TBE - Symptomer, diagnose, terapier

Introduksjon

Selv om det er mange flåttarter i naturen, er ikke alle mulige vektorer av TBE: Som vi så i forrige artikkel, tilhører flåttarten som er farligst for spredning av Tick-Borne Encephalitis Virus, slekten Ixodes (spesielt Iodex ricinus).

I denne korte diskusjonen vil de typiske symptomene på TBE og diagnosen bli analysert i detalj; Dessverre er det ingen helt resolutiv terapi, og kuren er i hovedsak symptomatologisk. Imidlertid er TBE heldigvis svært usannsynlig å være dødelig.

TBE: symptomer

For ytterligere informasjon: Symptomer Flåttbåren encefalitt (TBE)

TBE er en typisk sykdom i voksen alder; sannsynligheten for at sykdommen også rammer barn og ungdom øker under utflukter eller camping. Selv om TBE forekommer spesielt blant voksne, når viruset infiserer barn og ungdom gjennom flåttbitt, er symptomene mildere; dessuten, hos yngre pasienter har sykdommen en tendens til å gå tilbake på kort tid, med fullstendig restitusjon.
Diagnose av TBE er noen ganger problematisk, fordi sykdommen er asymptomatisk i omtrent 65-67% av tilfellene. Virusinkubasjonstiden er rundt 7/14 dager.
Hos symptomatiske individer begynner TBE med høy feber ledsaget av generell ubehag, fysisk tretthet, ryggsmerter, hodepine, leddsmerter og kvalme. Mesteparten av tiden vedvarer symptomene som kjennetegner denne fasen (kalt viraemic) i en uke; deretter følger en variabel periode fra 1 til 20 dager hvor pasientene ikke klager på feber. Hos 5-30% av TBE-pasientene degenererer plutselig det kliniske symptombildet og utløser meningoencephalitt (betennelse i hjernehinnen og hjernevev) eller hjernehinnebetennelse (betennelse i hjernehinnemembranene) assosiert med myalgi, feber, hodepine og fotofobi. Når TBE forverres, forverres symptomene: det er ikke uvanlig at pasienten også lider av slapp lammelse. Mesteparten av tiden vedvarer symptomene i to uker, for deretter å sakte avta. I de mest alvorlige formene kan personer som er rammet av TBE opprettholde nevrologiske endringer, men TBE forårsaker død bare i 1-2% av tilfellene (vanligvis skjer det 5-7 dager etter begynnelsen av nevrologiske lidelser).

TBE -diagnose

Som nevnt er diagnosen ikke alltid umiddelbar, siden de fleste av pasientene som har bitt av en infisert flått ikke klager over symptomer.

Uansett må diagnosen mistenkes hos personer som husker en flåttbitt eller som har funnet sin tilstedeværelse på huden eller hodebunnen.
Den hypotetiserte diagnosen TBE fastslås ved å analysere serumet som er samlet under den akutte fasen av sykdommen (på grunn av tilstedeværelsen av IgM, virusspesifikke antistoffer).
Spesielt egnet for diagnosen TBE er PCR og RT -PCR: den første er en avansert molekylærbiologisk teknikk som er i stand til å forsterke nukleinsyrefragmenter, den andre - varianten av standard PCR - tillater replikasjon av et DNA -molekyl fra et sett med RNA isolert fra en bestemt celle.

Terapier og forebygging

For ytterligere informasjon: Legemidler til behandling av TBE

For øyeblikket er det ennå ikke identifisert en egnet og fullstendig oppløsende behandling for TBE: i denne forbindelse snakker vi om støttende terapi, en kur hovedsakelig basert på helbredelse av symptomer. Tydelig, i tilfelle av meningoencefalitt - en typisk komplikasjon av TBE - er det nødvendig med sykehusinnleggelse av pasienten, i tillegg til ytterligere støttende behandling.
For å unngå den aktuelle sykdommen, er det tilrådelig å utføre en grundig profylakse: i denne forbindelse har det blitt utviklet en vaksine mot TBE, for tiden på markedet siden 2006, selv om den ble opprettet i 2000 i Østerrike (Ticovac). Denne vaksinen anbefales for alle som foretar en tur til potensielt farlige områder (der TBE er endemisk), spesielt fjellrike, landlige og skogkledde områder. Vaksinen administreres intramuskulært, i trippel administrasjon med flere måneders mellomrom. Det anslås at effekten av TBE -vaksinen forblir uendret i 3 år. Likevel blir TBE -vaksinasjonen fortsatt undersøkt fordi - ifølge noen eksperters tanke - ser det ut til at bivirkningene kan være svært ubehagelige. Noen ganger alvorlige (tretthet kvalme, muskelsmerter, lav feber, oppkast, hudutslett, hevelse i lymfeknuter ved siden av injeksjonsstedet, etc.).
Flere TBE-vaksiner er formulert nyttige for profylakse etter eksponering, effektive opptil 48 timer etter en infisert flåttbitt.

Andre artikler om "TBE - symptomer, diagnose, terapier"

1. TBE - Flåttbåren encefalitt
2. TBE i korte trekk - Sammendrag om flåttbåren encefalitt
3. TBE - Legemidler for behandling av TBE