Vanligvis er denne undersøkelsen en integrert del av kolposkopien, som den deler indikasjonene med, men den kan også utføres alene.
Vulvoskopi kan være nyttig for å markere betennelse, pågående infeksjoner eller degenerative prosesser som påvirker de ytre kvinnelige kjønnsorganene. Undersøkelsen gjør det også mulig å diagnostisere preneoplastiske og tumorlesjoner av vulva.
og en del av livmorhalsen.Vulva: hva det er og hvor det er
Vulva er regionen rundt tilgangen til skjeden, dannet av klitoris, store og små kjønnslepper, jomfruhinne, utvendig åpning av urinrøret, Bartholins kjertler og vaginal vestibyle.
(eller Monte di Venere): lindring av hud og underliggende fettvev lokalisert sentralt i bekkenregionen;
I vulvarkomplekset er det også jomfruhinnen, den ytre åpningen av urinrøret (eller urinens meatus) og utløpet av vaginalkjertlene.
Vulvoskopi tillater også undersøkelse av perineum, det vil si det romboformede området som strekker seg sagittalt fra nedre kant av kjønnshårssymfysen til toppen av halebenet. den andre.
Vulvoskopi: hvorfor er det gjort?
Vulvoskopi er en "andre nivå gynekologisk diagnostisk undersøkelse. Denne undersøkelsen" bekrefter eller utelukker tilstedeværelsen av vulva sykdommer og bidrar til å etablere en adekvat terapeutisk prosedyre selv i de smittsomme, inflammatoriske, neoplastiske eller degenerative vulvarformene av vanskelig patologisk klassifisering.
Hovedindikasjonene for utførelsen av den vulvoskopiske undersøkelsen er:
- Tilstedeværelse av vedvarende symptomer og / eller resistent mot de vanligste behandlingene, for eksempel vulvar kløe og / eller svie;
- Klinisk funn av lesjoner, sår, vekst eller pigmenterte områder på vulva eller perineum;
- Tidlig diagnose av preneoplastisk og neoplastisk patologi av vulva.
Lesjonene som kan fremheves med vulvoskopi er mange: smittsomme, inflammatoriske, huddegenerative, etc. Når det gjelder kolposkopi, også for disse vulvarendringene er de definert med en spesifikk terminologi: for eksempel akronymet VIN (akronym av "Vulvar Intraepitelial neoplasi") indikerer en vulvar intraepitelial neoplasi og tilsvarer" ekvivalent CIN på livmorhalsnivå. "
Vulvoskopi: når er det indikert?
Utførelsen av vulvoskopi er indikert for å diagnostisere og overvåke utviklingen av patologiske tilstander som påvirker vulva, for eksempel:
- Kronisk vulvar kløe;
- Vulvitt (eller vulvovaginitt);
- Human papillomavirus (HPV) infeksjon;
- Vulvar lav sclerosus;
- Vulvar lichen planus;
- Vulvar psoriasis;
- Vulvar huddegenerasjoner som er karakteristiske for alderdom;
- Genital herpes og andre seksuelt overførbare sykdommer (klamydia, gonoré, etc.);
- Vulvar intraepitelial neoplasi (VIN);
- Kreft i vulva (ganske sjelden).
Komplementære undersøkelser til Vulvoskopi
Normalt er den vulvoskopiske undersøkelsen indikert som en komplementær undersøkelse til Pap -testen og kolposkopien.
Avhengig av den diagnostiske mistanken, for å forstå arten av et spesifikt problem, kan legen utsette pasienten for andre tester for å utdype det kliniske bildet, inkludert:
- Biopsi i nærvær av en mistenkelig lesjon;
- Mikrobiologiske tester med kulturmetoder eller molekylære analyser, for eksempel polymerasekjedereaksjonen (PCR), for å lete etter mikroorganismer som er ansvarlige for seksuelt overførbare sykdommer (f.eks. Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis etc.);
- Mikroskopisk undersøkelse av vaginale sekreter for å identifisere kjønnsinfeksjoner (f.eks. Trichomoniasis, bakteriell vulvovaginitt, candidiasis, etc.).
Gynekologen utfører vulvoskopi med fokus på jomfruhinnen, klitoris, store og små kjønnslepper, urin -kjøtt, utløp av vaginal kjertler og perineum.
Med det instrumentale apparatet (kolposkop) er mulig tilstedeværelse av:
- Tegn på infeksjon;
- Misdannelser;
- Betennelse eller andre abnormiteter, for eksempel:
- Hevelser
- Erythema;
- Endringer i pigmentering;
- Hematomer;
- Sårdannelser;
- Knuter.
Den vulvoskopiske undersøkelsen av de store og små leppene gjør det mulig å markere smertefulle punkter, rødhet, hevelse eller unormale sekreter.Volvoskopi viser dessuten tegn som indikerer genital herpes (grupper av små vesikler), lichen simplex (stemningsfulle ytre traumer, for eksempel riper, for vulvar kløe), condyloma acuminata (vekst på perianalt eller vulvar nivå) og bartholinitt (betennelse i Bartholins kjertler). Endringene i de regionale lymfeknuter kan imidlertid ha sammenheng med seksuelt overførbare sykdommer eller neoplastiske prosesser.
Observasjonen følges av palpasjon av vulvaregionen og eventuell utførelse av en målrettet biopsi som kan utføres, under lokalbedøvelse, med spesielle slag, diatermiske snaps eller skalpeller.
Vulvoskopi: av hvem utføres det?
Vulvoskopi utføres av en gynekolog, en lege som spesialiserer seg på fysiologi og patologi i det kvinnelige kjønnssystemet.
Hvor lenge varer eksamen?
Normalt tar det omtrent 30 minutter å utføre vulvoskopi.
, lokale medisiner (vaginale pessarer eller kremer) eller tamponger.For ikke å ugyldiggjøre eller påvirke utfallet av den vulvoskopiske undersøkelsen, anbefales pasienten også å:
- Avstå fra samleie 48 timer før eksamen;
- Ikke barber den intime regionen 48 timer før eksamen.
For en korrekt tolkning av resultatene, på undersøkelsesdagen, er det lurt å ta med deg resultatene fra den siste Pap -testen, i tillegg til rapportene fra tidligere kolposkopier, vulvoskopier og biopsier.
.
For å redusere risiko og komplikasjoner, er det nødvendig å kommunisere med gynekologen som utfører vulvoskopien om mulig graviditet, inntak av medisiner (spesielt trombocytt og antikoagulantia) og tilstedeværelse av allergi eller hjertesykdom (f.eks. Mitral prolaps) ).
Vulvoskopi: kan det gjøres med menstruasjon?
En annen indikasjon er å "unngå å gjennomgå vulvoskopi i løpet av menstruasjonsperioden. Vaginal blødning kan faktisk hindre tolkningen av undersøkelsen. Den beste tiden å utføre vulvoskopi er fra 10 til 18 grader. Dag fra begynnelsen av menstruasjonssyklusen.
I tilfelle at begynnelsen av strømmen uventet kommer noen dager før vulvoskopien, er det lurt å vurdere med gynekologen din om det er lurt å utsette avtalen til en "annen dato", med unntak av akutte situasjoner.
-cos-sintomi-cause-e-gravidanza.jpg)
