Definisjon
Osteomyelitt refererer til en kompleks og alvorlig bakteriell infeksjon som involverer bein og benmarg: sykdommen kan ha et kronisk eller akutt forløp og begynne når som helst i livet. Osteomyelitt er en infeksjon som rammer spesielt menn, og den er den alvorligste av alle påvirker det osteo-artikulære systemet.
Årsaker
Infeksjon oppstår hovedsakelig av streptokokker og stafylokokker, om enn også Escherichia coli, Klebsiella og Pseudomonas kan forårsake skade eller forårsake skade.
- Risikofaktorer: bakteriemi, smittsomme foci, åpne brudd, kirurgi, dype traumer, tuberkulose, syfilis
Symptomer
Osteomyelitt begynner med rødhet og hevelse i det berørte området, vanskeligheter med å flytte det skadede området, akutte smerter, feber og potensiell hevelse. Dannelse av hudfistler med utslipp av pus er mulig. I noen tilfeller utvikler osteomyelitt seg helt asymptomatisk.
- Komplikasjoner: Forkortelse av bein og deformiteter i skjelettet (ved ikke-behandling)
Informasjon om osteomyelitt - Osteomyelittbehandlingsmedisiner er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med lege og / eller spesialist før du tar osteomyelitt - legemidler til behandling av osteomyelitt.
Medisiner
Før vi oppgir mulige medisiner som er nyttige for behandling av osteomyelitt, bør det understrekes at umiddelbar kirurgisk inngrep er avgjørende for å forhindre den kroniske formen for infeksjonen; dessuten, før hjelpen kommer, er det god praksis å vaske såret og medisinere det, før du dekker det med sterilisert gasbind.
Siden det er en "infeksjon forårsaket av bakterier", må osteomyelitt behandles med bredspektrede antibakterielle legemidler der bakterien ennå ikke er nøyaktig isolert; Etter det må behandlingen fortsettes med målrettede antibiotika, aktive mot det patogenet.
Følgende er klasser av legemidler som er mest brukt i behandlingen mot osteomyelitt og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; det er opp til legen å velge den mest passende aktive ingrediensen og dosen for pasienten, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, staten pasientens helse og svar på behandlingen:
Cefalosporiner
- Cefazolin (f.eks. Cefazolin GRP, Cefazil, Nefazol) tilhører første generasjon cefalosporinklasse. Administrer 1-2 g medisin hver 6-8 time; ikke overstige 12 g per dag. Behandlingsvarigheten er vanligvis 4-6 uker, avhengig av infeksjonens art og alvorlighetsgrad.Kronisk osteomyelitt kan kreve antibiotikabehandling i 6 måneder.
- Cefuroxime (f.eks. Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat) det aktuelle stoffet er en andre generasjon cefalosporin, som skal administreres parenteralt (intravenøst) i en dose på 1,5 g hver 8. time. Omtrent fortsetter doseringen i 6 uker. Den kroniske formen for osteomyelitt kan kreve ytterligere to måneders terapi.
- Cefotaxime (f.eks. Cefotaxime, Aximad, Lirgosin): tredje generasjon cefalosporin, vanligvis administrert intravenøst eller intramuskulært i en dosering fra 1 til 2 gram hver 6-8 time. Ikke overskrid 2 g hver 4. time. Behandlingen for akutt osteomyelitt bør fortsette i 4-6 uker; den kroniske formen tar opptil 6 måneder.
Lincosamides
- Clindamycin (f.eks. Dalacin-T, Clindamycin BIN, Zindaclin, Dalacin-C): stoffet, avledet fra lincomycin, tas vanligvis i en dose på 450-900 mg i.v. hver 8. time. Når pasienten har stabilisert seg, anbefales oral administrering av stoffet, vanligvis 450 mg hver 6. time. Behandlingsvarigheten overstiger vanligvis ikke 4-6 uker, men de kroniske formene krever mer utvidede tider (1-2 måneder).
Amoebioider (nitroimidazoler)
- Metronidazol (f.eks. Flagyl, Metronid, Deflamon) anbefales å ta stoffet i en dose på 7,5 mg hver 6. time, intravenøst. Fortsett behandlingen i 4-6 uker (akutt osteomyelitt) eller 3-4 måneder (kronisk form).
Kinoloner
- Ofloxacin (f.eks. Exocin, Oflocin): som tilhører klassen andre generasjon kinoloner, bør ofloxacin administreres i en dose på 400 mg oralt hver 12. time i 4-6 uker (akutt form) eller 3-4 måneder (kronisk form for osteomyelitt).
- Ciprofloxacin (f.eks. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): for milde mellomstore former for osteomyelitt, anbefales det å ta stoffet i en dose på 500 mg oralt eller 400 mg intravenøst 2 ganger daglig (hver 12. time) i 4 -6 uker. For den alvorlige formen, ta 750 mg oralt hver 12. time eller 400 mg i.v. hver 8. time i 4-6 uker.
Glykopeptider
- Vancomycin (f.eks. Zengac, Levovanox, Maxivanil): injiser i en vene 15 mg / kg stoff (maks. 1 gram) ved langsom infusjon (1-2 timer) hver 12. time. Forventet behandlingstid er 3 måneder. Forleng medisinbehandlingen i ytterligere 1-2 måneder ved kronisk form for osteomyelitt.
Penicilliner
- Nafcillin (f.eks. Unipen) administrerer 2 gram stoff hver 4. time i 4-6 uker, avhengig av infeksjonens art. Ved behandling av kronisk osteomyelitt, forleng behandlingen i ytterligere 6 måneder.
Smertestillende midler: smertestillende legemidler er ikke avgjørende for å helbrede osteomyelitt, men representerer absolutt en gyldig hjelp for pasienten for lettere å overvinne sykdommen og med mindre smerter. I denne forstand er smertestillende midler avgjørende.
- Naproxen (f.eks. Aleve, Naprorex): det anbefales å ta en kapsel på 550 mg to ganger daglig (hver 12. time, med mindre ytterligere medisinske indikasjoner), etter behov.
- Ibuprofen (f.eks. Brufen, Kendo, Moment): ta oralt fra 200 til 400 mg aktiv ingrediens (tabletter, bruseposer) hver 4-6 time etter behov. I noen tilfeller kan smertestillende gis intravenøst (400 til 800 mg hver 6. time, etter behov)
- Diklofenak (f.eks. Fastum smertestillende middel, Flogofenac Retard, Momenlocaldol, Voltaren) anbefales å ta stoffet i en dose på 50 mg oralt hver 8. time. Ved akutt smerte, start med 100 mg av stoffet, og fortsett deretter til 50 mg.
- Paracetamol eller Acetaminophen (f.eks. Tachipirina) angitt ved feber i forbindelse med osteomyelitt. Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter, brusende doser og sirup. Det anbefales å ta paracetamol i en dose på 325-650 mg hver 4. -6 timer i 6-8 dager på rad, for å senke feberen.
Merk:
- For diagnostiske formål brukes Scintinum (aktiv ingrediens: Besilesomab), et sett som er nyttig for å forberede en injiserbar radioaktiv løsning, generelt for å omskrive og nøyaktig identifisere infeksjonssteder og betennelser med mistanke om osteomyelitt i lemmer.
- Ved kronisk sykdom og umulighet for helbredelse til tross for medisiner, er kirurgi basert på utskjæring av det infiserte materialet det eneste levedyktige alternativet for å unngå de ekstremt farlige komplikasjonene av osteomyelitt.
