Generellitet
Tarmgasser består av 99% nitrogen, oksygen, karbondioksid, hydrogen og metan. Den dårlige lukten overføres imidlertid ikke av disse hovedkomponentene, men av den svært lille andelen svoveldioksid, hydrogensulfid, indol, flyktige fettsyrer og skatol.
Under fysiologiske forhold er mengden gass i tarmlumen ganske stabil, oscillerende rundt 200 ml, med en gjennomsnittlig eliminering fra 400 til 1600 ml per dag; sammensetningen av gassene er også ganske variabel, men nitrogen forblir komponentens hovedstol . Innsamling og analyse av den utviste gassen kan bidra til å fastslå opprinnelsen til flatulens: hvis hovedbestanddelen er nitrogen i bunnen av lidelsen, er det mest sannsynlig aerofagi; hvis derimot pruten er rik på hydrogen og karbondioksid, er det antagelig en malabsorpsjon av karbohydrater, med påfølgende bakteriell hyperfermentering.
Årsaker - Hvorfor dannes de?
Det dominerende bidraget er gitt av "luften som svelges under svelging. Av denne grunn er mennesker som drikker og spiser raskt, eller snakker mye under måltider, mer utsatt for flatulensproblemer. Det samme gjelder røykere og de som har" vane med å tyggegummi eller tobakk ofte; endelig, et betydelig bidrag til dannelsen av tarmgass gis av luften i maten; for eksempel er smoothies og kullsyreholdige drikker rike på den, mens noen antacida, for eksempel natriumbikarbonat, produserer betydelige mengder karbondioksid i magen Av samme grunn dannes det kontinuerlig store mengder karbondioksid på grunn av nøytralisering av magesyrer med bukspyttkjertelen og biliær bikarbonat.Heldigvis går de mange liter CO2 som utvikles ved disse reaksjonene raskt inn i blodet for å bli eliminert ved å puste. av tykktarmen, er et annet fysiologisk viktig bidrag det av karbondioksid som passerer fra blodet til tarmlumen og krysser slimhinnen; denne passasjen er uansett toveis og tillater dermed også reabsorpsjon av enterisk CO2, foretrukket av en høyere partiell trykk til plasmaet.
Som kjent for de fleste, kan opprinnelsen til tarmgass også spores tilbake til aktiviteten til bakterier som er tilstede i tykktarmen. Disse mikroorganismene gjærer rester av ufordøyd eller uabsorbert mat, henter energi fra den og frigjør gass; det følger at jo større det er konsentrasjonen av ikke-absorberte stoffer på kolikknivå og jo større produksjon av tarmgass.For mennesker som ikke tåler laktose, for eksempel, fører manglende evne til å fordøye dette sukkeret til dannelse av store mengder tarmgass av den lokale mikrofloraen . På samme måte er flatulens forbundet med forbruk av belgfrukter knyttet til innholdet i ikke-fordøyelige oligosakkarider (stachyose og raffinose), som i tykktarmen gir massiv gjæring av bakterier.
Flatulens og meteorisme
For meteorisme mener vi et overskudd av gass i tarmlumen, hvis direkte konsekvens, det vil si et "unormalt utslipp av gass fra endetarmen, kalles flatulens. Det må imidlertid sies at flere pasienter som lider av meteorisme ( distensjon og magekramper), har et normalt tarmgassinnhold.I disse tilfellene ved opprinnelsen til problemet er det ofte en endret tarmmotilitet, som gir raske bevegelser av gass med akutt og smertefull distensjon av noen sløyfer.
I gjennomsnitt er antall daglige utvisninger av tarmgass gjennom endetarmen lik 14 handlinger, mens vi snakker om flatulens når dette tallet overstiger 25 episoder.
Mat som øker tarmgassen
Det er en lang liste med matvarer som tradisjonelt antas å være ansvarlige for økningen i tarmgass. Disse inkluderer:
Bønner, matvarer med mye laktose, linser, bønner, erter, kikerter, soya, enkle sukkerarter (spesielt fruktose), polyoler (sorbitol), ferskt brød, kålrot, selleri, reddiker, pepperrot, gjær, kål, spirer Brussel, blomkål, vann og kullsyreholdige brus, musserende viner, surkål, kål, savoykål, kål, agurk, sjalottløk, paprika, selleri, løk, hvitløk, chili, vannmelon, melon, eple, avokado, kastanjer, valnøtter, hasselnøtter, mandler, tørket fiken og tørket frukt, kremfløte, majones, milkshake.
Mye avhenger imidlertid av individuell variabilitet, i den forstand at produkter som tolereres godt av noen kan være problematiske for andre, og omvendt. Andre viktige faktorer å vurdere er:
- mengden mat som forbrukes;
- sammenhengen med andre matvarer i det samme måltidet (evaluer både typen mat og det totale mengden mat som inntas; for eksempel måltider som er for store eller spises for nær tidligere måltider har en tendens til å øke dannelsen av tarmgass);
- noen grunnleggende plager (gastritt, sår, intoleranse, etc.)
- tygghastigheten (et måltid spist i en fart skaper større fordøyelsesforstyrrelser)
- stressnivået (tarmlidelser har en tendens til å øke etter hvert som stresset øker).
Bekjemp overflødig gass
Se den spesifikke artikkelen om behandling av flatulens.