Studere ved hjelp av ekkokardiokolordoppler hos utholdenhetsidrettsutøvere

Redigert av Dr. Luigi Ferritto

«Innledning, materiale og metoder, resultater

Diskusjon

Vår studie viser at den diastoliske diameteren til venstre ventrikkel, tykkelsen på det interventrikulære septum og den bakre veggen i venstre ventrikkel, i "utholdenhetsidrettsutøveren, er

økt.

Denne ombyggingen, hos utholdenhetsidrettsutøveren, forklares med behovet for å opprettholde høyt, i lang tid, hjerteeffekten (som under innsatsen overstiger 30 l / min) og det systoliske blodtrykket (som under innsatsen overstiger 200 mmHg), og for å dekke dette behovet er organismens fysiologiske respons økningen i volumet og massen av hjertet.
Kontraktiliteten til venstre ventrikkel var normal hos idrettsutøvere, til tross for større ventrikkelmasse, men, som vist i noen studier, er venstre ventrikkeldynamikk under trening forskjellig i gruppen idrettsutøvere sammenlignet med stillesittende mennesker. I hvile, faktisk , de to gruppene, presenterte de samme prinsippene for tilpasning til trening, mens hjertet på idrettens topp var i stand til gjennom en raskere ventrikulær avslapning med påfølgende reduksjon av fylltiden å øke det systoliske volumet. Nettopp parametrene for en bedre diastolisk funksjon er assosiert, hos utøveren, med en økning i ventrikkelstørrelse og ytelse: det er ikke uvanlig at hastigheten på transmitralstrømmen overstiger den transvalvulære aorta under trening.
Ventrikelen i utøveren uttrykker en høy koeffisient for distensibilitet i den protodiastoliske fasen der selve ventrikelfyllingen ser ut til å være nesten fullstendig. Alle studier av diastolisk funksjon i det fysiologisk hypertrofiske hjertet har vist maksimal hastighet for økning i størrelsen på venstre side ventrikel og tynning. parietal normal eller over normal. Forbedringen i parametere for diastolisk funksjon er forbundet med en økning i ventrikulær størrelse og ytelse. Den isovolumetriske avslapningen er forlenget i de patologiske formene for "hypertrofi, mens den alltid er i" normalområdet "innen fysiologisk hypertrofi.
Forekomsten av mitral-, tricuspid- og lungeklaffregurgitasjon er høyere i idrettsutøvergruppen enn i stillesittende gruppe: dette ser ut til å være forbundet med en økning i hjertehulrom, større hos utholdenhetsidrettsutøvere enn i maktidretter, og med en påfølgende forstørrelse av ventilen ringformet , imidlertid alltid på en begrenset måte, sammenlignet med det som skjer ved utvidet kardiomyopati. Ved bruk av Color-Doppler-kartlegging, Douglas PS et al. observert at hos 45 høyt trente idrettsutøvere hadde 69% "mitralinsuffisiens, 76%" tricuspidinsuffisiens og 73% "lungeklaffinsuffisiens. Hos mindre trente forsøkspersoner var det mindre vanlig å finne" valvular insuffisiens, selv om 27% hadde "mitralinsuffisiens. insuffisiens og 15%"tricuspid regurgitasjon.
Til syvende og sist er funnet av minimal Doppler -oppstøt hos idrettsutøvere, men også hos normale fag, i fravær av ventilmorfologiske endringer og kliniske elementer, veldig vanlig og bør ikke være en kilde til alarm, fordi de skyldes en volumetrisk økning., "fysiologisk", av hjertehulene sekundært til trening.

Konklusjoner

Hjertet, som en muskel, gjennomgår variasjoner som en funksjonell reaksjon på belastningene ved trening.Takket være mekanismene for proteinanabolisme, etter en konstant trening er det en forekomst av anabolisme fremfor katabolisme, med en påfølgende økning i de grunnleggende strukturene til hjerte, myofibriller, derfor, uavhengig av alder og kjønn, induserer trening en forstørrelse av hjertedimensjonene og en økning i hjertemassen.
Vår studie har fremhevet at forskjellen mellom gruppen idrettsutøvere og stillesittende mennesker når opptil 25%med hensyn til hjertemasse, med en påfølgende forbedring i aerob ytelse.

Dr. Luigi Ferritto

Avdeling for allmennmedisin
Sportfysiopatologi poliklinikk
Klinikk "Athena" Villa dei Pini

Piedimonte Matese (CE)

e-post: [email protected] [email protected]

Spesiell takk for det konstante samarbeidet med Dr. Francesco Vitale, leder for "Athena" Villa dei Pini Clinic for Sports Cardiology.

Bibliografi:

1. Ferritto L, De Risi L .: "Hjertet til en idrettsutøver, utover naturens grenser ..." hentet fra www.ambrosiafitness.it sportsmedisinsk seksjon-vitenskapelige artikler, kardiologi.
2. Bevegard B., Shephard J.; "Regulering av sirkulasjonen under trening hos mennesker".
3. Venerando A.: "Kardiovaskulære justeringer i" fysisk trening "i" Kardiologi av sport "Venerado A., Zeppilli P.
4. Colon G.D., Sanders GP; "Venstre ventrikkels struktur og funksjon hos eliteidrettsutøvere med fysiologisk hjertehypertrofi" JAACC6.
5. Pelliccia A, Maron BJ, Spataro A, Proschan MA, Spirito P.: "Den øvre grensen for fysiologisk hjertehypertrofi hos høyt trente eliteidrettsutøvere". New Engl J Med 1991, 324: 295-301
6. Pelliccia A, Di Paolo F, Maron BJ: "Fysiologisk dilatasjon av venstre ventrikkelhule i eliteidrettsutøvere" Ann.Intern Med 1999.
7. S. Iliceto, J.R.T.C. Roelandt, G.R. Sutherland, D.T. Linker i "Cardiac Ultrasound" kap. 89 Ekkokardiografi i studiet av "atletens hjerte" L.M. Shapiro.
8. Spirito P., Maron B.J., et al.; "Ikke-invasiv vurdering av venstre ventrikkel diastolisk funksjon: komparativ analyse av pulserende doppler-ultralyd og digitalisert M-Mode ekkokardiografi".
9. Spirito P., Vecchio C.:"Roll av "Doppler ekkokardiografi i evalueringen av ventrikkel diastolisk funksjon".
10. Sciomer S., et al.: "Venstre ventrikkel diastolisk funksjon og myokardial hypertrofi hos idrettsutøvere".
11. P.S. Douglas, Reichek N. i "Utbredelse av multivalvulær oppstøt hos idrettsutøvere.
12. Choong CY, Abascal WM, Weyman AE.: "Prevalens av valvulær regurgitasjon ved Doppler-ekkokardiografi hos pasienter med strukturelt normale hjerter ved todimensjonal ekkokardiografi".
13. K. Wrzosek, M., W. Brasator, M. Dluzniewski: "Ekkokardiografisk evaluering av ventilfunksjon i utøverens hjerter-24 måneders oppfølging",.
Bilder hentet fra "Atlas of echocardiography" og fra "Athena" Sports Cardiology Clinic.