Medisiner for å behandle slapp lammelse

Definisjon

Slap lammelse er definert som en klinisk manifestasjon som er karakteristisk for mange sykdommer, for eksempel botulisme og polio; Dette er en progressiv lammelse som involverer musklene - spesielt respiratoriske og svelgende muskler - som er i stand til å forårsake død ved kvelning. Svakhet og tap av muskeltonus er kjennetegn på denne tilstanden.

Årsaker

I tillegg til botulisme og polio, er det mange andre sykdommer som er ansvarlige for slapp lammelse, inkludert: kaliummangel, West Nile -virusinfeksjoner, benmargs syndrom, myasthenia gravis, Lyme sykdom, perifer nevropati, nerveendringer og Guillain syndrom -Barrè (patologi av det perifere nervesystemet). Misbruk av visse farmakologiske spesialiteter (f.eks. Nevromuskulære blokker) og alvorlige nevronale traumer kan også forårsake slapp lammelse.

I botulisme er slap lammelse begunstiget av umuligheten av muskelsammentrekning, et uttrykk for undertrykkelse av frigjøring av acetylkolin.

Symptomer

Den slappe lammelsen begynner med en "plutselig svakhet i øvre og nedre lemmer, ledsaget av progressiv svekkelse av respirasjonsmuskulaturen. Generelt observeres en" tydelig hypotoni (reduksjon av muskeltonus) ved slapp lammelse.I botulisme involverer slapp lammelse i utgangspunktet musklene i nakken, og påvirker deretter ansiktets svelging til den påvirker luftveiene og de resterende musklene.

Informasjonen om slapp lammelse - medisiner for behandling av slapp lammelse er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med lege og / eller spesialist før du tar Flaccid Paralysis - Medisiner for behandling av slapp lammelse.

Medisiner

Behandling for slapp lammelse er symptomatisk og er derfor rettet mot symptomlindring. Spesiell oppmerksomhet må rettes mot kontrollen med pusten, siden - når den slappe lammelsen utvikler seg til å involvere respirasjonsmuskulaturen - er sannsynligheten for en negativ prognose veldig høy.Død etter slapp lammelse er faktisk alltid på grunn av pustestans.
I henhold til dette er alvoret i den kliniske manifestasjonen godt forstått: "intervensjonen må" være umiddelbar og må utføres ved hjelp av ventilasjon med assistert åndedrett; i noen tilfeller er det nødvendig å gripe inn i trakeotomien.
Når det gjelder medisinsk terapi, må vitenskapen fortsatt finjustere forskningen: Faktisk har det kommet kontroversielle resultater fra studiene som er utført om effekten av noen farmakologiske spesialiteter.
Blant de mulige behandlingene, om enn fremdeles tvetydige og tvilsomme, skiller plasmaferese seg ut (ikke å vurdere hos barnet med slapp lammelse), administrering av kortikosteroider og intravenøs behandling med høydose humane immunglobuliner.

Følgende er klasser av legemidler som er mest brukt i behandlingen mot slapp lammelse, og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; det er opp til legen å velge den mest passende aktive ingrediensen og dosen for pasienten, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, helsetilstanden til pasienten og hans respons på behandlingen:

Kortikosteroider for behandling av slapp lammelse: Kortikosteroider brukes ikke alltid i terapi i sammenheng med slapp lammelse, siden hver pasient reagerer forskjellig. Før du griper inn med disse legemidlene, er det derfor nødvendig å være oppmerksom på offerets kliniske historie; tenk bare at kortisonbehandling for noen pasienter har skapt ytterligere skade. For barn med slapp lammelse ble kortisonbehandling i stedet helt forlatt. Nedenfor er noen av de mest brukte kortisonmedisinene, hvis dosering imidlertid ikke vil bli beskrevet utelukkende av medisinsk kompetanse:

Prednison (f.eks. Deltacortene, Lodotra):
Prednisolon (f.eks. Solprene, Deltamhydrin).
Kortison (f.eks. Cortis Acet, Cortone)
Metylprednisolon (f.eks. Solu-medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason)

Immunglobuliner: administrering av høydose humane immunglobuliner er et "mulig terapeutisk alternativ i sammenheng med slapp lammelse, spesielt når det er forbundet med myasthenia gravis (autoimmun sykdom der det er en reduksjon i mengden nikotinreseptorer) eller andre autoimmune sykdommer. Generelt foreslår doseringen å ta 2 mg / kg som en enkelt bolus (eller flere dager) for å unngå progresjon av slapp lammelse.

Terapier med slapp lammelse forårsaket av botulisme: ved botulinuminfeksjoner favoriserer den progressive lammelsen av det parasympatiske systemet og motorapparatet slak lammelse. Den livreddende behandlingen med antitoksin er bare effektiv hvis den utføres før den symptomatologiske starten.

For mer informasjon: les artikkelen om medisiner for behandling av botulisme

Antibiotisk terapi: administrering av antibiotika i forbindelse med slapp lammelse er indikert ved påvist bakteriell infeksjon. Valget av ett legemiddel fremfor et annet avhenger av ansvarlig årsaksmiddel. Kontakt legen din.

Behandling for West Nile -virusinfeksjon: Slak lammelse er et symptom som forener alle superinfeksjoner som oppstår av West Nile -viruset. Derfor er det nødvendig å gripe inn umiddelbart med medisinske behandlinger; dessverre ser det ut til at selv i dette tilfellet rapporterer stoffene ofte kontroversielle resultater. For å gi et eksempel har stoffene Ribavirin (f.eks. Rebetol, Three Rivers, Ribavirin Teva) og Interferon alfa 2-B (f.eks. Astrona) blitt testet in vitro: de aktive molekylene, testet in vitro, er i stand til å blokkere replikasjonen av viruset. Når de ble testet på mennesker, ga imidlertid stoffene ikke de samme ønskede resultatene.
I forbindelse med superinfeksjoner av West Nile -virus, selv for å behandle slapp lammelse, ser det ut til at bare administrering av immunglobuliner på en eller annen måte kan føre til betydelige forbedringer.

Poliovaksine: med tanke på at slapp lammelse er et karakteristisk symptom på poliomyelitt, er forebygging av denne akutte virussykdommen i CNS avgjørende for å forhindre fornærmelse av poliovirus: