EUGLUCON ® er et glibenklamidbasert legemiddel
TERAPEUTISK GRUPPE: Orale hypoglykemiske midler - Sulfonylurea
Indikasjoner EUGLUCON ® - Glibenclamid
EUGLUCON ® er et legemiddel som er indisert for behandling av diabetes mellitus type II i mangel av tilfredsstillende resultater oppnådd gjennom ikke-farmakologiske behandlinger.
EUGLUCON ® kan brukes både som monoterapi og i kombinasjonsterapi med insulin eller andre orale hypoglykemiske midler.
Virkningsmekanisme EUGLUCON ® - Glibenclamid
Glibenklamid, den aktive ingrediensen i EUGLUCON ®, er et oralt hypoglykemisk middel som tilhører den farmasøytiske kategorien sulfonylurinstoffer og et av de orale hypoglykemiske legemidlene.
Den terapeutiske virkningen er forbundet med to hovedmekanismer som kan garantere bedre kontroll av både post-prandial og basal glykemi.
Den første mekanismen utføres på bukspyttkjertelenivå, hvor dette aktive prinsippet kan virke på betacellen og hemme kaliumkanalene i SUR -familien, og dermed lette "depolarisering av cellemembranen og påfølgende frigjøring av insulin, mens den andre , avgjort mer kompleks og koordinert, ser det ut til å korrelere med glibenklamidets evne til å øke insulinreseptorenes sensitivitet for insulin, noe som forbedrer de metabolske effektene av dette hormonet på perifert nivå.
Den hypoglykemiske virkningen utføres i omtrent 24 timer fra inntaket, og gir dermed en god glykemisk kontroll på 24 timer med enkel administrering av én tablett om dagen.
Legemidlet, metabolisert i leveren, skilles deretter ut i form av inaktive metabolitter i nesten like store mengder i avføring og urin.
Studier utført og klinisk effekt
1. GLIBENKLAMIDETS EFFEKTIVITET
Diabetes Metab Res Rev. 2004 mai-juni; 20: 225-31.
Effekter av glipizid GITS og glibenclamid på metabolsk kontroll, glukoseproduksjon i leveren og insulinsekresjon hos pasienter med type 2 diabetes.
Go EH, Kyriakidou-Himonas M, Berelowitz M.
Glibenklamid har vist seg å være spesielt effektivt, ikke bare for å sikre bedre insulinsekresjon, nyttig for glykemisk kontroll, men også for å redusere leversekresjon av glukose. Denne statistisk signifikante studien utført på pasienter med type II diabetes støtter hypotesen om en ekstrapankreatisk virkningsmekanisme for glibenklamid.
2. GLIBENCLAMIDE OG KIDNEY PATHOLOGY
Clin J Am Soc Nephrol. 2011 31. mars.
Nyrefunksjon ved type 2 diabetes med Rosiglitazone, Metformin og Glyburide monoterapi.
Lachin JM, Viberti G, Zinman B, Haffner SM, Aftring RP, Paul G, Kravitz BG, Herman WH, Holman RR, Kahn SE; ADOPTERE.
En av de viktigste konsekvensene av diabetisk sykdom er begynnelsen av nefropati og nyresvikt. Denne studien evaluerer bidraget som medikamentell behandling gir til utbruddet av denne tilstanden. Spesielt har glibenklamid, som rosiglitazon, vist seg å være tryggere for nyresykdom, sammenlignet med for eksempel metformin, som har blitt registrert på 5 år. Flere tilfeller av nyresvikt.
3. FARE FOR HYPOGLYKEMI
Klin Padiatr. 1990 Mar-Apr; 202: 103-5.
Dødelig iatrogenisk indusert hyperglykemi etter utilsiktet inntak av glibenklamid
Lemke R.
En av de viktigste risikoene knyttet til behandling med glibenklamid er hypoglykemi på grunn av de viktige systemiske effektene.I denne saken rapporteres det om pasientens død av hypoglykemi etter inntak av overdrevne doser glibenklamid. Hensikten med dette arbeidet er å gjenta viktigheten av riktig doseringsformulering og periodisk kontroll av glykemiske nivåer, for å unngå ubehagelige konsekvenser.
Metode for bruk og dosering
EUGLUCON ® Glibenclamid 5 mg tabletter: etter å ha overvåket glykemiske nivåer og justert måltidsplanen, bør den første administreringen av EUGLUCON ® ikke overstige ½ tablett daglig.
I tilfelle den første delen av stoffet ikke er i stand til å gi de forventede terapeutiske resultatene, kan legen øke dosen til maksimalt 2-3 tabletter per dag.
Gitt glibenklamidets langvarige effekt, bør EUGLUCON ® tas en gang daglig ved hovedmåltidet.
Advarsler EUGLUCON ® - Glibenclamid
Den riktige terapeutiske tilnærmingen til diabetisk patologi bør først og fremst omfatte vedtak av ikke-farmakologiske tiltak som kosthold og livsstil, ledsaget i tilfelle dårlige terapeutiske resultater av medikamentell terapi.
Før du starter behandlingen og under behandlingen, er det av grunnleggende betydning å periodisk overvåke de glykemiske nivåene, både for å evaluere terapiens effekt og for å justere dosen av legemidlet riktig, og dermed unngå glykemiske ubalanser.
Det er virkelig viktig å huske at hypoglykemiske kriser er ledsaget av alvorlige symptomer, for eksempel å alvorlig skade pasientens helsetilstand.
Administrering av glibenklamid til pasienter med nedsatt lever- og nyrefunksjon, eller med G6PD -enzymmangel, bør unngås for å forhindre utvikling av bivirkninger som uttalt hemolyse.
EUGLUCON ® inneholder laktose, derfor kan inntaket følges av irriterende bivirkninger konsentrert i mage -tarmkanalen hos pasienter med laktaseenzymmangel eller glukose / galaktosemalabsorpsjon.
Det er også viktig å huske at blant manifestasjonene av hypoglykemi er reduksjonen i pasientens oppfatningsevner som kan gjøre bruk av maskiner eller kjøring av biler farlig.
GRAVIDITET OG SPYDNING
Den høye risikoen for fostrets helse, dokumentert av flere studier i litteraturen som testet effekten og sikkerheten til glibenklamid hos gravide, og muligheten for å bruke mer effektive og karakteriserte terapeutiske protokoller, noe som alvorlig kontra indikerer bruk av EUGLUCON ® under graviditetsperiode.
Kontraindikasjonen for bruk strekker seg også til ammingsperioden, gitt utskillelsen av den aktive ingrediensen i morsmelk, noe som kan forårsake hypoglykemi hos spedbarnet.
Interaksjoner
Som beskrevet for de andre sulfonylurinstoffene, kan glibenklamid også samhandle med mange andre aktive ingredienser, og det varierer også dets farmakokinetiske og terapeutiske egenskaper vesentlig.
Faktisk er samtidig administrering av insulin og andre orale antidiabetika, ACE-hemmere, anabole steroider og mannlige kjønnshormoner, kloramfenikol, kumarinderivater, cyklofosfamid, disopyramid, fenfluramin, fenyramidol, fibrater, fluoksetin, ifosfamid, MAO-hemmere, mikonazolsyre, para- pentoxifyllin (parenteralt i høye doser), fenylbutazon, azapropazon, oksyfenbutazon, probenecid, kinoloner, salisylater, sulfinpyrazon, sulfonamider, sympatolytiske legemidler som betablokkere og guanetidin, kan øke tritofyllin, klaritromyclin, tetracyklin EUGLUCON ® øker risikoen for hypoglykemi.
Tvert imot, samtidig inntak av acetazolamid, barbiturater, kortikosteroider, diazoksid, diuretika, adrenalin og andre sympatomimetiske legemidler, glukagon, avføringsmidler (etter langvarig bruk), nikotinsyre (i høye doser), østrogener og progestin, fenotiaziner, fenytoin, skjoldbrusk hormoner og rifampicin kan redusere den terapeutiske effekten av stoffet og dermed føre til nedsatt og ineffektiv glykemisk kontroll.
Videre kan glibenklamid forårsake en økning i plasmakonsentrasjoner av cyklosporin, noe som øker toksisiteten betydelig.
Kontraindikasjoner EUGLUCON ® - Glibenclamid
EUGLUCON ® er kontraindisert hos pasienter med diabetes mellitus type 1, alvorlig nedsatt lever- og nyrefunksjon, diabetisk precoma og koma, diabetisk ketoacidose, ved overfølsomhet overfor virkestoffet eller overfor ett av hjelpestoffene og under graviditet og "fôringstid"
Dette legemidlet er også kontraindisert under graviditet og amming.
Uønskede effekter - bivirkninger
Ulike kliniske studier og nøye overvåking etter markedsføring ser ut til å være enige om god toleranse for glibenklamid hvis det tas i passende doser og modaliteter.
Faktisk ble de viktigste bivirkningene observert etter formulering av overdrevne doser, og materialiserte seg i form av hypoglykemiske episoder, lett reversible med oralt inntak av enkle sukkerarter.
På den annen side var bivirkninger som påvirker det gastrointestinale og hematologiske systemet sjeldnere, og gikk raskt tilbake når behandlingen ble avsluttet.
Dermatologiske følelser som utslett og urtikaria er observert hos pasienter som er overfølsomme for stoffet eller en av dets komponenter.
Merk
EUGLUCON ® kan bare selges på streng medisinsk resept
Informasjonen om EUGLUCON ® - Glibenclamid som er publisert på denne siden, kan være utdatert eller ufullstendig. For korrekt bruk av denne informasjonen, se Ansvarsfraskrivelse og nyttig informasjon side.
