren, noe som får bakterier som kan være ansvarlige for omdannelse av nitrater til nitritter til å virke.
For å utføre nitrit -testen, dypper du bare en teststrimmel i urinprøven; etter noen minutter, hvis det blir funnet betydelige konsentrasjoner av nitritt, vil fargen på papiret endres i henhold til referansekromatisk skala.I dette tilfellet bør det mikroskopiske synet av urinprøven også vise tilstedeværelsen av bakterier i urinen.

Forberedelse

For evaluering av nitritt i urinen er det nødvendig å samle en liten mengde urin om morgenen, faste, etter å ha utført en nøyaktig intim hygiene og etter å ha sluppet det aller første utslippet (som kan inneholde bakterier som er tilstede utenfor apparat urin).

Når det gjelder kvinner, er det godt å utføre undersøkelsen vekk fra menstruasjonen.
Urinen må samles opp i en steril beholder, som må lukkes forsiktig umiddelbart etterpå og føres til laboratoriet innen kort tid.
Å ta visse medisiner (for eksempel antibiotika og diuretika) eller bruke vitamin C kan øke konsentrasjonen av nitritt, så du må fortelle legen din.

Tolkning av resultater

En positiv test for nitritt i urinen indikerer en sannsynlig bakteriell infeksjon i urinveiene.
I tilfelle urinalyse har vist tilstedeværelse av nitritt i for høye konsentrasjoner, vil det være nødvendig å umiddelbart sende resultatene til legen. For å være sikker på at det er en "bakteriell infeksjon, er det nødvendig å være positiv i flere tester: nitritt i urinen, leukocyttesterase og urinkultur for å identifisere årsakssubstansen."
Ved urinveisinfeksjoner vil legen foreskrive spesifikke antibiotika-baserte behandlinger. Avhengig av hvilket patologisk middel som er involvert, vil det være behov for å ty til en annen type antibiotika, etter å ha identifisert det riktig med et antibiogram. Bruk av feil stoff kan forårsake forsinkelser i behandlingen av infeksjonen, samt predisponere for mer alvorlige problemer .