ANKYLOSERENDE SPONDYLITT - LEGEMIDLER FOR BEHANDLING AV ANKYLOSERENDE SPONDYLITT

Definisjon

Blant de svært funksjonshemmende revmatiske sykdommene spiller ankyloserende spondylitt en viktig rolle: vi snakker om en systemisk og autoimmun patologi, med et kronisk forløp, som involverer ryggvirvel og muskuloskeletale system. Degenererende, ankyloserende spondylitt kan føre til en virkelig fusjon av leddene.

Symptomer

En lider av ankyloserende spondylitt klager ofte over smerter og stivhet i ryggen, spesielt om morgenen og i øyeblikk av inaktivitet. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, forverres ryggsmerter gradvis og skaden strekker seg til flere punkter i ryggraden, med endringer i ryggraden og bevegelsesvansker.

Komplikasjoner: kardiovaskulære endringer, anemi, lav feber, lungefibrose, aortainsuffisiens, Crohns sykdom, akutt uveitt

Informasjonen om ankyloserende spondylitt - legemidler for behandling av ankyloserende spondylitt er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med lege og / eller spesialist før du tar ankyloserende spondylitt - legemidler for å behandle ankyloserende spondylitt.

Medisiner

Dessverre kan de første vage og vage symptomene på ankyloserende spondylitt forsinke diagnosen; sykdommen, som ble oppdaget i et avansert stadium, er ikke reversibel, derfor er det ingen medisiner som kan reversere sykdommen.
Generelt er målet med behandlingen å redusere smerte og, når det er mulig, å korrigere eventuelle skader og deformiteter som påvirker ryggraden og leddene.
For smertekontroll er de mest brukte legemidlene i terapi antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) og noen kortikosteroider som skal tas oralt eller intravenøst.

Følgende er klasser av legemidler som er mest brukt i behandlingen mot ankyloserende spondylitt, og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; det er opp til legen å velge den mest passende aktive ingrediensen og dosen for pasienten, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, helsetilstanden til pasienten og hans respons på behandlingen:

Ibuprofen (f.eks. Noan, Vatran, Pedea) For å kontrollere smerter forbundet med ankyloserende spondylitt, anbefales det å ta 400-800 mg aktivt hver 6-8 time etter behov. Det er også mulig å ta stoffet intravenøst (400-800 mg / 30 minutter hver 6. time, etter behov). Indikeres for å behandle de smertefulle symptomene som følger med de milde former for ankyloserende spondylitt.

Diklofenak (f.eks. Fastum, Dicloreum): for å kontrollere milde smerter forbundet med ankyloserende spondylitt (tidlig stadium), anbefales det å ta 25 mg aktivt 4 ganger daglig. Følg instruksjonene gitt av legen.

Celecoxib (f.eks. Onsenal): selektiv hemmer av cyklooksygenase II. For behandling av ankyloserende spondylitt anbefales det å ta stoffet oralt, i en dose på 200 mg, i et enkelt inntak eller i to doser. Hvis pasienten ikke finner noen fordel etter en 6-ukers behandling, det er mulig å øke dosen opp til 400 mg per dag Alternativt kan du endre behandling.

Prednison (f.eks. Deltacortene, Lodotra): kortikosteroidmedisin som brukes i terapi for å redusere betennelse, selv i forbindelse med ankyloserende spondylitt. Langvarig behandling med steroider kan forårsake alvorlige bivirkninger, for eksempel diabetes, osteoporose og grå stær. Indikativt inkluderer doseringen til ta 5-60 mg av stoffet, fordelt på 1-4 doser per dag.

Paracetamol (f.eks. Acetamol, Tachipirina): for å lindre smerten forbundet med mild ankyloserende spondylitt, utøver paracetamol en moderat terapeutisk virkning. Husk at stoffet ikke er antiinflammatorisk. Ta stoffet oralt i form av tabletter, sirup, brusende poser eller suppositorier; Det anbefales å ta paracetamol i en dose på 325-650 mg hver 4.-6. time i 6-8 påfølgende dager for å senke feberen, som ofte er forbundet med ankyloserende spondylitt. Det er også mulig å ta stoffet intravenøst: 1 gram hver 6. time eller 650 mg hver 4. time for voksne og ungdom som veier mer enn 50 kilo: hvis pasienten veier mindre enn 50 kilo, administrer 15 mg / kg hver 6. time eller 12. , 5 mg / kg hver 4. time. Rådfør deg med legen din.

Sulfasalazin (f.eks. Salazopyrin): antiinflammatorisk-immunmodulerende legemiddel indisert for å behandle symptomene på ankyloserende spondylitt som involverer perifere ledd. Ta indikativt 500 mg av stoffet den første behandlingsuken; dosen bør økes gradvis: i den andre uken er det mulig å ta 500 mg aktiv ingrediens to ganger daglig, mens det i den tredje behandlingsuken anbefales å ta 500 mg oralt om morgenen, etterfulgt av 1000 mg i løpet av kveld. Vedlikeholdsdosen, derimot, innebærer å ta 1000 mg av stoffet oralt, to ganger om dagen. Hvis pasienten ikke rapporterer fordel etter 3 ukers behandling, er det mulig å øke dosen av legemidlet til maksimalt 3 gram per dag. Rådfør deg med legen din.

Metotreksat (f.eks. Reumaflex, Methotrexate HSP, Securact): stoffet er en antagonist for folsyresyntese, i stand til å påvirke kroppens immunrespons sterkt.Det er indikert for å lindre symptomene som følger med ankyloserende spondylitt, spesielt ved involvering av de perifere leddene. Generelt, ta 7,5 mg av stoffet en gang i uken. Alternativt kan du ta tre doser på 2,5 mg oralt, hver 12. time, en gang i uken. Ikke overstig 20 mg per uke.

Adalimumab (f.eks. Humira): injiserbart biologisk legemiddel. Det anbefales å ta 40 mg av stoffet subkutant, annenhver uke. I kombinasjon med dette legemidlet kan også NSAIDs, kortikosteroider eller metotreksat foreskrives. Rådfør deg med legen din.

Etanecerpt (f.eks. Enbrel): stoffet er en hemmer av vevsnekrosefaktor, et kjemisk budbringer som er tilstede ved sykdommer som revmatoid artritt og ankyloserende spondylitt. Det aktive prinsippet administreres subkutant i en dose på 25 mg, 2 ganger i uken; alternativt er det mulig å ta en dose av legemidlet lik 50 mg, en gang i uken. Barn med denne lidelsen kan ta stoffet basert på kroppsvekten. Rådfør deg med legen din.

Infliximab (f.eks. Remicade): Dette er også et biologisk legemiddel som er mye brukt i terapi for å kontrollere smerter forbundet med ankyloserende spondylitt. Den indikative dosen er å ta 5 mg / kg av legemidlet i den andre og sjette behandlingsuken (begynner å telle fra den første infusjonen). Deretter fortsetter du med denne administrasjonen hver 6-8 uke. Hvis pasienten med ankyloserende spondylitt ikke rapporterer noen terapeutisk effekt etter den sjette uken, anbefales det å stoppe behandlingen og bytte behandling, kontakt legen din.

Golimumab (f.eks. Simponi): Sannsynligvis er nye generasjons legemidler som golimumab langt mer effektive enn første generasjons. Det er et antiinflammatorisk legemiddel som brukes i terapi både for behandling av revmatoid artritt og for ankyloserende spondylitt. Legemidlet administreres månedlig subkutant, i en dose på 50 mg. Det anbefales å injisere stoffet alltid samme dag som Pasienten som veier over 100 kilo kan ta en dobbel dose (100 mg).

I lys av nyere studier ser det ut til at en diett rik på omega 3 kan redusere betennelse (eller i alle fall unngå degenerasjon), samt redusere smerte og stivhet i stillingen. Det bør imidlertid huskes at omega 3 -tilskudd, i et sunt og balansert kosthold kan det ikke erstatte, men bare berike, medisinbehandlingen for ankyloserende spondylitt.