Definisjon
Perikarditt er en inflammatorisk sykdom som påvirker perikardiet, det vil si at den påvirker membranen hvis jobb er å omslutte, støtte og beskytte hjertet.
Perikarditt kan forekomme både i akutt form (preget av rask utvikling) og i kronisk form (preget av tregere utvikling).
Årsaker
De utløsende faktorene for perikarditt kan være mange, men i noen tilfeller er årsaken ikke kjent, og vi snakker derfor om idiopatisk perikarditt.
Blant hovedårsakene som utløser perikarditt, husker vi virus-, bakterie- eller soppinfeksjoner, autoimmune sykdommer (spesielt revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus og sklerodermi), nyresvikt, svulster (spesielt metastatisk), thoraxstrålebehandling, brysttraumer og hjerteinfarkt .
Symptomer
Det klassiske symptomet på perikarditt er brystsmerter som ligner veldig på det du føler under et hjerteinfarkt. Andre symptomer som kan oppstå hos personer med perikarditt er hjertebank, takypné, asteni, dysfagi og hikke.
I tilfelle at perikarditt er av smittsom opprinnelse, kan feber, svette og frysninger også vises.
Perikardittinformasjon - Perikarditt Legemidler og behandling er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med lege og / eller spesialist før du tar perikarditt - medisiner og behandling av perikarditt.
Medisiner
Legemidlene som oftest brukes til behandling av perikarditt er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (takket være deres smertestillende og antiinflammatoriske egenskaper) og kolkisin, etterfulgt av opioid analgetika og kortikosteroider.
De videre farmakologiske behandlingene som kan utføres varierer avhengig av årsaken til perikarditt. For eksempel, hvis patologien er forårsaket av en infeksjon (viral, bakteriell eller sopp), vil de mest egnede legemidlene bli brukt for å motvirke mikroorganismer som er ansvarlige for starten.
Kirurgi, derimot, er bare forbeholdt svært alvorlige tilfeller av perikarditt ledsaget av komplikasjoner.
Følgende er klasser av legemidler som er mest brukt i behandlingen mot perikarditt og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; det er opp til legen å velge den mest passende virkestoffet og dosen for pasienten, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, helsetilstanden til pasienten og hans reaksjon på behandlingen.
NSAIDs
NSAID er blant førstevalgsmedisinene som brukes i behandlingen av perikarditt. De brukes i kraft av sine antiinflammatoriske egenskaper (de brenner hjerteposen) og samtidig smertestillende.
De ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlene som er mest brukt i behandlingen av perikarditt er:
- Ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip feber og smerte ®, Vicks feber og smerte ®): Ibuprofen er tilgjengelig i forskjellige farmasøytiske formuleringer som er egnet for forskjellige administrasjonsveier. Når det administreres oralt, brukes dosen av stoffet bør ikke overstige 1 200-1 800 mg aktiv ingrediens per dag. Den nøyaktige doseringen av legemidlet må fastsettes av legen på individuell basis, i henhold til intensiteten av smerte og i henhold til tilstandene til hver pasient.
- Acetylsalisylsyre (Aspirin ®, Alkaeffer ®): Acetylsalisylsyre er tilgjengelig for oral og parenteral administrering.
Når det administreres oralt, varierer dosen av legemiddel som vanligvis brukes hos voksne fra 325 mg til 1000 mg, som skal tas 2-3 ganger om dagen.
Hvis acetylsalisylsyre administreres parenteralt, er imidlertid dosen som vanligvis brukes hos voksne 500-1000 mg, som skal administreres intravenøst eller intramuskulært hver 6., 8. eller 12. time.
Imidlertid må den nøyaktige mengden medisin som skal tas og administrasjonsveien bestemmes av legen.
Kolkisin
Colchicine (Colchicina Lirca ®) er et stoff som vanligvis brukes til behandling av gikt. Imidlertid har det også vist seg å være nyttig for behandling av perikarditt.
Colchicine kan brukes til å behandle denne patologien, da den er i stand til å utøve en svært kraftig antiinflammatorisk virkning, som virker direkte på cellene i immunsystemet som utløser betennelse.
Colchicine er effektivt både for å redusere symptomer og for å forhindre tilbakefall og kan gis alene eller i kombinasjon med NSAIDs.
Dosen av legemidlet som skal administreres for behandling av perikarditt må bestemmes av legen.
Kortikosteroider
Steroide antiinflammatoriske legemidler er ikke en førstelinjebehandling av perikarditt og brukes bare hvis behandling med NSAID og / eller kolkisin har mislyktes. Dette skyldes de alvorlige bivirkningene som kortikosteroider kan forårsake, spesielt når de brukes over lengre tid.
Blant de steroide antiinflammatoriske stoffene som kan brukes ved behandling av perikarditt, nevner vi metylprednisolon (Urbason ®, Medrol ®, Solu-Medrol ®). Ved oral administrering kan dosen som brukes variere fra 4 mg opp til 48 mg aktiv ingrediens per dag. Den første mengden medisin som skal administreres må fastsettes av legen, i henhold til alvorlighetsgraden av betennelsen og pasientens tilstand.Dosen kan deretter endres og justeres i henhold til pasientens respons på terapi.
Opioide smertestillende midler
På samme måte som det som skjer med kortikosteroider, er behandling med opioid analgetika heller ikke blant de første behandlingene for perikarditt, på grunn av bivirkningene som disse stoffene kan forårsake (inkludert toleranse og fysisk og psykologisk avhengighet). Bruken av dem er faktisk forbeholdt tilfeller av perikarditt preget av svært intense smerter.
Blant opioid analgetika som kan brukes, nevner vi:
- Tramadol (Contramal ®): Tramadol er tilgjengelig for oral, rektal eller parenteral administrering. Vanligvis er administrert startdose 50-100 mg, avhengig av alvorlighetsgraden av smerten som rammer pasienten. Hvis det anses nødvendig, kan legen imidlertid beslutte å øke mengden tramadol som administreres.
Uansett bør maksimal dose på 400 mg av stoffet per dag ikke overskrides. - Codeine (Codamol ®, Co-Efferalgan ®, Tachidol ®): For behandling av smerte administreres kodein oralt og finnes ofte i farmasøytiske formuleringer i kombinasjon med paracetamol. Dosen av kodein som skal administreres vil bli bestemt av legen, i henhold til intensiteten av smerten som påvirker pasienten og i henhold til hans alder.
Antibiotika, antivirale og soppdrepende midler
Terapi basert på antibiotika, antivirale eller antifungale midler implementeres bare når henholdsvis perikarditt er forårsaket av bakterier, virus eller sopp. I denne forbindelse er det svært viktig å identifisere patogenet som støtter infeksjonen, for å foreskrive den spesifikke behandlingen som er best egnet for pasienten for å bekjempe den aktuelle typen mikroorganismer.
