Der høyt kaloriinnhold er en diett som tar sikte på å øke inntaket av alle næringsstoffer med dietten (energisk, plast, mineralsalter, vitaminer, etc.), for å favorisere en mulig vektøkning som er nyttig for å gjenopprette den fysiologiske vekten som er ønskelig, i et emne preget av undervektig, derfor potensielt MAL-næret.
Undervekt og BMI
Begrepet "undervektig" er et navn (eller rettere sagt en evaluering) som indikerer "en person med en kroppsmasseindeks (BMI) på 18,4 poeng eller mindre", utover hvilken (fra 18,5 og oppover) er normalitet inkludert (opptil 24,9 poeng), deretter overvektig (opptil 30) og til slutt" fedme.
BMI beregnes ved hjelp av formelen: vekt in kg / (vekst i m) 2; det tar ikke hensyn til vekst, hydratiseringsnivå og forholdet mellom magert masse / fettmasse, derfor er det uegnet for evaluering av idrettsutøvere, idrettsutøvere, barn under 18 år og personer med patologier som forandrer kroppssammensetning i betydelig (f.eks. voldsomt interstitielt ødem, ascites, etc.).
Høy kalori diett: hvor mye å spise MER "?
Den kaloririke dietten må ha følgende krav:
- Sannhet og relevans: det er avgjørende at operatøren stiler høyt kaloriinnhold nøyaktig og evaluerer effektene på emnet med jevne mellomrom.
- Ernæringsbalanse: Den kaloririke dietten er delt på en klassisk måte og kan på det meste bestemme en økning i proteinfraksjonen opp til de øvre grensene som anbefales av ernæringsforskningsinstitutter
- Godt kalibrert samlet energioverskudd: høyt kalori diett krever en økning i total energi lik og ikke mer enn 10% av den normale kalorien. være lik: 1800kcal + (10% * 1800kcal) "det vil si" 1800kcal + 180kcal = 1980kcal.
Søknader i klinikken
Som forventet er kaloridrik diett nødvendig for å gå opp i vekt og unngå underernæring, både delvis og generelt; i enkle ord er det diametralt motsatt på lav-kalori diett (fordelaktig i vekttap).
I vårt land er høyt kalori diett mindre brukt enn lavt kaloriinnhold fordi undervekt er en sjelden patologisk tilstand; vanligvis faller personer med et BMI <18,5 inn i følgende:
- Hypo-næret og underernært: bevisst og / eller med uorden / uorganisert kosthold, utilstrekkelig, fysisk hindret, syk med DCA (anorexia nervosa), økonomisk og / eller sosialt vanskeligstilte, etc.)
- Jevne mellomrom deprimert og / eller følelsesmessig ustabil
- Tredje alder (underernæring ofte med multifaktoriell etiologi)
- Lent i grunnloven
- etc.
Dessverre er matriket med høyt kaloriinnhold (derfor uten hjelp av kosttilskudd, parenteral eller enteral fôring med sonde), mens det representerer en potensiell kur i ALLE tilfellene nevnt ovenfor, er det ikke alltid aktuelt; Det gir absolutt IKKE noen kontraindikasjoner i behandlingen av konstitusjonsmangel og bevissthet eller med uorden / uorganisert ernæring, men ved å observere de andre tilfellene nøye kan man innse hvor krevende og problematisk denne ernæringsinngrepet kan være.
De som mangler matlyst (eller ignorerer det) klarer ikke å opprettholde "forpliktelsen" til et "normalt kosthold, siden det allerede oppfattes som overdrevent! I disse tilfellene er diett med høyt kaloriinnhold en ekte belastning og ledsages ofte av: oppblåsthet, forstoppelse, langvarig tap av matlyst, asteni, kvalme, rapninger, etc.
Hos personer med fysiske hindringer avhenger ikke påføringen av kaloridietten av motivets vilje; hvis handikapet er motorisk eller kognitivt, er det tilstrekkelig å garantere (som om det var enkelt ...) at motivet er ledsaget av et familiemedlem eller av en hjelpeansvarlig for å lette håndtering og forbruk av måltider; hvis defekten ligger i å tygge, vil dietten med høyt kaloriinnhold hovedsakelig være flytende, og inngripen fra tredjeparter er ikke avgjørende.
Det er også ikke tilrådelig å foreskrive et høyt kalori diett hos underernærte og / eller undervektige personer hvis de lider av DCA (ofte slept til klinikken av familie eller venner, men IKKE samtykker eller FITTIZI); de (vanligvis lider av anorexia nervosa eller border-line ) de nekter spontant mat og noen ganger, til tross for suksess med psykiatrisk terapi, etter kronisering av lidelsen, kan det oppdages betydelige organiske hindringer i fordøyelsessystemet (for eksempel gastrisk restriksjon).
Det er ubrukelig å beskrive hva som kan være hindringene for kostholdsresept med høyt kaloriinnhold for økonomisk eller sosialt vanskeligstilte mennesker; under fattigdomsforhold reduseres (eller elimineres) kjøpekraften til familier eller enkeltpersoner, noe som påvirker ernæringen betydelig. Det er ikke nødvendig å ta med eksempler på den tredje eller fjerde verden (absolutt av stor interesse, men langt fra virkeligheten italiensk): selv i utviklede land som vårt, har det forverrede økonomiske ubehaget en tendens til å endre både helsen og spisevanene til familier dypt; la oss starte med å spesifisere at økonomisk nødvendighet det favoriserer økning av arbeidsforpliktelser (i beste fall ...) MEN reduserer følgelig tiden som er brukt på tilførsel og tilberedning av mat. Dette innebærer "utilstrekkelig ungdomsernæringsopplæring og mulighet for hypo- eller underernæring. Disse ungdommene bør deretter utsettes for et kaloridiett for å gjenopprette den ønskelige fysiologiske vekten, men det oppstår åpenbart et spørsmål: om det først skal kontrolleres foreldre om vanlig matforvaltning av barna sine ... med hvilke betingelser vil de oppfylle sine plikter under kaloririk terapi?
Det er derfor fradragsberettiget at der problemet er en konkret mangel på økonomiske ressurser eller fravær av en familieenhet, vil dietten med høyt kaloriinnhold være enda mer uholdbar, derfor ikke anvendelig.
Den deprimerte eller følelsesmessig ustabile (for eksempel etter en dødsfall) kan manifestere (på samme måte som DCA -pasienter, men med forskjellig etiologi) et nektet å spise; det følger at: behandlingen av eventuell underernæring og påfølgende undervekt må først og fremst baseres på en riktig psykologisk / psykiatrisk tilnærming som, på et senere tidspunkt eller samtidig, benyttes det hyperkaloriske kostholdet som er nyttig for å gjenopprette den ønskelige fysiologiske vekten.
Geriatriske pasienter og eldre generelt påvirkes ofte av underernæring, selv om (av metabolske årsaker) dette forekommer sjeldnere med undervekt (muskelmasse reduseres raskere enn fett), men begynner med symptomer og kliniske tegn som skyldes mangler Eldre faller ofte i forskjellige situasjoner blant de som er nevnt ovenfor: deprimert, vanskeligstilte økonomiske og / eller sosiale, med fysiske hindringer, utilstrekkelig, med uorden / uorganisert ernæring, etc. Administrering av et kaloririkt diett er utvilsomt indikert, om enn i samsvar med eventuelle relaterte patologier eller kliniske bilder (gastroøsofageal refluks, hypoklorhydria, dysfagi, divertikulose, diabetes, hypertensjon, etc.); Det er også logisk at det, på samme måte som de enkelte tilfellene beskrevet ovenfor, fra begynnelsen er grunnleggende å fokusere på årsaken til spiseforstyrrelsen og (der det er mulig) å løse det før du administrerer et kaloririkt diett; ellers ville resultatet (med god sannsynlighet) være konkurs.
