Radikulopatier

Generellitet

Radikulopati er en patologisk tilstand som påvirker røttene til spinalnervene og deres forlengelser, med påfølgende involvering av kroppens motoriske og sensoriske funksjoner.

Radikulopati kan påvirke både en enkelt nerverot og flere nerverøtter samtidig.
Det er forskjellige former for radikulopati, men de vanligste ser ut til å være de som forekommer på livmorhalsnivå (vi snakker derfor om cervical radiculopathies) og på lumbal og sakral nivå (i dette tilfellet snakker vi om lumbo-sakrale radikulopatier) .

Årsaker

I de fleste tilfeller er radikulopati forårsaket av komprimering av spinalnerverøttene. I sin tur kan disse kompresjonene skyldes forskjellige sykdommer og lidelser, for eksempel:

• Leddgikt;
• Diskbrokk;
• Meningitt som kan strekke seg til røttene til spinalnervene;
• Tilstedeværelse av osteofytter;
• Skoliose;
• Tykning av de omkringliggende leddbåndene;
• Spinal neoplasmer (det er imidlertid en ganske sjelden hendelse at denne typen neoplasmer gir opphav til radikulopati).

I tillegg er infeksjoner forårsaket av Helvetesild, Lyme sykdom, syfilis og histoplasmose kan være årsaken til radikulopati. I andre tilfeller kan denne lidelsen være en av komplikasjonene ved diabetes.
Endelig kan radikulopati også være forårsaket av traumer i ryggraden (som for eksempel forekommer ved brudd på ryggvirvlene); ikke overraskende, pasienter som utøver visse typer sport eller som utfører tungt arbeid som involverer hyppige og overdrevne belastninger på ryggraden, utsettes for en større risiko for å utvikle denne patologiske tilstanden.

Symptomer

Avhengig av nerveroten som er involvert, og avhengig av omfanget av nerveskaden, kan symptomene som utløses av radikulopati være forskjellige og påvirke ulike deler av kroppen.
Faktisk kontrollerer ryggmargsnervene forskjellige deler av kroppen, og det er derfor cervikal radikulopati gir typiske symptomer i nakken, mens korsryggen forårsaker karakteristiske symptomer i underekstremitetene.
I alle fall, blant de viktigste symptomene som kan oppstå ved radikulopati, husker vi:

• Asteni;
• Hyperalgesi;
• Smerter i forskjellige områder av kroppen (nakke, føtter, nedre og øvre lemmer, rygg, skuldre, ledd) som kan forverres ved utførelse av forskjellige typer bevegelser;
• Hyperrefleksi;
• Hypestesi;
• Parestesi;
• Muskelstivhet og svakhet;
• Spastisk tetraparese.

Videre kan radikulopati i korsryggen, når den påvirker flere nerverøtter samtidig, gi alvorlige komplikasjoner som endringer i lukkemuskler og seksuelle dysfunksjoner.
Uansett, for mer detaljert informasjon, se artikkelen "Radiculopathy Symptomer" som allerede finnes på dette nettstedet.

Diagnose

Diagnosen radikulopati må stilles av legen, som vil evaluere alle symptomene som pasienten presenterer.I tillegg til dette kan legen ty til å utføre spesifikke tester, for eksempel CT -skanning, magnetisk resonansavbildning, X -stråler., elektromyografi og blodprøver, for definitivt å bekrefte diagnosen hans.
Når tilstedeværelsen av radikulopati er fastslått, er det naturligvis nødvendig å identifisere den utløsende årsaken for å finne den mest passende behandlingen for hvert enkelt tilfelle.

Behandling

Som nevnt, for behandling av radikulopati er det først og fremst grunnleggende å identifisere den utløsende årsaken og gripe inn på den sistnevnte.
Siden radikulopati er en smertefull lidelse, hvis symptomer kan påvirke livskvaliteten til pasienter som lider av det, kan legen bestemme å foreskrive administrering av legemidler for å kontrollere smerter og andre symptomer forbundet med det. Spesiell patologisk tilstand .
Blant de forskjellige legemidlene som kan brukes til å kontrollere symptomene på radikulopati, husker vi:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), for eksempel ibuprofen, ketoprofen eller naproxen Disse aktive ingrediensene, takket være deres spesielle virkningsmekanisme, er i stand til å utøve både smertestillende og antiinflammatorisk virkning. bruk av NSAIDs, derfor kan ikke bare smertekontroll oppnås, men det er også mulig å motvirke betennelse i nerven som er påvirket av radikulopati.
  Blant de viktigste bivirkningene forårsaket av denne store kategorien medikamenter, husker vi de som oppstår på mage -tarm -nivå (gastrolesivitet).
• Antidepressiva som tilhører klassen trisykliske midler (for eksempel klomipramin) og klassen selektive serotonin- og noradrenalinopptakshemmere (for eksempel duloksetin). Disse aktive ingrediensene brukes vanligvis i behandlingen av depresjon; Imidlertid har de også vist seg å være spesielt effektive for å motvirke nevropatisk smerte, som kan oppstå ved skader på nervene, derfor også i tilfelle radikulopati.
  Bivirkningene forårsaket av disse stoffene kan variere sterkt avhengig av den aktive ingrediensen som brukes.
• Antikonvulsiva, som gabapentin og pregabalin. Selv disse aktive ingrediensene - som vanligvis brukes til behandling av epilepsi - har vist seg å være effektive i behandling av nevropatisk smerte.
  Blant de viktigste bivirkningene som kan oppstå etter bruk av de nevnte antikonvulsive legemidlene, husker vi svimmelhet og døsighet.
• Muskelavslappende midler, som tizanidin og baklofen. Disse aktive ingrediensene brukes til behandling av spasticitet som kan være et av symptomene på radikulopati.
  Blant bivirkningene som kan oppstå etter inntak av disse stoffene, finner vi: sedasjon, markert muskelsvakhet og svimmelhet.

I tillegg kan legen om nødvendig foreslå at pasienten også gjennomgår fysioterapi (for eksempel termoterapi eller massasje).
Vanligvis reagerer de fleste pasientene som er rammet av radikulopati godt på konservative behandlinger, både fysiske og farmakologiske.
I alvorlige tilfeller av radikulopati kan imidlertid kirurgisk behandling (f.eks. Laminektomi eller diskektomi) være nødvendig.