Labyrintitt

som påvirker labyrinten og andre strukturer inne i øret; det er en "ensidig endring av vestibulær funksjonalitet.

Labyrint for indre øre

Før vi fortsetter med analysen av labyrintitt, la oss kort huske at labyrinten tilsvarer en liten indre aurikulær del, bestående av organer som brukes til å opprettholde balansen og for å lytte til ord og musikk. Labyrinten, som inneholder øret i nerven, er normalt fylt med en væske (endolymfe) som oppdager de minste bevegelsene i hodet: hvis hjernen mottar ordre om å rotere eller bevege hodet, beveger væsken som er inne i labyrinten, og stimulerer dermed ørenerven innendørs.

Etter denne forutsetningen er det tydelig hvordan tap av funksjonalitet i labyrinten kan forårsake balanseforstyrrelser, opp til i alvorlige tilfeller hørselstap og dannelse av permanent tinnitus.
Det skal påpekes at labyrintitt ikke er synonymt med svimmelhet: Faktisk blir disse to begrepene feilaktig feilaktig betraktet som likeverdige; i virkeligheten er svimmelhet et vanlig symptom på flere patologier, mens labyrintitt er anerkjent som en fullverdig sykdom.

og "akutt otitt: en" infeksjon som påvirker øvre luftveier kan spre seg opp til nivået av det indre øret. I etiopatologisk forskning på labyrintitt, hodeskader, voldelige allergiske reaksjoner på et stoff (spesielt antibiotika) eller på et annet stoff, og ekstremt stress.
Vanligvis manifesterer labyrintitt seg i sin serøse variant, som en konsekvens av at bakterier eller toksiner passerer gjennom en øregang (perilymfatisk fistel i den halvsirkulære laterale kanalen): i dette tilfellet klager pasienten som lider av labyrintitt på svimmelhet av varierende intensitet, generelt sett forbigående og sporadisk. Det har blitt observert at noen faktorer eller situasjoner kan disponere pasienten for å få angrep av labyrintitt: en spesielt voldsom hoste, en plutselig bevegelse eller, igjen, en innsats som fører til overdreven, kan utgjøre elementer av risiko for manifestasjonen krisene med labyrintitt, spesielt hos predisponerte fag.
Etter meningitt eller meningoencephalitt kan labyrintitt også manifestere seg i den purulente varianten, som er ansvarlig for den progressive og uunngåelige skaden på labyrintens indre strukturer: i dette tilfellet kommer symptomene, alltid plutselige, i tap av balanse og funksjonalitet vestibulært system generelt, og i hørselsforsvinningen. Hørselstapet er dessverre irreversibelt og nesten alltid totalt.

Labyrintitt begynner med generelt akutte og voldelige symptomer, der svimmelhet utgjør det vanlige elementet hos alle pasienter som er rammet av det. I tillegg til denne mini-manifestasjonen kan labyrintitt innebære: angst, forvirring, vanskeligheter med å opprettholde balansen, ring i ørene (tinnitus), svimmelhet, kvalme, nystagmus, magesmerter, blekhet og hørselstap.
Disse symptomene stammer i hovedsak fra en "plutselig manglende evne til det vestibulære systemet til å sikre" organismens likevekt: vi er vitne til en blokkering av reguleringen av dette komplekse systemet, involvert i deteksjonen av bevegelsesendringen til personen. Ikke overraskende , kan alle symptomene som er oppført ovenfor forekomme, om enn i mindre grad, selv under en tur med fly, skip eller dykking.

det er et veldig vanlig symptom i forbindelse med labyrintitt, ansvarlig for manifestasjon av panikkanfall, depresjon, hjertebank og tremor, som absolutt ikke hjelper sykdommen som pågår, snarere forverrer problemet ved å forlenge helingstiden. Ikke overraskende er panikkanfall noen av de aller første symptomene som oppstår nesten samtidig med labyrintittens kriser.

Selv om svimmelhet kan oppstå i tilfelle av særlig alvorlig angst, men uten å utfelles til mer komplekse lidelser, kan labyrintitt føre til alvorlige problemer, som depresjon og panikkanfall.

, fortsetter med den fysiske undersøkelsen, nyttig for å finne ut om svimmelheten og følelsen av tap av balanse skyldes et problem i vestibulærsystemet og labyrinten. I noen tilfeller blir pasientene utsatt for spesifikke tester, nyttige for å fremkalle svimmelhet: Selv om denne testen ikke godtas av pasienter, er den ofte uunnværlig for diagnostiske formål.
Vurderingen av diagnosen fortsetter ved å utsette den berørte pasienten for en serie mer eller mindre komplekse tester; valg av test avhenger helt klart av intensiteten av symptomene og vanskeligheten med å fastslå sykdommen. Blant de mest populære testene husker vi:

1. Test av hjernestammens auditive respons: denne testen, som består i påføring av spesielle øretelefoner til pasienten der noen lyder eller ord gjengis, er nyttig for å verifisere pasientens respons på stimuli;
2. Elektronystagmografi: denne diagnostiske testen brukes til å analysere vestibulære lidelser og er nyttig for å analysere ytterligere manglende evne til å kontrollere balansen. Teknikken bruker elektroder som er plassert rundt pasientens øyne og panne; disse elektrodene er koblet til et apparat som forsterker og registrerer frivillig okulær bevegelse indusert av flere faktorer (lysstimulering, sensorisk, posisjonering, etc.);
3. Test av bakteriekultur: Siden labyrintitt ofte er forårsaket av bakterier, er kulturtesten avgjørende for å identifisere patogenet som er ansvarlig for sykdommen;
4. CT -skanning (datastyrt aksial tomografi): pasienten gjennomgår en CT -skanning, en radiologisk diagnostisk undersøkelse der ioniserende stråling brukes for å få detaljerte bilder av pasientens hodeskalle;
5. MR (magnetisk resonans tomografi): Denne diagnostiske testen brukes til å gjengi bilder av hjernen, inkludert kapillærene og strukturene i hodet. Fra resultatet er det mulig å oppdage eventuelle hjerneskader forbundet med labyrintitt.

og symptomene som følger med lidelsen. Når labyrintitt er avhengig av en bakteriell fornærmelse, er antibiotika de mest brukte legemidlene i terapi, mens antivirale midler (f.eks. Aciclovir, valaciclovir) er indikert for å drepe viruset: fjerning av patogenet innebærer følgelig også helbredelse av labyrintitt ( Siden sykdommen er ledsaget av svimmelhet og tap av balanse forbundet med kvalme og oppkast, kan antiemetiske legemidler være et verdifullt hjelpemiddel; Det er også spesifikke legemidler for kontroll av svimmelhet: Disse aktive ingrediensene er avgjørende for å avbryte følelsen av tap, for å slappe av og roe pasienten som påvirkes av dem. Antikolinerge legemidler (f.eks. Proklorperazin) er de mest brukte for dette formålet. Steroider (f.eks. Prednison) er noen ganger foreskrevet for å redusere betennelse, spesielt i tilfeller av påvist viral labyrintitt.
Videre har vi sett at labyrintitt ofte er nært knyttet til angstlidelser og depresjon: av denne grunn er det mulig å ta spesifikke legemidler, for eksempel benzodiazepiner (f.eks. Diazepam) og selektive serotoninopptakshemmere. Det anbefales å respektere retningslinjene . doser foreskrevet av legen din og ikke plutselig å stoppe behandlingen.

Kliniske bevis viser at SSRI er spesielt nyttig for å lindre symptomer som følger med labyrintitt, samt for å øke hastigheten på utvinningen.
Når medisiner ikke er tilstrekkelig for å sikre en endelig helbredelse, kan pasienten utsettes for invasive behandlinger, for eksempel kirurgi: denne teknikken korrigerer noen skader på øret og hodet, som igjen er involvert i begynnelsen av labyrintitt.
Som en fullføring av labyrintittterapien er det mulig å rette pasienten mot den såkalte "vestibulære rehabiliteringen", som i hovedsak består av spesifikke øvelser som tar sikte på å forbedre balansen og fjerne svimmelhet.
Det anbefales å starte behandlingen så snart som mulig fra diagnosen labyrintitt: på denne måten er det mulig å unngå permanent skade på øret.

For ytterligere informasjon: Legemidler til behandling av labyrintitt