Mannlig infertilitet kan avhenge av ulike patologiske og ikke-patologiske tilstander. Å oppdage dem, ved hjelp av en androlog, er avgjørende for å gå i gang med en gyldig og effektiv terapeutisk vei.
Et første skille kan gjøres mellom obstruktive årsaker, i tilfelle pasienten ikke klarer å frigjøre sædceller under utløsning, og ikke-obstruktive, i tilfelle den faktiske manglende evnen til å produsere et tilstrekkelig antall sædceller eller en passende sædkvalitet. til befruktning.
Ikke-obstruktive årsaker til mannlig infertilitet
FORANDRINGER AV Spermproduksjon: Under normale forhold inneholder en milliliter sæd mellom 60 og 120 millioner sædceller (gjennomsnittlig ejakulat har et volum på 3 ml). Disse tallene, tilsynelatende ublu, er avgjørende for å garantere befruktningen av den kvinnelige eggcellen. det å si at av de millioner av sædceller som er tilstede i sædcellen og helles i skjeden, er det bare rundt hundre som er i stand til å nå eggcellen. Etter dette møtet må spermatozoa frigjøre en rekke enzymer som er i stand til å ødelegge dens ytre belegg (inkludert zona pellucida) for å kunne trenge inn i innsiden; bare den første av dem som klarer å åpne et brudd, får æren av å befrukte egget.
Det virker derfor åpenbart at en "kvalitativ og kvantitativ endring av spermatozoa representerer en avgjørende årsak til mannlig infertilitet.
OLIGOSPERMIA OG AZOOSPERMIA
Et redusert antall spermatozoa i ejakulatet, mindre enn 40 millioner per ml, indikeres av det medisinske uttrykket oligospermi.I dette tilfellet er sannsynligheten for befruktning lavere jo lavere antall spermatozoer produseres.
Årsakene til oligospermi inkluderer misbruk av alkohol og narkotika, inntak av visse legemidler, infeksjoner i kjønnsorganet, noen systemiske sykdommer, ulike hormonelle dysfunksjoner og eksponering for ugunstige miljøforhold (stråling, industrielle forurensninger, overdreven eksponering av testiklene for varme .) En vanlig årsak til oligospermi er representert av varicocele, som er utviklingen av åreknuter i nærheten av testiklene.
Mer enn infertilitet anses oligospermi som en årsak til redusert fruktbarhet (hypofertilitet). Legemiddelbehandling er derfor basert på administrering av hormoner som er i stand til å stimulere spermatogenese.
Hos noen menn er antallet sædceller i ejakulatet til og med null (azoospermi); i dette tilfellet er det lett å forstå hvordan sterilitet er total og ofte irreversibel. Nedstigning av testiklene i skrotposen på utviklingstidspunktet. Den gjenkjenner også årsaker av traumatisk karakter (særlig farlig skade påført i de første leveårene), genetiske, smittsomme (for det meste seksuelt overførbare sykdommer - som gonoré, klamydia, syfilis og mykoplasma - alvorlige kusma pådratt i voksen alder eller systemiske sykdommer som tuberkulose), endokrine (redusert syntese av hormoner involvert i spermatogenese) og iatrogene (som følge av bruk av visse legemidler).
Problemet med mannlig infertilitet
Det er verdt å merke seg at i henhold til resultatene fra mange studier har antallet spermatozoer i den mannlige ejakulatet gradvis redusert de siste tiårene (opptil over 50%), noe som vitner om den negative forekomsten av forurensning., Smittsomme seksuelt overførbare sykdommer og andre faktorer som er typiske for industrialiserte samfunn (feil kosthold, stress, fysisk inaktivitet og fedme). Spredningen av problemet er så høy - mer enn en av ti italienere er sterile - at den regnes som en sann sosial sykdom.
Siden de fleste menn med fruktbarhetsproblemer ikke er sterile, men "ganske enkelt" hypofertile, er det svært viktig å vedta tilstrekkelige atferdsregler, for å utfylle de terapeutiske forskrifter foreskrevet av "andrologen. Disse reglene, også nyttige fra et forebyggende synspunkt, inkluderer avståelse fra røyking, moderering av alkohol, bruk av pustende og ikke for trange klær og undertøy, overholdelse av et balansert kosthold (muligens supplert med sink) og adopsjon av en mer aktiv livsstil. Dette er de vanlige rutinemessige råd; tenk bare, for eksempel av den "positive effekten av fysisk aktivitet på sirkulerende nivåer av testosteron - avgjørende for spermatogenese -; av den høye graden av sammenheng mellom erektil dysfunksjon og åreforkalkning eller de utallige skadelige effektene alkohol og røyking.
Selv om mannlig fruktbarhet i mye mindre grad enn kvinner er negativt påvirket av alderdom. Den langsomme nedgangen i testosteronnivåer fra 30 til 35 år kan faktisk øke problemet med oligospermi eller legge til andre årsaker til egen eller partners lave fruktbarhet .
Andre artikler om "Mannlig infertilitet: oligospermi og azoospermi"
- Sterilitet
- Årsaker til mannlig infertilitet
- Infertilitet hos kvinner, eggløsningssykdommer
- Infertilitet hos kvinner, alderens rolle og mekaniske faktorer
- Infertilitet kurerer
- In vitro -befruktning
- Intratubal overføring av kjønnsceller
- Infertilitet: hvilken kur?
