Studiene som er publisert om emnet er enige om at problemet er endemisk, det påvirker i praksis, minst en gang i livet, nesten hele befolkningen.
Les også: The Best Postural Correctors
hvis smerten også påvirker underekstremiteten.For ryggsmerter mener vi det smertefulle bildet som påvirker hele området av ryggvirvlene, derfor fra D12 til D1. Et sett med årsaker, det er derfor sjelden at det stammer fra en enkelt struktur. Dette bekrefter det faktum at individet må analyseres på en global måte, fordi menneskekroppens problemer ikke kan katalogiseres etter sektorer med vanntette rom, som dessverre gjør offisiell medisin.
Med nakkesmerter, derimot, mener vi problemer knyttet til livmorhalsen. Som kan være enkle begrensninger for bevegelse av rotasjon og helling, eller smertefulle bilder som følge av livmorhalsbrokk eller slitasjegikt.
Gitt den høye prosentandelen mennesker som er rammet av ryggsmerter, er de sosiale kostnadene som problemet forårsaker enorme.
Studiene som er publisert i litteraturen er mange og undersøker problemet i alle dets fasetter: sett fra sysselsetting, sport, kirurgi, rehabilitering, etc. Når det gjelder ryggsmerter, må mange aspekter tas i betraktning, både anatomisk-funksjonelle og subjektive, så mye at det er veldig vanskelig å kodifisere problemet i noen få diagnostiske kategorier.
Valget av behandling reagerer på mange variabler, som kan være relatert til typen patologi, typen utstyr tilgjengelig, tilstanden til betennelse i det berørte området, etc.
Før jeg fortsetter med å analysere de forskjellige behandlingstypene som jeg personlig foretrekker for å løse problemene med ryggsmerter, vil jeg huske hvordan menneskekroppen fungerer, fordi det er selve tilstanden som brukes til å løse smertefulle problemer, og det er det at operatørens arbeid må tilpasses.
Hvordan fungerer menneskekroppen?
Menneskekroppen er en leddet struktur som er passivt, aktivt og autonomt tilpasset ulike forhold.Den mekaniske strukturen består av stive (bein), elastisk-dynamiske tetningselementer (leddbånd og bånd) og dynamiske (muskler); alt korrelert for å danne et komplekst biodynamisk system.
Menneskekroppens strukturer overholder fysikkens lover, for eksempel statisk og dynamisk likevekt, spaker og væsker. Siden kroppsstrukturen er tilpassbar, vil vi ha kontrollsystemer som sikrer at denne tilpasningsevnen ikke overskrider visse grenser, utover som det ikke gjør, er det mer mulig å kompensere.
De viktigste kontrollsystemene er: det oftalmiske systemet, det vestibulære systemet, det proprioceptive systemet og det eksterneoceptive systemet. Innenfor disse systemene finner vi motorengrammet, de kinetiske kjedene, holdningene, posisjonene og den psyko-fysiske opplevelsen til hvert individ.
Kinetiske kjeder
Kinetiske kjeder er de muskulære systemene som stillingen vår blir artikulert og modifisert gjennom. Fysikk sier at en kinetisk kjede er et system som består av stive segmenter, forbundet med bevegelige veikryss som kalles ledd. Kroppen vår består av mange kinetiske kjeder, segmentene representeres av beinene mens leddene representerer leddene. Muskler er "motoren" i den kinetiske kjeden. Denne ingeniørdefinisjonen er imidlertid ikke fullt ut anvendelig i fysiologien til menneskelig bevegelse fordi muskulaturen ikke kan sammenlignes med et stivt mekanisk system, men skal betraktes som fleksibelt og plastisk.
De viktigste kinetiske kjedene som skal tas i betraktning for behandling av ryggsmerter er: den bakre kinetiske kjeden, den diafragmatiske kinetiske kjeden, de tverrgående kinetiske kjedene.
Membran
Membranen spiller en nøkkelrolle ved ryggsmerter, det er en ujevn og asymmetrisk muskel som skiller brystet fra magen.
Det er den viktigste muskelen knyttet til pust. Formen ligner formen på en kuppel og dannes av en senesentrale del, vanligvis kalt "frenisk senter", og av en vertebral muskeldel (costal og sternal). Den første består av to voluminøse bunter med fibre: henholdsvis den høyre søylen som passer på L1-L2 og L2-L3 mellomvirvelskivene og noen ganger L4, og den venstre søylen som passer på L1-L2 og L2-L3-skivene. Kostaldelen stammer fra det indre ansiktet til de seks siste ribbeina og på de aponeurittiske buene som forbinder toppene til 10., 11. og 12. ribbe og som er satt inn på phrenic nerve. Den sternale delen består av to muskelbunter som stammer fra det bakre aspektet av tyfusprosessen, som alltid ender på phrenic center.
Når en inspirasjon utløses, trekker membranen seg sammen og kuppelen senkes til den finner motstanden til innvoldene og den suspensoriske senen til membranen. Dette utløser en depresjon inne i brystkassen og derfor luftinnføring i den. Omvendt, når membranen slapper av og stiger oppover, utløses ekspirasjonsmekanismen.
Tilbaketrekking av denne muskelen, som kan utløses av stress, psyko-fysiske traumer, astma, etc. det tvinger mellomgulvet til en alltid bremset utpust og til en handling av tvunget og langvarig innånding.
Tilbaketrekking av denne muskelen kan utløse mange patologier. Når den først er blitt kontrahert, utøver musklen faktisk en samvirkende kraft mellom opprinnelse og innsetting som forårsaker en komprimering av korsryggen som kan føre til lumbago, diskopatier og diskusproteksjoner. Det kan også være forløperen til mageproblemer som hiatal brokk, der magen rømmer oppover for å unnslippe depresjonen som påføres det av membranen, noe som gir opphav til en mage. Til slutt kan den tette kontakten mellom psoas og membranen føre til en kontraktil prosess av selve psoas som er en hyperlordifisering av ryggraden.
Imidlertid må vi ikke glemme at ikke bruk av membranen på riktig måte utløser en overforbruk av tilbehørsmuskulaturen i hvile som består av: sternocleidomastoid, pectoral minor, subclavian, trapezius, scapula lift, stor dentat, stor dorsal og erektorer av bagasjerommet. Disse hyperaktiverte musklene vil i sin tur gjennomgå tilbaketrekking, derfor dekompensasjon, forårsake mulig nakkesmerter, problemer med rotatormansjetten, bevegelsesbegrensning, etc.
Korrelasjon mellom psyke og holdning
Psyke og holdning er derfor knyttet sammen; tråden som forener disse to elementene er ofte membranen, men dette er et komplekst, noen ganger kaotisk holdningstema, begge under det diagnostiske aspektet (vi pleier ofte å glemme eller ikke snakke om hendelser som forårsaket stress eller traumer i organismen vår, derfor vil disse hendelsene neppe komme fram under anamnese) enn under det re-pedagogisk-terapeutiske aspektet. Det er også sant at temaet er så viktig og integrert i systemet at det ikke kan ignoreres, og i noen tilfeller er det vanskelig å ikke for å si umulig, for å identifisere hvor mye stillingen som påvirker en psykologisk komponent og omvendt.
. Først og fremst bør sporadiske ryggsmerter ikke undervurderes, da det informerer oss om at vi har en alarmklokke på plass. Tårer, kontrakturer, etc.Anamnese vil bli utført nøye for å forstå de daglige vanene, for å lære opplevelsen til den aktuelle klienten og hendelsene som førte til at smerten dukket opp. Det er også viktig å vite hvordan leveringstidspunktet skjedde, hvis det ble ammet eller brukte en flaske etc. Kort sagt, ingenting skal utelates.
Observer at pasienten-klienten er et must, litt ødelagte tenner, asymmetriske tannbuer, stram kjeve, tydelige tannfyllinger med skadelig amalgam, briller som ikke er perfekt symmetriske, hode vippet eller rotert på en unormal eller asymmetrisk måte, skuldre i forskjellige høyder eller internt roterte, asymmetriske trekanter av størrelse, hvordan den puster, hvordan den posisjonerer seg på stolen og står opp hvordan den fordeler belastninger, valgus eller varus kne, unormal slitasje på sko, etc.
Etter anamnese vil det være nødvendig å utføre en postural analyse med tilstrekkelige tester.For fullstendighet, om enn på syntetisk måte, rapporterer jeg en serie tester som skal utføres på emnet: fremre bøyetest med evaluering av bekkenets symmetri, vi kan hjelpe med en murers boble for å få en bedre oversikt; hode rotasjon test; test av hodet; bagasjeroms side -tilt -test; palpasjon av underkjeven og hyoidmusklene; palpasjon av dorsale og trapezius muskler, verdsetter tilstedeværelse eller fravær av kontrakturer eller asymmetri; evaluering av sacroiliac og piriformis; evaluering av elastisiteten til hamstringmusklene, rectus femoris, ileo-psoas og rotator muskler i lårbenene; adductor evaluering; vurdering av lengden på underekstremitetene; Romberg test; Fukuda test; De Cyon test; søk etter nystagmus; Cover test; TMJ -undersøkelse; undersøkelse på den stabilometriske plattformen.
Den posturale re-utdanningsprotokollen vil bli utført under hensyntagen til disse vurderingene, proprioception-opplæringen bør ikke glemmes, da den spiller en grunnleggende rolle i posisjoneringen av ens kropp og kroppssegmenter i rommet Postural re-education må starte fra en generell rebalansere, deretter strekke musklene og deretter tonere dem på en balansert og proporsjonal måte. Selvfølgelig er det forskjellige tankeskoler om hvordan man skal handle i strekkingen av musklene, personlig tror jeg at en global dekompensert strekk er den riktige måten å handle på . Det er ikke riktig å følge trender når personens velvære og helse står på spill, det er nødvendig å bruke metoder støttet av vitenskapelige studier som demonstrerer deres effektive effektivitet.
Etter en global dekompensert strekkøkt er det mer enn hensiktsmessig å utføre en massasje som ytterligere slapper av pasienten, og i tilfeller der du står overfor en viktig betennelse kan du bruke kinesiologisk taping som vil utføre en "dekontraherende, tappende handling. Og proprioceptiv på muskulaturen.
