Generellitet
Vi snakker om placenta previa når morkaken vokser i bunnen av livmoren, i samsvar med livmorhalsen. Ikke alle placenta previa presenterer seg på samme måte: i noen tilfeller er åpningen mellom livmoren og skjeden dekket (mer alvorlig eventualitet); i andre tilfeller plasseres morkaken bare ved siden av åpningen.
Figur: sammenligning mellom normal placenta og placenta previa. Fra nettstedet: riversideonline.com
Risikofaktorer er mer enn en presis årsak anerkjent. Hovedsymptomet, også grunnleggende for diagnosen, er tap av blod fra skjeden.
Terapi består i å ta de mest passende tiltakene for å redde livet til moren og fosteret.
I denne forstand er tidlig diagnose og rettidig intervensjon avgjørende for en positiv prognose.
Kort anatomisk tilbakekalling: morkaken og livmoren
For bedre å forstå hva som skjer i placenta previa, er det nødvendig å foreta en kort anatomisk gjennomgang av morkaken og livmoren.
PLACENTAEN
Morkaken dannes inne i livmoren under graviditet for å gi næring, beskytte og støtte fostrets vekst. Det er derfor et midlertidig eller løvfellende organ.
Morkaken har en dobbel opprinnelse: mor og foster. Moderkomponenten stammer fra livmorens endometrium; fosterkomponenten tilsvarer chorionic villi.
Chorionic villi er forgrenede forlengelser av morkaken, som synker ned i livmoren (inne i "lacunae"), for å trekke ut næringsstoffer og oksygen fra morens blodårer. På dette tidspunktet transporteres næring og oksygen mot navlestrengen og derfra , nå fosteret.
Posisjon og dimensjoner på PLACENTA
Morkaken kan vokse i hvilken som helst posisjon i livmoren.
På slutten av svangerskapet tar morkaken følgende egenskaper:
- Den er blå-rød i fargen og diskot form
- Diameteren måler mellom 15 og 22 centimeter
- Tykkelsen varierer mellom 2 og 4 centimeter
- Veier 500-600 gram (15% av babyens vekt)
Hovedfunksjonene til PLACENTA
Morkaken er avgjørende for fostrets overlevelse og vekst. Faktisk er det et multifunksjonelt organ: det fungerer som lunge, nyre, fordøyelsessystem, immunsystem og beskyttende barriere.
UTERUS
Livmoren er det kvinnelige kjønnsorganet, som mottar fosteret, under en graviditet. Den ligger i det lille bekkenet, nettopp mellom blæren (fremre), endetarmen (bakre), tarmsløyfene (over) og skjeden (under).
To områder kan gjenkjennes i livmoren: livmorlegemet og livmorhalsen (eller livmorhalsen).
Kroppen er den øvre delen av livmoren.
Livmorhalsen, derimot, er den nedre delen, som kobles til skjeden. Den er sylindrisk i form og er utstyrt med en åpning (eller åpning) mellom livmoren og skjeden, som tillater spermatozoer, menstruasjonsstrøm og fosteret (under fødsel).
Hva er placenta previa
Med placenta previa s "menes omstendigheten der morkaken vokser i den nedre delen av livmoren, i samsvar med livmorhalsen.
Placenta previa, sammen med placentabrudd, er en viktig årsak til blødning antepartum, som igjen er en viktig årsak til mors og fosterdød.
NB: det regnes som blødning antepartum ethvert vaginalt blodtap som oppstår fra 24. svangerskapsuke.
GRAD AV PLACENTA PREVIA
I henhold til posisjonen som placenta inntar i livmorhalsen, er det fire mulige typer placenta previa:
Klasse I
Funksjoner: morkaken vokser i den nedre delen av livmoren, men den er fjernt fra åpningen av livmorhalsen, som forbinder livmoren og skjeden.
Grad II
Funksjoner: morkaken er plassert i kanten av livmorhalsens utero-vaginale åpning.
Grad III
Funksjoner: morkaken dekker en del av livmorhalsåpningen.
Grad IV
Funksjoner: morkaken dekker hele livmorhalsåpningen.
Figur: de forskjellige grader av placenta previa. Det kan forstås hvordan grad IV helt dekker åpningen mellom livmor og skjede.. Bilde fra nettstedet mala-sanita.net
Alvorligheten av placenta previa øker med økende grad. Grad I -episoder er derfor mindre farlige for morens og fosterets overlevelse enn grad II -episoder, som igjen er mindre farlige enn grad III eller IV.
EPIDEMIOLOGI
Placenta previa, i alle sine manifestasjoner, forekommer med en "forekomst lik ett tilfelle på hvert 200 svangerskap. Grad IV -formen, den farligste, er mye sjeldnere og rammer én gravid kvinne av 1000.
Omtrent 1/3 av blødningen antepartum det er forårsaket av placenta previa, som også forårsaker om lag 2-3% av perinatal dødsfall.
NB: Perinatalperioden er den som går fra 27. svangerskapsuke til de første 28 dagene av livet til den nyfødte.
Årsaker til placenta previa
Den eksakte årsaken til placenta previa er ikke kjent. Imidlertid har det blitt funnet at visse omstendigheter angående moren favoriserer begynnelsen, men hva er disse gunstige situasjonene?
RISIKOFAKTORER
Risikofaktorene er forskjellige, og for å være avgjørende må de være samtidige med hverandre. Med andre ord, en enkelt hendelse er kanskje ikke nok, men en "overlapping av flere gunstige forhold" kan være nødvendig.
I "listen over risikofaktorer er det:
- Tidligere episoder med placenta previa.
- Mors avanserte alder.
Over 35-40 år gammel - Tidligere operasjon på livmoren.
De er keisersnitt og livmor fibroid kirurgi. - Unormal form på livmoren.
En "uvanlig anatomi av livmoren" kan favorisere feil plassering av morkaken - Røyking og stoffmisbruk.
Røyking under graviditet eller bruk av narkotika, for eksempel kokain, disponerer kvinner for unormal placentadannelse. - Multipel graviditet.
I disse tilfellene kan morkaken være stor og invadere livmorhalsen som et resultat. - Tidligere spontane eller induserte aborter.
MER: Placenta Previa - symptomer, diagnose og terapi "
