ESIDREX ® er et hydroklortiazidbasert legemiddel
TERAPEUTISK GRUPPE: Diuretika / tiaziddiuretika
Indikasjoner ESIDREX ® hydroklortiazid
ESIDREX ® brukes til behandling av ødem av hjerteopprinnelse (mild eller moderat kongestiv hjertesvikt), ascites etter levercirrhose og nyresykdom insipidus.
ESIDREX ® enten alene eller kombinert med andre antihypertensive medisiner - kan også brukes til behandling av hypertensjon.
Virkningsmekanisme ESIDREX ® Hydrochlorothiazide
ESIDREX ® begynner å utføre sin vanndrivende virkning etter ca. 2 timer og når maksimal effekt i den fjerde timen, kan lett tas oralt. Den vanndrivende effekten av ESIDREX ® skyldes tilstedeværelsen av hydroklortiazid, en benzotiazid aktiv ingrediens som hovedsakelig kan øke utskillelsen av natrium og klor, men i den andre analysen også av kalium og magnesium, som hemmer natrium / klor -transportøren uttrykt på overflaten apikal celler i den distale kronglete tubuli av nefronet.
Den vanndrivende virkningen av ESIDREX ® blir vanligvis fulgt av en "direkte antihypertensiv virkning på vaskulær glatt muskel, mediert av" økningen i utvekslingsaktiviteten til natrium / kalsiumkanalen. "Økt strøm av dette elementet fra muskelcellen til blodet , ledsaget av en reabsorpsjon av cellulært natrium, garanterer en bedre kontroll av den spastiske sammentrekningen av myofibrillære arteriolære celler.
På slutten av virkningen, som varer i omtrent 6/12 timer, elimineres hydroklortiazidet av nyrene.
Studier utført og klinisk effekt
1. HYDROCHLOROTHIAZIDE IN ASSOCIATION: den nye terapeutiske responsen på hypertensjon
J Clin Hypertens (Greenwich). 2010 1. juli; 12: 487-94.
Effekt og sikkerhet av irbesartan / HCTZ ved alvorlig hypertensjon i henhold til kardiometabolske faktorer.
Franklin SS, Neutel JM.
Effekten av hydroklortiazid ved behandling av hypertensjon er nå kjent, men alle de nye studiene tar sikte på å finne den riktige kombinasjonen mellom denne aktive ingrediensen og andre antihypertensive legemidler, som kan garantere en betydelig forbedring av resultatene. For eksempel, i denne studien utført på 468 pasienter med alvorlig hypertensjon, med høy kardiovaskulær risiko behandlet med irbesartan / hydroklortiazid, ble en reduksjon i systolisk blodtrykk fra 180 mmHg til 150 mmHg observert i 73% av tilfellene, bare etter 7 ukers behandling.
2. ABDOMINAL OBESITY: RISIKOFAKTOR OGSÅ FOR BIVIRKNINGER FRA HYDROCHLOROTHIAZIDE
Hypertensjon. 2010 jan. 55: 61-8. Epub 2009 16. november.
Påvirkning av abdominal fedme på forekomsten av negative metabolske effekter assosiert med antihypertensive medisiner.
Cooper-DeHoff RM, Wen S, Beitelshees AL, Zineh I, Gums JG, Turner ST, Gong Y, Hall K, Parekh V, Chapman AB, Boerwinkle E, Johnson JA.
Denne meget interessante studien viser hvordan abdominal fedme ikke bare kan øke kardiovaskulær risiko og forekomst av sykdommer som hypertensjon, men også påvirke signifikant utbruddet av bivirkninger knyttet til hydroklortiazid (antihypertensiv legemiddel). Mer presist blant pasienter med abdominal fedme, det største antallet episoder av hypertriglyseridemi og hyperglykemi ble registrert, ledsaget - i 6% av tilfellene - også av manifest diabetes og hyperurikemi.
3. HYDROCHLOROTHIAZIDE OG OSTEPOROSIS
Osteoporos Int.2007 Apr; 18: 479-86. Epub 2006 21. november.
Effekten av behandling med et tiaziddiuretikum i 4 år på bentetthet hos normale postmenopausale kvinner.
Bolland MJ, Ames RW, Horne AM, Orr-Walker BJ, Gamble GD, Reid IR.
Som kjent er det blant de antihypertensive virkningsmekanismer for hydroklortiazid også aktivering av natrium / kalsiumveksleren på overflaten av glattmuskelfibercellene. Denne utvekslingen fører uunngåelig til en økning i kalsiumnivåer og større tilgjengelighet av dette elementet, noe som er spesielt verdifullt for postmenopausale kvinner.
Gitt "bivirkningen" av dette antihypertensive stoffet, prøvde vi å forstå hvor mye den hyperkalsemiske effekten av hydroklortiazid kan påvirke skjebnen til osteoporose hos 185 postmenopausale kvinner.
Resultatene oppnådde en signifikant - om enn liten - økning i kortikal benmineralisering etter 2 års behandling, hovedsakelig i lemmer.
Metode for bruk og dosering
ESIDREX ® 25 mg tabletter av hydroklortiazid: ved behandling av hypertensjon foreslås en initial angrepsdose på 1-2 tabletter per dag, tatt om morgenen med frokost, etterfulgt av vedlikeholdsbehandling med ½ daglig tablett.
Ved behandling av den ødematøse tilstanden kan derimot opptil 3 tabletter per dag administreres, forutsatt at de er delt inn i 2 daglige doser, etterfulgt av et vedlikeholdsregime med 1 tablett annenhver dag.
Ved patologiske tilstander som nyresykdom insipidus og hyperkalsiuri kan til og med forskjellige doser brukes avhengig av terapeutiske behov.
Uansett bør riktig dosering formuleres av legen etter en grundig anamnestisk vurdering og etter å ha analysert alvorlighetsgraden av sykdommen og omfanget av den terapeutiske planen.
ESIDREX ® hydroklortiazid advarsler
Som alle diuretika, vil det være tilrådelig å foreta en evaluering av plasmanivået i elektrolyttene, og om nødvendig sørge for korreksjon før det brukes administrering av ESIDREX ®.
Hos diabetespasienter er det nødvendig å administrere legemidlet med spesiell forsiktighet, da det kan være nødvendig å justere dosen av det hypoglykemiske legemidlet, gitt den hydroglykemiske effekten av hydroklortiazid. Hos hyperuremiske pasienter kan hemokonsentrasjonseffekten etter administrering av ESIDREX ® føre til en økning i urinsyregiktangrep.
Gitt den økte utskillelsen av kalium, bestemt av den saluretiske effekten av hydroklortiazid, for å unngå hypokalemiepisoder, med påfølgende symptomer, kan det være nyttig å kombinere farmakologisk behandling med en diett rik på kalium.
Det er også nødvendig å tenke på at diuretika, og spesielt tiazid, utsetter pasienten for potensiell hypokalemi, med symptomer preget av en signifikant nedgang i oppfattelsesevne og reaktive evner, noe som kan gjøre kjøring eller bruk av maskiner farlig.
GRAVIDITET OG SPYDNING
Bruk av vanndrivende midler som hydroklortiazid kan forårsake en endring av normal blodstrøm til organer som er viktige for fostrets vekst, noe som kan påvirke utviklingen; derfor anbefales det ikke å bruke dette legemidlet i første trimester av svangerskapet, og deretter bare under strengt medisinsk tilsyn.
I stedet ville det være nødvendig å stoppe amming under den terapeutiske protokollen
Interaksjoner
ESIDREX ® kan bestemme en økning i bivirkningene av litiumsalter, redusere deres utskillelse og av curare -derivater.
Den hypotensive virkningen av dette legemidlet kan forsterkes ved samtidig administrering av andre antihypertensiva, alkohol eller barbiturater, og hemmes av samtidig administrering av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Samtidig inntak av kortikosteroider kan derimot øke kaliumtapet og utsette pasienten for mer eller mindre alvorlige symptomer avhengig av tapets omfang.
Kontraindikasjoner ESIDREX ® hydroklortiazid
Administrering av ESIDREX ® bør unngås ved nyreinsuffisiens og anuri (gitt mulige bivirkninger som følge av overdreven akkumulering), ved elektrolyttubalanse og selvfølgelig ved overfølsomhet overfor en av komponentene i legemidlet.
Uønskede effekter - bivirkninger
Ved overfølsomhet overfor en av forbindelsene som finnes i ESIDREX ®, kan legemidlet forårsake utbrudd av dermatologiske reaksjoner som hudutslett, urtikaria og i de alvorligste tilfellene til og med hjerte-respiratoriske symptomer.
Mer vanlig er imidlertid bivirkninger av beskjeden enhet, for eksempel gastrointestinale lidelser, tretthet, asteni og mangel på evne, men assosiert med mulige forstyrrelser i den hydroelektrolytiske balansen.
Til slutt er blodfenomener som trombocytopeni, leukopeni, agranulocytose, anemi og hemokonsentrasjon mer alvorlige, men desidert sjeldnere.
Merk
ESIDREX ® kan bare selges på resept.
Bruk av ESIDREX ® bør alltid gjøres etter å ha konsultert legen din.
Den vilkårlige bruken av ESIDREX ® blant idrettsutøvere og ikke-idrettsutøvere, for å søke etter tapet på noen få kilo, utsetter kroppen for alvorlige bivirkninger. Videre er det alltid tilrådelig å gjenta at vekttap er diktert av eliminering av væsker og salter og ikke av en virkelig slankende effekt, ment som et tap av fettmasse.
Derfor er ESIDREX ® klassifisert blant DOPING -stoffene.
Informasjonen om ESIDREX ® Hydrochlorothiazide publisert på denne siden kan være utdatert eller ufullstendig. For korrekt bruk av denne informasjonen, se Ansvarsfraskrivelse og nyttig informasjon side.
