CONVERTEN ® er et legemiddel basert på Enalapril maleat.
TERAPEUTISK GRUPPE: Antihypertensiva - ACE -hemmere er ikke assosiert
Indikasjoner CONVERTEN ® Enalapril maleat
CONVERTEN ® brukes, både i monoterapi og i kombinert terapi, ved behandling av arteriell hypertensjon.
CONVERTEN ® kan også brukes til behandling av symptomatisk hjertesvikt og forebygging av denne patologien hos pasienter med høy risiko, med asymptomatisk dysfunksjon i venstre ventrikkel og med en utkastningsfraksjon på mindre enn 35%.
Virkningsmekanisme CONVERTEN ® Enalapril maleat
Det orale inntaket av CONVERTEN ® garanterer en god absorpsjon av den aktive ingrediensen enalapril, anslått til rundt 60% av dosen som tas Til tross for at plasmatoppen for dette molekylet er registrert allerede etter en "time fra" inntak, slik at aktiv ingrediens kan utføre sin biologiske virkning må nødvendigvis metaboliseres i sin aktive form, kjent som enalaprilat, hvis plasmatopp observeres først etter 4 timer fra det orale inntaket av CONVERTEN ® I lys av de nevnte farmakokinetiske egenskapene, antihypertensiv effekt av stoffet begynner etter omtrent en time etter inntak, for å bli optimalisert rundt den fjerde / sjette timen når nivåene av den farmakologisk aktive ingrediensen er maksimale. Den antihypertensive effekten skyldes hovedsakelig enalaprilats hemmende virkning på ACE -enzymet, med påfølgende fall i nivåer av angiotensin II og aldosteron, ansvarlig for økningen i perifer vaskulær motstand og hydrosalinion. Videre viser flere studier hvordan denne aktive ingrediensen kan redusere mikroalbuminuri og urinsekresjon av IgG hos pasienter med diabetisk nefropati, og fremfor alt redusere den progressive hjerteutvidelsen hos pasienter med mild og moderat hjertesvikt, noe som forhindrer sykdomsprogresjon.
Når virkningen er over, elimineres den aktive ingrediensen hovedsakelig gjennom urinen i form av enalaprilat for 40% og enalpril for 20%.
Studier utført og klinisk effekt
1. ENALAPRIL / FOLIC ACID, EN VINNENDE KOMBINASJON
Ernæring. 2008 november-desember; 24 (11-12): 1088-96. Epub 2008 24. juli.
Effekt av folsyre og enalapril kombinert terapi for reduksjon av blodtrykk og plasmaglukose: en multisenter, randomisert, dobbeltblind, parallellkontrollert, klinisk studie.
Mao G, Hong X, Xing H, Liu P, Liu H, Yu Y, Zhang S, Jiang S, Wang X, Xu X.
Denne studien utført på om lag 430 pasienter som lider av hypertensjon og behandlet med samtidig administrering av enalapril (10 mg) og folsyre (400 mcg), viser hvordan denne kombinasjonen kan være mer effektiv - enn stoffet alene - for å redusere systolisk og diastolisk blodtrykk og balansere blodsukkernivået hos pasienter med hyperglykemi.
2. ENALAPRIL / HYDROCHLOROTHIAZIDE I BEHANDLINGEN AV HYPERTENSJON
Ter Arkh. 2009; 81: 60-4.
Kombinert behandling av arteriell hypertensjon (resultater fra det internasjonale programmet CLIP-ACCORD)
Chazova IE, Ratova LG.
Samtidig administrering av flere antihypertensive legemidler brukes i de fleste terapeutiske protokoller for hypertensjon.Denne russiske studien, utført på nesten 8000 pasienter som lider av hypertensjon og kardiovaskulære komplikasjoner, viste at kombinert behandling med hydroklortiazid / enalapril, ved konstant dosering, garanterer en reduksjon i blodtrykksnivåer opp til oppnåelse av standard eupressorverdier hos så mange som 77% av pasientene som ble behandlet.
3. ENALAPRIL OG BEHANDLING AV DIABETISK NEFROPATI
Bangladesh Med Res Counc Bull. 2009 aug. 35: 44-8.
Effekt av enalapril og losartan på proteinuri hos pasienter med diabetisk nefropati av type 2.
Hoque R, Rahman MS, Iqbal M.
En av de terapeutiske indikasjonene på ACE -hemmere er behandling av diabetisk nefropati. Den aktuelle studien viser hvordan administrering av enalapril kan være spesielt effektiv både for å redusere blodtrykk og for å redusere proteinuri hos pasienter med diabetisk nefropati.
Metode for bruk og dosering
CONVERTEN ® 5/20 mg tabletter av enalaprilmaleat:
- for behandling av arteriell hypertensjon anbefaler vi doser mellom 5 og 20 mg, via tabletter tatt en gang daglig. Det er nødvendig å vurdere at den nøyaktige formuleringen av dosen bør fastsettes av legen etter en "nøye vurdering av alvorlighetsgraden. patologi, mulig følsomhet for stoffet og tilstedeværelsen av faktorer som forstyrrer den terapeutiske prosessen (samtidig eller tidligere administrering av diuretika, eldre alder, pasienter med volumforarmelse eller pasienter som lider av nyresykdom)
- for behandling av hjertesvikt og dysfunksjon i venstre ventrikkel, har doseringen vanligvis en tendens til å redusere; den passende terapeutiske ordningen må uansett avgjøres av legen, med tanke på pasientens sykdomshistorie og enhver tilknytning til andre aktive legemidler på det kardiovaskulære systemet .
I alle tilfeller, FØR DU TAR CONVERTEN ® Enalapril maleat - DU TRENGER FORSKRIFT OG KONTROLL AV LÆGEN DIN.
Advarsler CONVERTEN ® Enalapril maleat
Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot riktig doseringsformulering ved samtidig administrering av antihypertensive medisiner, spesielt diuretika. Faktisk kan blodvolumforringelsen forårsaket av disse legemidlene øke forekomsten av hypovolemiske episoder ledsaget av hypotensive kriser.I tillegg kan alle tilstander for hyperkalemi oppstå etter samtidig inntak av kaliumsparende diuretika; derfor konstant overvåking av kaliumsparende diuretika anbefales. kaliumnivå og blodtrykk i blodet.
De samme overvåkingsmetodene, med tilsetning av kreatinin, bør utføres ved bruk av CONVERTEN av pasienter med nedsatt nyrefunksjon og som gjennomgår behandling med enalapril, der, gitt ny metabolisme av den aktive ingrediensen, kan være tilstrekkelig lavere doser av dopet.
Det er også tilrådelig å sjekke blodnivået av granulocytter ofte hos immunkompromitterte pasienter som får CONVERTEN ® for å minimere mulig forekomst av nøytropeni eller agranulocytose, som i sjeldne tilfeller er observert etter administrering av ACE -hemmere.
Den forskjellige terapeutiske effekten av ACE -hemmere, derfor også av enapril, mellom svarte og kaukasiske pasienter, kan forklares med de lave basale reninnivåene i svarte, som reduserer den terapeutiske effekten av denne medisinske kategorien betraktelig.
Det bør også huskes at noen av bivirkningene forbundet med antihypertensiv terapi, som svimmelhet, hodepine og døsighet, kan redusere pasientens oppfattelsesevne og reaksjonsevne, noe som kan gjøre bruk av maskiner og kjøring av biler farlig.
GRAVIDITET OG SPYDNING
De forskjellige studiene i litteraturen antyder en potensiell økning i risikoen for teratogenisitet og fostertoksisitet hvis ACE -hemmere tas under graviditet; Derfor anbefales det ikke å bruke det under hele svangerskapsperioden, og velge medisiner med en høyere sikkerhetsprofil.
Både enalapril og enalaprilat skilles ut i morsmelk, med effekter som ennå ikke er avklart, noe som tyder på avbrytelse av amming under behandling med CONVERTEN ®.
Interaksjoner
Enalapril i CONVERTEN ® kan samhandle med mange andre aktive prinsipper, noen ganger forårsake en betydelig variasjon i stoffets normale funksjonalitet.
Som allerede nevnt kan enalapril samhandle med:
- kaliumsparende medisiner og kaliumtilskudd, som øker blodnivået av dette mineralet betydelig;
- diuretika og antihypertensive medisiner, som gjensidig forbedrer den hypotensive effekten;
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, reduserer deres terapeutiske effekt;
- antidiabetika, med en økning i deres hypoglykemiske virkning, sannsynligvis på grunn av en forbedret insulinfølsomhet;
- litium, og øker dets cytotoksisitet.
Kontraindikasjoner CONVERTEN ® Enalapril maleat
CONVERTEN ® er kontraindisert ved overfølsomhet overfor en av komponentene, ved angioødem, alvorlig nedsatt nyrefunksjon og under graviditet og amming.
CONVERTEN ® inneholder laktose; Derfor bør den ikke tas av pasienter med laktose / galaktoseintoleranse, malabsorpsjon og laktasemangel.
Uønskede effekter - bivirkninger
Bivirkninger observert under CONVERTEN ® -behandling er generelt forbigående og klinisk ubetydelige. De vanligste inkluderer hoste, hodepine, depresjon, svimmelhet, tåkesyn, magesmerter, kvalme og hypotensjon.
I bestemte kategorier av pasienter med risiko kan potensielt farlige bivirkninger forekomme - om enn sjelden - som angioødem, hypoglykemi, nøytropeni, anemi og nedsatt nyrefunksjon.
Ved overfølsomhet overfor stoffet kan det oppstå dermatologiske reaksjoner - som hudutslett og erytem, ledsaget av feber, kløe og ansiktsangioødem - som kan hemme normal pusteevne.
Merk
CAPOTEN ® kan bare selges på resept.
Informasjonen om CONVERTEN ® Enalapril maleat publisert på denne siden kan være utdatert eller ufullstendig. For korrekt bruk av denne informasjonen, se Ansvarsfraskrivelse og nyttig informasjon side.
