Generellitet
P-spiralen, eller IUD, er en effektiv langtidsvirkende prevensjonsmetode, hvis effekter er reversible.
P -pillen har flere fordeler (f.eks. Den er praktisk, den er trygg, den er effektiv osv.), Men også noen ulemper (den er forbundet med forskjellige bivirkninger); Det bør også bemerkes at ikke alle kvinner kan bruke den.
For innsetting av prevensjonsspolen er det nødvendig å kontakte en gynekolog, som, før du utfører plasseringen, vil vurdere egnetheten for bruk av det aktuelle prevensjonsapparatet.
Hva er prevensjonsspiralen?
P-spiralen, eller rett og slett spiralen, er en viktig langtidsvirkende reversibel prevensjonsmetode.
P -spolen består av en liten enhet med variabel form, designet for innsetting og plassering i livmoren til kvinner, åpenbart som ønsker å forhindre mulig befruktning, i en periode som tilsvarer minst varigheten av effektene (mellom 3 og 5 år).
P-spiralen er også kjent under forkortelsen IUD, et angelsaksisk akronym for intrauterin enhet.
Typer
For tiden er to typer prevensjonsspiraler tilgjengelige: hormonell prevensjonsspole (eller hormonell IUD) og kobberprevensjonsspole (eller kobberspiral).
Hormonell prevensjonsspiral
Når den er satt inn i livmorhulen, begynner den hormonelle prevensjonsspolen å frigjøre små mengder syntetisk progesteron; sistnevnte har den virkning at det forhindrer befruktning, som:
- Det gjør endometrium tynt og ustabilt, slik at implantasjon av egget er umulig (befruktning kan ikke skje uten implantasjon av egget);
- Det tykner livmorhalsslimet, som dermed blir en slags væske som blokkerer spermatozoa før de møtes med egget (uten egg-sperm-møtet er det ingen forestilling).
Som du kan se, bruker den hormonelle prevensjonsspiralen den samme virkningsmekanismen som brukes av vaginalringen eller progestinpillen (også kalt minipill).
Hovedvariantene av den hormonelle prevensjonsspiralen garanterer deres prevensjonseffekt i 3-5 år; deretter skal de fjernes, og hvis brukeren ennå ikke er ute etter en graviditet, skal den erstattes med lignende enheter.
HORMONALE KONTRASEPTIVE SPIRALSUBTYPER
Det er flere varianter av hormonell prevensjonsspiral; forskjellige fra hverandre for mengden syntetisk progesteron de inneholder, er disse variantene 4 og er kjent under navnene: Mirena, Skyla, Liletta og Kyleena.
Mens Mirena og Kyleena har en maksimal varighet på 5 år, garanterer Skyla og Liletta en prevensjonseffekt på opptil 3 år.
Kobber prevensjonsspiral
Kobberprevensjonsspolen er en liten enhet som inneholder kobber.
Når den er satt inn i livmorhulen, utøver kobberprevensjonsspiralen, gjennom ionene som kommer fra det samme kobberet, en spermicid virkning (dvs. dreper spermatozoa); denne evnen sikrer at det i det kvinnelige kjønnssystemet aldri er levedyktige og mobile spermatozoer som er i stand til å befrukte egget.
De viktigste variantene av kobberprevensjonsspiral tilgjengelig i Italia De sikrer deres prevensjonseffekter i en periode på 3-5 år.
Visste du at ...
I USA er det tilgjengelig kobberprevensjonsspiraler der prevensjonseffekter varer opptil 10-12 år.
KOPPERKONTRASEPTIVE SPIRALTYPER
I Italia er flere varianter av kobberprevensjonsspiral tilgjengelig.
Forskjellig fra hverandre i størrelse og spesifikk form, ligner alle disse modellene i utseende på et anker eller en T og leveres langs hele lengdeseksjonen (den vertikale delen av T) med en spiralviklet kobbertråd (ledning på hvilken enhetens prevensjonseffekt avhenger).
Hovedvariantene av kobberprevensjonsspiral som er tilgjengelig i Italia er: Multiload CU 375, Multisafe CU 375, Multisafe CU 375, Neosafe T CU 380, Nogravid M 380, Nova T 380 og Anticon 400.
Det skal bemerkes at et israelsk medisinsk selskap nylig har lansert en innovativ kobberprevensjonsspiral på markedet, som ikke har den klassiske T -formen; Bare tilgjengelig for øyeblikket bare i Belgia og Spania, denne enheten - som heter IUB 3D - består i utgangspunktet av en ledning utstyrt med kobberperler, som en gang i livmorhulen er viklet inn i en ball, noe som resulterer på denne måten uten ekstremiteter og skarpe hjørner for livmoren (ekstremiteter og skarpe hjørner som i stedet er tilstede i de klassiske T-formede kobberprevensjonsspiralene).
IUB -spiralen har en virkningstid på 5 år.
Kontraindikasjoner
Teoretisk sett kan prevensjonsspiralen settes inn av gynekologen i livmoren til alle kvinner i fertil alder, men på et praktisk nivå anbefales denne prevensjonsmodellen bare for kvinner som har hatt minst ett svangerskap, for å være sikre på fruktbarhet.
Videre bør ikke prevensjonsspolen innføres hos kvinner som er utsatt for vaginale infeksjoner, siden bakterier lettere kan lure seg i nærheten av spolen og generere ganske ubehagelige forstyrrelser. Det er statistisk registrert at kvinner som ennå ikke har barn, er mer utsatt for infeksjoner enn mødre: dette forklarer hvorfor prevensjonsspiralen er å foretrekke hos kvinner som allerede har født minst en gang.
Videre bør kvinner med vulvodyni eller andre bekkenbetennelser ikke bruke spiralen.
Innsetting
Innsetting av prevensjonsspiralen: Hvordan skjer det?
P -spolen settes dypt inn i livmoren av gynekologen, fortrinnsvis under menstruasjon, siden den utvidede livmorhalsen letter påføringen.
Som allerede nevnt må kvinnen gjennomgå en gynekologisk undersøkelse, slik at legen kan velge den spiralmodellen som er best egnet for livmorstrukturen til kvinnen. Etter å ha konstatert at kvinnen ikke er gravid, utfører legen en vattpinne til pasienten og / eller pap -smøre for å utelukke mulig lokal smittsom form.
Innsetting av spiralen utføres poliklinisk, men oppfatningen av ubehag / smerter knyttet til applikasjonen kan være av varierende intensitet, basert på pasientens følsomhet, subjektiviteten til den samme og (fremfor alt) på grunnlaget for "delikatessen" til gynekologen. For å bøte på dette ubehaget kan legen gi kvinnen et bestemt smertestillende middel før operasjonen.
Spiralen skyves forsiktig inn i livmoren gjennom livmorhalsen, tidligere rengjort med et antiseptisk stoff; kobbertråden blir deretter kuttet av legen for å forhindre at den kommer for mye ut av livmorhalsen.
For å unngå bakterielle infeksjoner er det helt avgjørende at kvinnen unngår samleie og bruk av indre vaginale tamponger i de påfølgende to dagene fra påføring av spolen.
fordeler
Hva er fordelene med prevensjonsspiralen?
Mange kvinner velger prevensjonsspiralen fordi den gir mange fordeler:- I motsetning til p -piller, som må tas omtrent samme tid hver dag for å maksimere effektiviteten, settes p -spolen inn i livmoren og forblir der i noen år, og garanterer alltid en utmerket prevensjonseffekt. Det er derfor umulig for spiralen for å bli glemt, slik det skjer for mange kvinner som bruker pillen.
- Spiralens prevensjonssikkerhet, spesielt den med langsom hormonell frigjøring, sikrer ekstraordinær prevensjon (prevensjonssikkerhet for den siste generasjonen spiraler lik 99,9%): kvinnen må uansett periodisk kontrollere at spiralen er riktig plassert.
- Den periodiske frigjøringen av gestagen, i minimale mengder, gjør det mulig å redusere menstruasjonsflyten betydelig, og unngå tung menstruasjon. Det er anslått at 20% av kvinnene som bruker hormonspiralen ikke lenger har menstruasjon, en faktor som anses av mange kvinner som positiv. Når det gjelder kobberspiral, reduseres imidlertid menstruasjonsflyten til kvinner som bruker den vanligvis ikke.
- Hormonspolen reduserer menstruasjonsforstyrrelser som menoragi og dysmenoré betydelig.
- Den gradvise, om enn kontinuerlige, frigjøringen av gestagen reduserer risikoen for endometrielle polypper og livmorhyperplasi.
- Påføringen av spiralen i løpet av de neste tre dagene fra et potensielt risikabelt samleie garanterer 99% av prevensjonseffekten.
- IUD kan fjernes når som helst og senere kan kvinnen, når hun ønsker det, ha en ny graviditet (rask reversering av effekten).
- IUD er et ypperlig alternativ for kvinner som ikke ønsker å ta pillen eller depotplasteret.
Ulemper
Hva er ulempene med prevensjonsspiralen?
Som alle prevensjonsmetoder har IUD også uønskede bivirkninger:- Brysthevelse, akne, migrene og oppfatningen av generalisert hevelse er de hyppigste bivirkningene hos kvinner som bruker progestogenspolen. På samme måte som pillen, kan også prevensjonseffekten av dette spiralmønsteret bli kompromittert av samtidig bruk av visse legemidler.
- Kvinner utsatt for vaginale infeksjoner bør ikke bruke lUD.
- Den hormonfrigivende spolen kan forårsake tørrhet i skjeden og hetetokter, som ligner på overgangsalderen.
- Kobberspiralen kan forårsake flekker i de aller første månedene av søknaden: vanligvis forsvinner fenomenet i løpet av en kort periode. Likevel, når gynekologen ikke setter inn spiralen riktig, eller i alle fall ikke finner den mest passende modellen for prevensjonsmidler for strukturen i "kvinnens livmor er spotting et tilbakevendende fenomen, og ble den første spionen som umiddelbart skulle varsle kvinnen.
- IUD er absolutt ikke anbefalt hos kvinner som er disponert for salpingitt, cervicitt og bekkenbetennelsessykdommer.
- Statistikken viser at 20% av kvinnene som bruker prevensjonsspolen lider av oligomenoré og amenoré de første månedene etter søknaden.
- IUD mislykkes i 1-2% av tilfellene og forårsaker uønsket graviditet.
- Under menstruasjonssyklusen kan spolen bevege seg eller fjernes fra livmoren.
- IUD beskytter ikke mot seksuelt overførbare sykdommer: I denne forbindelse anbefales IUD for kvinner med fast partner. Hvis kvinnen bytter partner, er det å foretrekke å bruke kondom (barriere -metode).
Fordeler med prevensjonsspiralen
Ulemper med prevensjonsspiralen
- P -spolen settes inn i livmoren og forblir der i noen år, og garanterer alltid en utmerket prevensjonseffekt.
- Den siste generasjonen spiraler sikrer prevensjonssikkerhet lik 99,9%
- Spiralen reduserer menstruasjonsflyten sterkt, unngår tung menstruasjon, menoragi, dysmenoré
- IUD reduserer risikoen for endometrielle polypper og hyperplasi
- Påføringen av spiralen i løpet av de neste tre dagene fra et potensielt risikabelt samleie garanterer 99% av prevensjonseffekten
- IUD er et "ypperlig alternativ for kvinner som ikke ønsker å ta pillen eller depotplasteret.
- Spiralen kan fjernes når som helst
- Brysthevelse, akne, migrene og oppfatning av generalisert hevelse
- Den preventive effekten av hormonspiralen kan bli kompromittert av samtidig bruk av noen legemidler
- Vaginal tørrhet og hetetokter (spesielt de første månedene etter påføring)
- Spotting er et fenomen som går igjen
- Oligomenoré og amenoré (i de første månedene etter påføring)
- IUD mislykkes i 1-2% av tilfellene og forårsaker uønsket graviditet
- IUD beskytter ikke mot seksuelt overførbare sykdommer
- I løpet av menstruasjonssyklusen kan lUD skifte (sjelden)
Posisjonskontroll
Med tanke på at spiralen kunne bevege seg under menstruasjonen (et sjeldent fenomen), ville det være bra for kvinnen å alltid sjekke spiralens tilstedeværelse etter menstruasjonen: hun skulle stikke en finger inn i skjeden og kjenne tilstedeværelsen av tråden. Faktisk, som analysert ovenfor, ved å påføre spiralen, kutter legen tråden med noen få centimeter, vanligvis 3 eller 4, for å la ledningen komme litt ut fra livmorhalsen, og dermed lette kvinnen å kontrollere spiralen. Når kvinnen kjenner på plastenheten, under egenkontrollen, må hun gå til legen, fordi det kan være noen komplikasjoner.
Under samleie
Når prevensjonsspolen er satt inn riktig, er det svært lite sannsynlig at partneren vil legge merke til enheten: faktisk bare ved berøring (med introduksjonen av fingeren i skjeden) kan tråden føles.
Periodiske gynekologiske kontroller
Den første sjekken anbefales etter den første måneden etter påføring av prevensjonsspolen: på denne måten kan legen konstatere kvinnenes gode helsetilstand og instruere henne til å selvkontrollere prevensjonsspolen. Vanligvis gjentas deretter gynekologiske kontroller hvert sjette måned.
