Definisjon
Bakteriell endokarditt er en smittsom inflammatorisk sykdom som påvirker endokardiet (hjertet i hjertet) og hjerteklaffene.
Det er en patologi som må behandles raskt og tilstrekkelig for å unngå alvorlige og farlige komplikasjoner, som til og med kan ha fatale utfall.
Årsaker
Bakteriell endokarditt er forårsaket av en infeksjon i endokardiet og hjerteklaffene, påført av visse typer bakterier.
De fleste tilfeller av bakteriell endokarditt utløses av streptokokker og stafylokokker, men også mikroorganismer som f.eks. Pseudomonas aeruginosa og enterobakterier kan være den utløsende årsaken til sykdommen.
Endokarditt utvikler seg når bakterier som er tilstede i andre områder av kroppen (som hud, munn, tarm, urinveier) sprer seg gjennom blodet, unngår immunresponsen og når hjertet, der de slår rot.
Pasienter med hjertesykdom, pasienter som har blitt operert med hjerteklaffskifte, pasienter med nedsatt immunforsvar og stoffmisbrukere har økt risiko for å utvikle infeksjonen.
Symptomer
De første symptomene som oppstår hos pasienter med bakteriell endokarditt er ofte uspesifikke som feber, tretthet, blekhet, nattesvette, generell ubehag og vekttap. Andre symptomer som kan dukke opp er takykardi, hjertesvulm, artralgi og frysninger.
På den annen side kan valvulær stenose, myokardabscesser, abnormiteter i ledningssystemet og hjertesvikt forekomme lokalt. Sistnevnte kan igjen føre til hjertesvikt med selv dødelige utfall.
Videre kan bakteriell endokarditt også ha effekter på andre organer og vev, som for eksempel forårsaker septisk emboli, petechiae, blødninger under neglene, forbigående iskemiske angrep, hjerneslag, hjernebaser, hematuri, glomerulonefrit, splenomegali, etc.
Informasjonen om endokarditt - legemidler og behandling av bakteriell endokarditt er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med lege og / eller spesialist før du tar endokarditt - legemidler og behandling av bakteriell endokarditt.
Medisiner
Siden de er en betennelse forårsaket av bakterier, er stoffene som brukes til behandling av bakteriell endokarditt antibiotika.
Valget av antibiotikatype, eller kombinasjonen av antibiotika, som skal brukes, varierer avhengig av mikroorganismen som utløste infeksjonen. Uansett innebærer behandling av bakteriell endokarditt sykehusinnleggelse av pasienten, siden de nevnte legemidlene stort sett administreres intravenøst.
I alvorlige tilfeller kan det imidlertid være nødvendig å ty til kirurgi.
Følgende er klassene med antibiotika som brukes mest i behandlingen mot bakteriell endokarditt og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; det er opp til legen å velge den aktive ingrediensen og dosen som er best egnet for pasienten, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen , tilstanden til pasienten og hans respons på behandlingen.
Penicilliner
Blant penicillinene som kan brukes til behandling av bakteriell endokarditt, husker vi:
- Benzylpenicillin (Benzylpenicillin kalium K24 Pharmaceuticals®): dosen benzylpenicillin som vanligvis administreres til voksne er 1-2 millioner enheter per dag, som skal administreres i delte doser over 24 timer gjennom en intravenøs infusjon.
- Oxacillin (Penstapho®): Oxacillin kan administreres enten ved langsom intravenøs injeksjon eller ved intravenøs infusjon, men den siste administrasjonsmåten er den mest brukte.
Mengden medisin som vanligvis administreres hos voksne og barn med en kroppsvekt lik eller større enn 40 kg er 1 gram medikament, med intervaller på 4-6 timer. Uansett - hvis han finner det nødvendig - kan legen bestemme å øke eller redusere dosen av legemiddel som vanligvis brukes. - Ampicillin (Amplital®, Pentrexyl®): Ved behandling av bakteriell endokarditt administreres ampicillin parenteralt ved intravenøs infusjon. Dosen som vanligvis brukes hos voksne er 1 gram stoff hver 8. time, eller 2 gram hver 12. time. Uansett vil legen bestemme den nøyaktige mengden legemiddel som skal administreres.
Cefalosporiner
Cefalosporinene som for det meste brukes til behandling av bakteriell endokarditt er:
- Ceftriaxon (Rocefin®): Når ceftriaxon administreres intravenøst, er dosen vanligvis brukt til voksne, eldre og barn over 12 år og over 50 kg kroppsvekt 1-3 g per dag. Legen - hvis han finner det nødvendig - kan bestemme å øke dosen som administreres til maksimalt 4 g medisin per dag.
- Cefazolin (Acef®): Cefazolin er tilgjengelig for intramuskulær administrering. Dosen som vanligvis brukes hos voksne er 1-3 g medisin, som skal administreres i to eller tre doser. Den nøyaktige dosen av cefazolin må bestemmes av legen på individuell basis.
Andre antibiotika som brukes i behandlingen av bakteriell endokarditt
- Gentamicin (Gentalyn ® injeksjonsvæske, oppløsning): gentamicin er et antibiotikum som tilhører klassen aminoglykosider. Dosen av legemiddel som vanligvis administreres til barn, ungdom og voksne er 3-6 mg / kg kroppsvekt per dag, som skal administreres intravenøst eller intramuskulært i en enkelt dose, eller i to doser.
- Rifampicin (Rifadin ®): Rifampicin er et antibiotikum som tilhører klassen rifamyciner. Når det brukes til behandling av bakteriell endokarditt, gis rifampicin vanligvis i kombinasjon med andre antibiotika.Dosen av legemiddel som vanligvis brukes intravenøst hos voksne er 600 mg per dag.
- Vancomycin (Levovanox ®): vancomycin er et syklisk peptid med antibiotisk aktivitet. Det brukes når pasientene som skal behandles er allergiske mot penicilliner og cefalosporiner; På samme måte brukes vancomycin til behandling av bakteriell endokarditt forårsaket av bakteriestammer som er resistente mot penicilliner.
Dosen av vancomycin som vanligvis administreres intravenøst til voksne er 2 gram aktiv ingrediens per dag, som skal tas i doser hver 6. eller hver 12. time.
Vancomycin kan brukes til behandling av bakteriell endokarditt, enten alene eller i kombinasjon med andre antibiotika.
.jpg)
