Lymphangitt

Viktige punkter

Lymphangitt (eller blodforgiftning) er en "betennelse i lymfekarene med en overveiende bakteriell etiologi.

Lymfangitt: årsaker

De fleste diagnostiserte lymfangittene utløses av streptokokker. Andre patogener kan også utløse lymfangitt: stafylokokker, Spirillum minus, Brugia malayi, Pasteurella multocida Og Wuchereria bancrofti.

Lymfangitt: symptomer
De mest tilbakevendende symptomene på lymfangitt er: frysninger, hodepine, stikkende og kontinuerlige smerter langs det berørte området, muskelsmerter, ødem, feber, tap av matlyst, hovne lymfeknuter, ubehag, oppfatning av varme i det berørte området og takykardi. Komplikasjoner: suppurativ og septisk.

Lymfangitt: terapier

Bakteriell lymfangitt bør behandles med antibiotika. Ta om nødvendig antiinflammatoriske og smertestillende medisiner for å redusere betennelse og smerte. Ved komplikasjoner (f.eks. Abscess) er kirurgi nødvendig.

Lymfangitt: definisjon

Med "lymfangitt" mener vi enhver betennelse i lymfekarene, hvis årsak ofte ligger i en "bakteriell infeksjon. Synonym til forgiftning od blodforgiftning, lymfangitt er en sykelig tilstand som er så kjent som man frykter, og som må behandles raskt.I de fleste tilfeller påvirker lymfangitt lemmer, men det omfattende nettverket av lymfekapillærer favoriserer rask spredning av betennelse i de forskjellige områdene i organismen. .
De karakteristiske tegnene og symptomene på lymfangitt er tydelige: abscesser, svie, ødem, feber, hudirritasjon, lymfødem og rødlige striper er bare noen av de hyppigste symptomene som de ulike formene for lymfangitt har til felles. Behandling av betennelse i lymfekarene må være rask for å unngå spredning av patogener; i denne forstand utgjør antibiotika den foretrukne terapien. Behandlingen for ekstrainfeksiøse former for lymfangitt er i stedet underordnet årsaken som oppstår ved opprinnelsen.

Årsaker

Det er vanlig å snakke om lymfangitt refererer utelukkende til "betennelse i lymfekarene forårsaket av bakterielle fornærmelser. Faktisk kan nematoder og andre parasitter også forårsake lymfangitt.
Hos mennesker er den vanligste årsaken til lymfangitt bakterielle infeksjoner, spesielt forårsaket av gruppe A beta -hemolytiske streptokokker (Streptococcus pyogenes). Mindre ofte utløses bakteriell lymfangitt av en "stafylokokkinfeksjon. Andre mulige patogener er identifisert i etiopatogenesen av lymfangitt: Spirillum minus (bakterie), Brugia malayi (nematode), Pasteurella multocida (bakterie) e Wuchereria bancrofti (nematode).
Pasienter med diabetes, vannkopper eller systemiske sykdommer, eller som bruker steroidmedisiner mye, er mer utsatt for lymfangitt. Immunkompromitterte pasienter er også spesielt utsatt.
Patogenene, som har infiltrert det komplekse lymfatiske nettverket, går mot lymfeknuter, der de utløser skade og betennelse.

Et skritt tilbake for å forstå ...

La oss kort huske at lymfeknuter er svært viktige "filtrerende" organer langs lymfekanalene: lymfeknuter produserer lymfocytter: hvite blodlegemer som er ansvarlige for eliminering av patogener. Ved bakteriell infeksjon produserer lymfeknuter store mengder av lymfocytter: ved å gjøre det, øker de i volum og blir smertefulle å ta på.

Klassifisering

Lymphangitt kan deles inn i flere varianter:

1. Akutt lymfangitt (inkluderer tre andre varianter):
   • Diffus retikulær lymfangitt: den er preget av dannelsen av et såkalt "retikulært" ødem fylt med leukocytter
   • Diffus erysipelas lymfangitt: "erysipelas er" en akutt hudinfeksjon som involverer dermis, hypodermis og lymfatisk
   • Diffus trunkulær lymfangitt: denne formen for lymfangitt - som involverer en overfladisk lymfatisk oppsamler - er typisk for lemmer og manifesterer seg med karakteristiske rødlige striper i den indre delen av de involverte lemmer. Ofte gjennomgår pasienter med diffus lymfangitt komplikasjoner (f.eks. Abscess, lymfødem, etc.), som forekommer oftere i immunkompromitterte (gangren, suppurative prosesser). Under lignende omstendigheter kan sykdommen lett forveksles med nekrotiserende fasciitt.
2. Kronisk lymfangitt: Hovedpersonene i kroniske former for lymfitt er parasitter. I slike situasjoner hovner veggene i lymfekarene uforholdsmessig opp og blokkerer fullstendig lumen. Kroniske former utløses vanligvis av tuberkulose (Mycobacterium tuberculosis), syfilis (Treponema pallidum) og hjerteorm (Dirofilaria immitis). Kronisk lymfangitt kan også være forårsaket av soppinfeksjoner.

Lymfangitt: symptomer

I typiske tilfeller bryter lymfangitt ut ved sår eller lesjoner, som fungerer som inngangsport for patogener. Abscesser og smittsom cellulitt er også predisponerende faktorer for lymfangitt.
Symptomene på lymfangitt er rødlige striper, som forekommer spesielt i det indre området av armer og ben. Deretter kan en rekke kjedesymptomer observeres:

• Frysninger
• Hodepine
• Stikkende og kontinuerlig smerte langs det berørte området
• Muskelsmerter
• Ødem
• Feber
• Mangel på matlyst
• Forstørrede lymfeknuter
• Generell ubehag
• Oppfatning av varme i området som er berørt av sykdommen
• Takykardi (spesielt hos barn)

De kroniske formene for lymfangitt kan favorisere utseendet på et perifert ødem forbundet med avsetning av en fibrosklerotisk komponent *, opp til å utvikle seg til elefantiasis.
Lymfangitt utløst av tuberkulosebakterien kan lett eskalere til dannelse av fistler.
Suppurative og septikemiske komplikasjoner (septisk sjokk) er mulige.

* fibrosklerose: økning i konsistensen av et vev forårsaket av fibrose. Fibrose er en overdrevet økning i den fibrøse bindekomponenten i et vev (på bekostning av parenkymceller).

Diagnose og behandling

Diagnosen er basert på fysisk undersøkelse: legen fortsetter med palpasjon av lymfeknuter og med analyse av tegn og symptomer rapportert av pasienten. Biopsi av en del av infisert vev kan avklare årsaken. Blodkultur kan også utføres for å fastslå om infeksjonen også har spredt seg til blodet.
Differensialdiagnosen med tromboflebitt er viktig: det er faktisk ikke uvanlig at de to kliniske tilstandene er forvirret.
Pasienten bør gjennomgå den diagnostiske undersøkelsen så snart som mulig etter symptomdebut. Faktisk kan infeksjonen spre seg innen timer.
Antibiotika - først mye brukt, deretter spesifikke - representerer behandlingen du ønsker for behandling av bakteriell lymfangitt. Ved siden av antibiotikabehandling er det tilrådelig å ta antiinflammatoriske og smertestillende midler, nyttige for å redusere betennelse og maskere smerter. Selv kompresser laget med en klut dynket i varmt, varmt vann er indikert for å redusere legetiden for lymfangitt.Kirurgisk behandling anbefales for å behandle alvorlige komplikasjoner fra lymfangitt (f.eks. Abscess).