Medisiner for å behandle reisendes diaré

Definisjon

“Reisendes diaré” er definert som en spesiell infeksjon som påvirker fordøyelseskanalen (eller enteritt), typisk for innbyggerne i industriland som reiser til utviklingsland, der hygienenivået er svært dårlig. Reisendes diaré er preget av endringer i avføringen, der utslipp av fekalt materiale blir veldig hyppig, ofte ledsaget av magekramper, som har en tendens til å løse seg selv i løpet av få dager.

Årsaker

Mesteparten av tiden er reisendes diaré et resultat av bakteriebårne infeksjoner (Escherichia Coli, Salmonella, Staphylococci, Campylobacter), virus eller protozoer: disse patogenene, etter å ha smittet mat eller vann, kan forårsake skade på personen som tar disse matvarene, forårsake en sensitiv eller markant endring av tarmmotilitet, noe som resulterer i reisendes diaré.

Symptomer

Reisendes diaré begynner på samme måte som vanlig akutt diaré: etter en inkubasjonstid fra en til to dager, utløser banken en "endring av intestinal peristaltikk, som vanligvis er forbundet med svakhet, lav feber, alvorlige magesmerter, rennende utslipp (4-8 per dag), oppkast.

Kosthold og ernæring

Informasjonen om Traveler's Diarrhea - Medisiner for behandling av Traveler's Diarrhea er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med lege og / eller spesialist før du tar Traveler's Diarrhea - Medisiner for å behandle Traveler's Diarrhea.

Medisiner

Å være så brutal og voldelig, kan reisendes diaré resultere i dehydrering, en tilstand der et tap av væske, salter og elektrolytter observeres fra kroppen. For å unngå denne komplikasjonen, anbefales det å ta mye væske, spesielt sukkerholdig og rik på kalium, natrium og glukose, fra de aller første symptomene; i andre tilfeller er det mulig å rehydrere pasienten ved å administrere væsker i en vene.
Administrering av elektrolytter som er nyttige for å motvirke dehydrering kalles "rehydreringsterapi": inntak av væsker og elektrolytter kan inneholde alkaliserende stoffer, nyttige for å motvirke enhver acidose som følger med reisendes diaré. Videre er rehydreringsterapi indikert for å øke absorpsjonen av vann og elektrolytter, i tillegg til å unngå osmotisk diaré og akselerere pasientens restitusjon.

Følgende er klasser av legemidler som er mest brukt i terapien mot reisendes diaré, og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; det er opp til legen å velge den mest passende aktive ingrediensen og dosen for pasienten, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, helsetilstanden til pasienten og hans respons på behandlingen:

Melkesyregjæringer: administrering av melkesyregjær ser ut til å være en svært effektiv løsning for å gjenopprette tarmfloraen endret av reisendes diaré:

• Lactobacillus Acidophilus (f.eks. Lacteol, Lacteol Forte): det er en antidiarrheal av mikrobiell opprinnelse, som består av inaktiverte Lactobacillus acidophilus -mikrober. Spesielt er det indisert for behandling av diaré assosiert med dyspepsi eller kolitt, spesielt hos nyfødte. For behandling av akutt diaré, start behandlingen med 2 kapsler med 5 milliarder Lactobacillus acidophilus, tre ganger om dagen; fortsett med 2 kapsler, to ganger om dagen.
• Saccharomyces boulardii lyo: dette antidiarrheal / probiotika er indisert for behandling av akutt diaré og reisendes diaré: indikativt er doseringen 250 mg (1 kapsel), to ganger daglig.

Spasmolytika: spasmolytiske legemidler påvirker ikke den utløsende årsaken til reisendes diaré, men representerer et gyldig hjelpemiddel for å fremskynde helbredelse og lindre aggressiviteten til symptomer. Spasmolytiske legemidler er spesielt effektive som en parallell terapi til antibiotika.

• Loperamid (f.eks. Imodium): dette stoffet balanserer tarmmotilitet takket være dets antidiarrhealpotensial: den aktive ingrediensen, som også kan administreres til barn, reduserer fekal masse, og reduserer også utslippsfrekvensen. Det anbefales å starte behandling for akutt diaré med 4 mg av stoffet oralt, som skal tas etter den første avføringen. Fortsett behandlingen med 2 mg stoff (ikke overstig 16 mg på 24 timer). Vanligvis forsvinner lidelsen på 48 timer. Ikke ta stoffet i mer enn 5 dager på rad. For behandling av kronisk diaré, ta 4 mg av stoffet oralt, etterfulgt av 2 mg aktivt etter hver avføring. Ikke overskrid 14 mg på 24 timer. Vedlikeholdsdosen varierer fra 4 til 8 mg. Generelt er den klare kliniske forbedringen observerbar etter 10 dagers terapi.
• Difenoksilat: ta 2 tabletter eller 10 ml oppløsning oralt, 4 ganger daglig. Vedlikeholdsterapi innebærer å ta 2 tabletter en gang daglig.Dosen som er beskrevet er indikert for behandling av akutt diaré hos voksne; for barnet varierer dosen etter alder (1,5-10 ml, 4 ganger om dagen) Rådfør deg med lege.

Antibiotika: administrering av antibiotika er tydelig indikert for behandling av reisendes diaré, siden bakterier - i de fleste tilfeller - representerer hovedutløseren.

• Cipro (f.eks. Ciprofloxac, Samper, Periactin): stoffet tilhører klassen fluorokinoloner. Det anbefales å ta 500 mg av stoffet (tabletter) hver 12. time; varigheten av behandlingen er 5-7 dager. Rådfør deg med legen din.
• Levofloxacin (f.eks. Levofloxacin, Tavanic, Aranda, Fovex): generelt er den veiledende dosen 500 mg per dag i 7 dager; Dosen og varigheten av behandlingen må imidlertid bestemmes av legen.
• Cotrimoxazole: valgfritt legemiddel for behandling av infantil reisendes diaré.
• Azitromycin (f.eks. Azitromycin, Zitrobiotic, Rezan, Azitrocin) er et makrolidantibiotikum, hvis anbefalte dose er - også i dette tilfellet - variabel i henhold til alvorlighetsgraden av reisendes diaré. Rådfør deg med legen din.

Antiprotozoer: når reisendes diaré er avhengig av protozoale infeksjoner (f.eks. Intestinal Giardia), brukes spesifikke legemidler, for eksempel:

• Nitazoxanide (f.eks. Alinia): indisert for immunkompromitterte personer som lider av protozoanavhengig reisendes diaré. Indikativt er doseringen 100-200 mg av stoffet to ganger daglig. Rådfør deg med legen din.
• Sulfametoksazol / trimetoprim (f.eks. Bactrim): det er et sulfonamidantibiotikum, indisert for behandling av reisendes diaré relatert til infeksjoner av Cryptosporidia (slekten av protozoer). Det anbefales å ta 160-800 mg av stoffet oralt, hver 12. time, i 5 dager, i full overensstemmelse med det som er foreskrevet av legen.
• Metronidazol (f.eks. Flagyl, Metronidazole-Same, Rozex): ta indikativt 250 mg av stoffet hver 8.-12. Time, som fastslått av legen.

Merknader: Noen leger antar at en enkelt administrering av et antibiotikum (angrepsdose) er effektivt for å bekjempe slag som er ansvarlig for reisendes diaré; Imidlertid ser det ikke ut til at denne teorien rapporterer positive resultater, derfor er det fortsatt en uprøvd hypotese. Effektiv (påvist) antibiotikabehandling for reisendes diaré bør vare i noen dager.

Reisendes diaré: forebygging

Før du legger ut på en reise, spesielt i utviklingsland, der hygienenivået er ganske dårlig, er det tilrådelig å følge noen viktige profylakseregler, nyttige for å forhindre reisendes diaré:

• Respekter mathygieniske regler
• Spis flaskevann
• Vær spesielt oppmerksom på munnhygiene
• Vask grønnsakene godt for å fjerne eventuelt avfall
• For personer med særlig risiko (immunkompromittert) er det noen ganger mulig å følge profylaktisk behandling med antibiotika (fluorokinoloner, enkeltdose)
• Det er også mulig å gjennomgå en oral antikolera-vaksine (f.eks. Dujoral) for langtidsprofylakse mot reisendes diaré (spesielt indikert for profylakse av E. Coli-infeksjoner)