Denne testen er spesielt nyttig for å verifisere funksjonen til strukturene som utgjør lydforsterkningssystemet (Eustachian tube, tympanic membran og tre hørselsbeina). Med andre ord lar impedans -testen av øret forstå om de eksisterer. Lesjoner eller lidelser som kan forårsake en "unormal hørselsoppfatning. Undersøkelsen er poliklinisk, varer noen minutter og gir ikke smerter.
Impedans -testen utføres ved å sette inn en sonde inne i pasientens øre. Enheten avgir en "lydbølge med variabel intensitet, som er i stand til å flytte trommehinnen og den ossikulære kjeden (hammer, ambolt og stigbøyle) til den vedlagte. Resultatene som er oppnådd blir behandlet og overført til en graf, hvis tolkning er opp til legen.
, det er motstanden som den tympaniske membranen motsatte seg og kjeden til de tre hørselbeinene mot lydbølgen. Tympanogrammet gir derfor informasjon om graden av elastisitet og bevegelse av trommehinnen-ossikulære systemet som respons på en lydstimulering. Samtidig tillater denne delen av impedans -testen å verifisere patenten til det eustakiske røret.Øreets anatomi (kort sagt)
For bedre å forstå formålet med impedans -testen, er det nødvendig å huske noen forestillinger om strukturen til hørselsorganet.
Øret kan deles anatomisk i tre deler:
- EKSTERN ØRE: Den dannes av auricleen, bestående av hud og brusk, og av den eksterne hørselskanalen. Takket være strukturen formidler det ytre øret lydbølgene mot trommehinnemembranen, som gir den nyttige overflaten for innsamling av lyd og vibrerer som respons på den akustiske stimulansen.
- MIDDLE EAR: det er et lite hulrom plassert mellom trommehinnen og det indre øret, som den overfører lydens mekaniske vibrasjonsenergi gjennom et system med tre hørselsbeina (i rekkefølge: hammer, ambolt og stigbøyle). Disse elementene overfører lydbølgene i modifisert form til det ovale vinduet, en "åpning i den benete veggen i mellomøret." På dette nivået er det også Eustachian -røret (eller hørselsrøret), en kanal som forbinder hørselsorganet med nasopharynx (del av halsen, bak nesen). Funksjonene det utfører er forskjellige: det sikrer utveksling av luft fanget i mellomøret, balanserer det ytre trykket med det indre (for å unngå trykkproblemer på trommehinnen) og fremmer drenering av slim.
- INTERN EAR: består av en kompleks serie strukturer (vestibulært apparat og cochlea) som er dypt inne i beinene i skallen. Cochlea -funksjonen er akustisk og består i å transformere lydbølgene som overføres av mellomøret til elektriske impulser som gjennom den akustiske nerven sendes til hjernen.Det vestibulære apparatet er derimot involvert i å opprettholde balansen.
Mer spesifikt tillater undersøkelsen evaluering av følgende parametere med en enkelt enhet, impedansmåleren:
- Impedans i trommehinnen-ossikulært system (tympanogram): består av studiet av elastisiteten til trommehinnen og graden av bevegelse av de indre ossiklene (hammer, ambolt og stigbøyle). Med andre ord kan denne parameteren uttrykkes som motstand motført av "mellomøret for passering av lydbølgen.
- Stapedial refleks (refleksogram): gir informasjon om refleksene til stapedius (veldig liten muskel i stigbøylen, plassert i mellomøret) og om integriteten til den sentrale akustiske banen (akustisk nerve og kjerner). Hos personer uten patologiske situasjoner trekker stapedius -muskelen seg sammen som respons på lyder med høy intensitet. Dette fenomenet er bilateralt, selv når bare ett øre blir stimulert. Sammentrekningen av stapedius -muskelen tilsvarer en økning i stivheten i trommehinnen, noe som dermed reduserer ledning av lyd mot det indre øret. Fraværet eller tilstedeværelsen av stapediusrefleksen er en indeks av grunnleggende betydning for diagnosen forskjellige patologier, som mellomørebetennelse, otosklerose og sensorineural hørselstap.
Å huske
Fysiologisk har stiftrefleksen funksjonen til å beskytte komponentene i hørselssystemet mot for intense lydstimulasjoner og spiller også en rolle i evnen til å diskriminere lyder.
Når er det gjort?
Impedansmåling er indikert for å evaluere motivets hørselskapasitet, studere oppførselen til det ytre og mellomøret, når de blir rammet av en kunstig produsert lyd. Prosedyren er spesielt nyttig når det er nødvendig å forstå hvilken type hørselstap pasienten lider av og hjelper til med å diagnostisere visse patologier, for eksempel otosklerose eller dysfunksjon i tuba.
I otolaryngologi er "impedans-testen en av de såkalte" objektive testene ", siden den tillater en evaluering av hørselssystemet uten å måtte ha pasientens samarbeid eller svar (derfor kan den også utføres på små barn, syke i koma og etc).
Når terapien er tildelt, lar impedansmåling legen overvåke utviklingen av lidelsen.
Tilhørende eksamener
Vanligvis, for å forstå arten av et audiologisk problem, er impedansmåling ofte komplementær til en audiometrisk undersøkelse.Avhengig av resultatene som er oppnådd, kan disse undersøkelsene være forbundet med andre tester for å utdype det kliniske bildet.
etc.);
Kontraindikasjoner
Impedans-testen er smertefri, lett repeterbar, veldig enkel i utførelsen og ikke-invasiv.
Noen forhold kan imidlertid påvirke resultatet av testen, og foreta en vurdering av lite bruk.
Kontraindikasjoner til "impedansmålinger inkluderer:
- Perforering av trommehinnen;
- Akutt mellomørebetennelse og andre akutte inflammatoriske prosesser (kan bestemme en markant svekkelse av trommehinnen);
- Overdreven tilstedeværelse av ørevoks.
I tilfeller der det ikke er mulig å gripe inn for å fjerne hindringen for overføringssystemet, vil otolaryngologen vurdere å utsette evalueringen til et annet tidspunkt.
Impedanstesting anbefales ikke for spedbarn under 7 måneder, da brusk i øregangen er svak og tympanometriske verdier kan være misvisende.
