Trombocytopeni

Definisjon av trombocytopeni

På det medisinske feltet definerer han seg selv trombocytopeni funnet av sirkulerende blodplater i mindre enn 150 000 enheter per mm3 blod, detektert av blodtellingen utført minst med to forskjellige antikoagulantia. Trombocytopenien avgrenser derfor en parameter som indikerer blodkoagulasjonsevne: generelt sett er mengden definert som "normal" (Eller fysiologisk) antall blodplater i blodet er mellom 150 000 og 400 000 enheter per mm3.
Trombocytopeni - også kalt trombocytopeni (fra trombocytter = blodplater) - er en ganske bekymringsfull sykelig tilstand, da den representerer den vanligste årsaken til blødningsdiatese.

 

Gå tilbake ...

Blodplater (eller trombocytter), sammen med røde og hvite blodlegemer, er svært viktige bestanddeler i blodet: vi snakker ikke om virkelige celler, men om små fragmenter av cytoplasma av megakaryocytter som sirkulerer inne i beinmargen. Blodplater spiller en rolle. av primær betydning: faktisk er de involvert i den komplekse funksjonen til å regulere hemostase: med andre ord er blodplater involvert i blodkoagulasjonsprosessen.

Symptomer

Generelt er spontan blødning ganske vanskelig når verdiene av blodplater i blodet er mellom 50 000 og 150 000 enheter per mm3: i slike situasjoner kan det oppstå blødninger etter kirurgi eller traumer. Når blodplatene derimot faller mellom 20.000 og 30.000 trombocytter per mm3, er risikoen for spontan blødning mer sannsynlig: blødning blir i stedet konstatert og bekymringsfullt når trombocytopeni faller under 10.000 / mm3.
Som man kan gjette, er trombocytopeni nært knyttet til blodplatehemoragisk syndrom, som kan forekomme i forskjellige former og enheter, både i henhold til emnet og til verdiene av blodplater som sirkulerer i blodet: tydeligere, jo mer alvorlig er trombocytopenien, mer alvorlig det symptomatiske bildet av pasienten.
Ved alvorlig trombocytopeni kan det oppstå blødninger med blåmerker (der det er traumer), epistaxis (neseblødning), gastrointestinal og / eller urinblødning og menoragi. I ekstreme tilfeller kan trombocytopeni forårsake blødning i hjernen.
Uansett må det understrekes at symptomene knyttet til trombocytopeni er sterkt knyttet til antall blodplater: i de fleste tilfeller blir mangel på blodplater diagnostisert tilfeldig, uten at pasienten klager over symptomer (selv ved verdier under 20 000 blodplater / mm3).
I henhold til dette oppstår det spontant et spørsmål: hvorfor klager noen på symptomer og andre ikke? Symptomene forårsaket av mangel på trombocytter er ikke bare knyttet til det absolutte antallet av disse, men også til deres funksjonelle kapasitet: i tillegg må det tas mange andre faktorer i betraktning, for eksempel samtidige sykdommer, tilstedeværelse / fravær av koagulasjonselementer, endringer i blodårene, utløsende årsak, etc.
Det er klart at tidligere leukemipasienter har større risiko, ikke bare for trombocytopeni, men også for alvorlige symptomer som starter fra blodplateverdier nær normalt: et lignende argument er også gyldig for pasienter med benmargssvikt. Som vi vil se i neste avsnitt, kan selv overdreven inntak av NSAIDs - endring av riktig blodplatefunksjon - være ansvarlig for blødning, mer eller mindre alvorlig.

Årsaker

Den etiologiske studien av trombocytopeni er ganske kompleks, ettersom de utløsende årsakene er mange og varierte; i tillegg til de utallige etiologiske faktorene, er det godt å påpeke at hver organisme reagerer forskjellig, også og fremfor alt på grunnlag av pasientens historie og helsetilstand.
Først og fremst bør blodplateforstyrrelsene knyttet til en markant reduksjon i produksjonen av blodplate -forløpere, megakaryocytter, nevnes: generelt er dette relatert i sin tur til alvorlige patologier (karsinomer, leukemier, etc.), der syke celler infiltrere margbenet.
Noen ganger kan smittsomme sykdommer, røde hunder, mononukleose, vannkopper og stråling også påvirke blodplateverdiene alvorlig.
En hyppig årsak til trombocytopeni pga overdreven forbruk av blodplater den er representert ved spredt intravaskulær koagulering: vi snakker om en alvorlig patologi der unormal aktivering av koaguleringskaskaden genererer mikrotrombi Denne formen for trombocytopeni kan forverres av bakterielle infeksjoner (f.eks. salmonellose).
Selv mangel på vitamin B12 og B9 (folsyre) eller sjeldne syndromer (f.eks. May-Hegglin-anomali), sammen med hyppige infeksjoner, kan megaloblastisk anemi og eksem bidra til å endre blodplate-konsentrasjonen og utløse blodplateforstyrrelser i forskjellige grader.
Igjen kan blodtrombocyttmangel knyttes til en ødeleggelse av det samme: potente legemidler, som antibiotika og cellegift, samt systemiske sykdommer og alvorlige infeksjoner kan gradvis eller plutselig ødelegge blodplater.
Hos andre pasienter avhenger nedgangen i blodplateverdier av anfall av trombocytter, der milten generelt er ansvarlig (typisk trombocytopeni på grunn av levercirrhose).

Andre artikler om "Trombocytopeni"

1. Trombocytopeni: årsaker, diagnose, terapi
2. Trombocytopeni - Medisiner for behandling av trombocytopeni
3. Trombocytopeni i korte trekk, Sammendrag av trombocytopeni

Velg blodprøver Blodprøver Urinsyre - urikemi ACTH: adrenokortitropisk hormon Alanin aminotransferase, ALT, SGPT Albumin Alkoholisme Alfafetoprotein Alfafetoprotein i svangerskapet Aldolase Amylase Ammonemi, ammoniakk i blodet Androstenedion Antistoffer Antykonium Antifosfoner Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifoner CEA Prostataspesifikt antigen PSA Antitrombin III Haptoglobin AST - GOT eller aspartataminotransferase Azotaemi Bilirubin (fysiologi) Direkte bilirubin,indirekte og totalt CA 125: tumorantigen 125 CA 15-3: tumorantigen 15-3 CA 19-9 som tumormarkør Calcemia Ceruloplasmin Cystatin C CK-MB-Creatin kinase MB Cholesterolemia Cholinesterase (pseudcholinesterase) Plasmakonsentrasjon Creatinekinase Creatininemia Creatinine Clearance creatinine Chromogranine En D-dimer Hematokrit Blodkultur CBC Hemoglobin Glykert hemoglobin Hemopexin Blodprøver Blodprøver, screening av Downs syndrom Ferritin Revmatoid faktor Fibrin og dets nedbrytningsprodukter Fibrinogen leukocyttformel Alkalisk fosfatase (ALP) Fruktosamin og glykert hemoglobin GGTGT Røde blodceller INR Insulinemi Laktat dehydrogenase LDH leukocytter - hvite blodlegemer Lymfocytter Lipase Vevskademarkører MCH MCHC MCV Metanefrin MPO - Myeloperoksidase Myoglobin Monocytter MPV - gjennomsnittlig blodplate volum Thyrophilis Homocytes Neutrality plasma smolaritet Osteocalcin PAP - Prostatic Acid Phosphatase PAPP -a | Plasmaprotein A assosiert med graviditet Peptid C Pepsin og pepsinogen PCT - blodplate eller blodplatehematokrit PDW - fordelingsbredde på blodplatevolum Blodplater Plateletpenia PLT - antall blodplater i blod Forberedelse til blodprøver Prist Test Total IgEk Protein C (PC) - Proteinaktiveret C (PCA) C Reactive Protein Rast Protein Test Specific IgE Reticulocytes Renin Reuma-Test Oksygenmetning Sideremi BAC, blodalkohol TBG-Tyroksinbindende globulin Protrombintid Delvis tromblopastintid (PTT) Aktivert delvis tromboplastintid (aPTT) Testosteron Testosteron: gratis og bioavailable fraksjon Thyroglobulin Thyroxine i blodet - totalt T4, gratis T4 Transaminaser Høye transaminases Transglutaminase Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - metning av transferrin Transtyretin Triglyseridemi Triiodothyronine i blodet - Totalt T3, gratis T3 Troponin TRH - Testosteron av s thymol til TRH TSH - Thyrotropin Uremia Leververdier ESR VDRL og TPHA: serologiske tester for syfilis Volemia Konvertering av bilirubin fra mg / dL til µmol / L Konvertering av kolesterol og triglyseridemi fra mg / dL til mmol / L Konvertering av kreatinin fra mg / dL til µmol / L Konvertering av blodsukker fra mg / dL til mmol / L Konvertering av testosteronemi fra ng / dL - nmol / L Konvertering av uricemi fra mg / dL til mmol / L