Redigert av Dr Masino Scutari
Løft den og endre formen: en komplett oversikt over tradisjonelle teknikker og de siste nyhetene.
Graviditet, plutselig vekttap, aldring, men også bare et konstitusjonelt problem på grunn av hudtypen. Brystsakk er et problem som deles av kvinner i alle aldre, og er ikke som mange tror relatert til overdreven brystvolum. Selv kvinner med svært små bryster kan ha bryst som henger, som i medisinsk henseende kalles ptosis, og som for å bli korrigert krever en operasjon kalt mastopexy.
Brystløft er en "operasjon hvis teknikk har utviklet seg betydelig de siste årene. Når snittene var konsistente og etterlot svært synlige arr; i dag etterlater tynne snitt, begrenset til noen punkter i brystet, nesten usynlige arr. Før sykehusinnleggelse. Behandling og generell anestesi var uunnværlige; i dag er noen timer på daghospital og lokalbedøvelse realiteter som gjør det mulig å fremskynde kirurgi og rekonvalescens.
I denne oversikten vil vi snakke om de tradisjonelle teknikkene for å "løfte" et bryst som har kollapset og om en ny kirurgisk teknikk: "muskel -bh".
Fastslå graden av innsynking
Hvordan beregne graden av brystptose? Mange kvinner tyr til "blyanttesten", det vil si at du setter inn en blyant i sporet i det ikke -smitte: hvis det faller betyr det at brystet er høyt og fast, hvis det forblir på plass, betyr det at brystet er avslappet. I virkeligheten måles avstanden mellom inframammary sulcus og den siste delen av brystet for å beregne nøyaktig graden av ptose (se fig. 1). Hvis avstanden er 1 til 2 centimeter, er ptosen mild; hvis den går fra 2 til 4 centimeter er ptosen middels; hvis den overstiger 4 centimeter (opptil 10 centimeter) er den høy. Avhengig av hvilken type brystsvikt, bestemmer kirurgen hvilken type snitt som skal gjøres.
Mild PTOSIS: opptil 2 centimeter
For lett nedbrytning av brystet, gjøres et snitt rundt brystvortens areola (se tegning A), og gjennom dette bringes brystkjertelen opp igjen og forankres med spesielle suturer inne i pectoralis major muskel. Det er da nødvendig å være spesielt oppmerksom på de ytre strukturene, som, for ikke å etterlate rynkete arr, må gjøres godt, slik at huden ikke blir for stram.
En ulempe med denne typen snitt er at det ikke er mulig å gjøre sinus tilspisset og godt projisert fremover.
Dette må sies på forhånd til kvinnen, slik at hun til slutt kan bestemme seg for et periareolar snitt (rundt "areola), ledsaget av et" vertikalt snitt.
MEDIUM PTOSIS: opptil 4 centimeter
For sagging på 3-4 centimeter gjøres et snitt rundt brystvorten areola og et lite vertikalt snitt som går fra brystvorten til brystvorten til den inframammære sulcus (se tegning B). kirurgen isolerer deretter delen av brystvevet (fett og brystkjertel) som har gått ned i brystets nedre del, og strekker det vertikalt og forankrer det til pectoralis major muskel med spesielle suturer. Målet er å fylle den øvre delen av brystet som har tømt, slik at brystet blir høyt og fast.
De overflødige hudklaffene fjernes deretter, og den spesielle suturen (huden blir igjen loddrett og rundt brystvorten areola) gjør det mulig å få en god fremspring av brystvorten.
Areolaen defineres vanligvis (hvis konturene er uskarpe) eller reduseres (hvis den er for stor). En forstørrelse av konturene til brystvorten areola kan skyldes trekk i huden som brystet utsettes for under graviditet eller under vektøkning.
HØY PTOSIS: mer enn 4 centimeter
I de mest alvorlige tilfellene, bryst som henger, det vil si når ptosen overstiger 4 centimeter, anbefales det å ty til et "L" snitt (se dis. C). dette inkluderer: området rundt brystvorten areola, et lite vertikalt kutt fra brystvorten areola til inframammary sulcus, og en langs siden av inframammary sulcus mot armhulen (brettet som skiller brystet fra brystet).
Etter å ha praktisert generell anestesi, blir snittene gjort, deretter blir brystkjertelen løftet og forankret til pectoralis major muskel.
Etter at overflødig hud er fjernet, plasseres brystvorten areola som, takket være en spesiell sammenføyning av huden (suturene ikke må strekke huden for mye), projiseres oppover.
Hvis brystet, i tillegg til å være hengende, også er rikelig, kan en del av brystvevet (kjertel og fett) også fjernes, og dermed også utføre en reduksjonsintervensjon. Når du fjerner en del av kjertelen, passer kirurgen naturligvis på ikke å kompromittere funksjonen til melkkanalene (kanalene som tillater passering av morsmelk), slik at muligheten for amming kan forbli intakt. Med denne teknikken kan brystene bli lettere fra 300 til 900 gram.
Ofte i disse inngrepene blir størrelsen på areolaene (dvs. de brune områdene rundt brystvorten) også endret: generelt foretrekker kvinner å redusere den.
Kosmetisk kirurgi kan vare fra 2 til 4 timer; sykehusinnleggelse på sykehjemmet er 24 timer.
Konvalescens, foreløpige eksamener, kostnader
Umiddelbart etter operasjonen er arrene rødlige og tydelige, men i løpet av få uker slår de seg ned. I minst en måned etter operasjonen er det godt å bruke en støttende BH (de for sport er ideelle), ikke gjør for mye innsats heller ikke dyrke sport.
Brystet får det siste utseendet etter omtrent 3 måneder etter operasjonen, og arrene forsvinner nesten helt innen 6-10 måneder (det avhenger av hudens arrdannelse).
Bare i omtrent 10 prosent av tilfellene kan arret etterlate små folder eller snorer, som imidlertid kan korrigeres med en liten operasjon under lokalbedøvelse, minst 6 måneder etter den første.
Testene som skal utføres før operasjonen er: blod- og urinanalyse, elektrokardiogram.
Andre del "
