PROVERA G ® er et legemiddel basert på Medroxyprogesteronacetat
TERAPEUTISK GRUPPE: Progestogener
Indikasjoner PROVERA ® - Medroxyprogesterone
PROVERA G ® er indisert for behandling av lidelser i den kvinnelige kjønnssfæren, for eksempel mindre funksjonell blødning og sekundær amenoré.
Antagelsen om gestagener som PROVERA G ® er også nyttig under hormonerstatningsterapi med østrogener for å redusere den proliferative stimulansen på endometrium og den relative økningen i risikoen for endometriumkarsinomer.
Virkningsmekanisme PROVERA ® - Medroxyprogesterone
Medroksyprogesteronet i PROVERA G ® er et progestinderivat kjent for sine særegne farmakokinetiske egenskaper.
Faktisk er dette hormonet preget av dets lange halveringstid som gjør det mulig å opprettholde progestinblodkonsentrasjoner i 20-30 timer, noe som forlenger administreringstiden betydelig sammenlignet med progesteron og samtidig reduserer dosene som brukes.
Fra et farmakodynamisk synspunkt, derimot, har medroksyprogesteron, i tillegg til å virke på endometrium, fremme cellulær omprogrammering, nyttig for å garantere passasjen fra proliferativ til sekretorisk fase, nødvendig for å motta og gi næring til embryoet, en liten androgen aktivitet som er ansvarlig for positiviteten til andi-dopping-testen.
Det særegne ved dette hormonet er ikke utelukkende begrenset til det farmakokinetiske aspektet, men fortsetter også med tanke på selektivitet, og redder hypofysen fra den negative tilbakemeldingskontrollen som er typisk for progesteron, og dermed opprettholder konsentrasjonene av gonodatropiner og prosessene follikulogenese og ovogenese.
Studier utført og klinisk effekt
1. MEDROXYPROGESTERONE OG KARDIOVASKULÆRE PATOLOGIER
Koreansk J Lab Med. 2011 apr. 31: 95-7.
Effekter av langvarig bruk av depo-medroxyprogesteronacetaton-lipidmetabolisme hos nepalske kvinner.
Yadav BK, Gupta RK, Gyawali P, Shrestha R, Poudel B, Sigdel M, Jha B.
Interessant studie som viser hvordan administrering av medroxyprogesteronacetat i over 2 år kan bidra til å endre kolesterol og lipidprofil, noe som øker kardiovaskulær risiko betydelig.
2. MEDROXYPROGESTERONE OG BENHELSE
Prevensjon. 2011 Mar; 83: 218-22. Epub 2010 15. september.
Effekten av depot medroxyprogesteronacetat (DMPA) på beinmineraltetthet (BMD) og evaluering av endringer i BMD etter seponering av DMPA hos kinesiske kvinner i reproduktiv alder.
Gai L, Zhang J, Zhang H, Gai P, Zhou L, Liu Y.
Spesielt kontroversiell studie som viser hvordan administrering av medroxyprogesteron hos kvinner i alderen 25 til 40 år kan føre til reduksjon i beinmineraltetthet, heldigvis reversibel når behandlingen er avsluttet.
3. MEDROXYPROGESTERONE OG CELLTransformasjon
Prevensjon. 2010 august; 82: 174-7. Epub 2010 13. april.
Effekt av depot medroxyprogesteronacetat på depresjon etter fødsel.
Tsai R, Schaffir J.
Selv om bivirkningene av medroxyprogesteron og progesteron generelt inkluderer de som påvirker nervesystemet som depresjon, viser studier at administrering av dette hormonet umiddelbart etter graviditet ikke ser ut til å disponere for utvikling av postpartum depresjon.
Metode for bruk og dosering
PRØV G ® 5-10 mg filmdrasjerte tabletter medroksyprogesteron:
Vanligvis er administrering av 5 - 10 mg medroksyprogesteron daglig, i lutealfasen i menstruasjonssyklusen, effektiv både for behandling av funksjonelle menometroragier og sekundær amenoré.
Uansett må den terapeutiske ordningen og riktig dosering nødvendigvis defineres av legen etter en "nøye klinisk-medisinsk evaluering.
Advarsler PROVERA ® - Medroxyprogesterone
Som for alle progestogener, må antagelsen om PROVERA G ® også innledes med en "grundig medisinsk undersøkelse som er nyttig for å vurdere det reelle terapeutiske behovet og den mulige tilstedeværelsen av tilstander som er uforenlige med administrering av medroksyprogesteron.
Nærmere bestemt bør pasienter som lider av nedsatt leverfunksjon, nyreinsuffisiens, astma, diabetes, lupus, psykiatriske patologier, porfyri og kolestase følges nøye av legen for å unngå ubehagelige bivirkninger.
Kontinuerlig medisinsk tilsyn er derfor viktig både for å minimere risikoen for bivirkninger og for å opprettholde høy terapeutisk effekt; i denne forbindelse er det derfor viktig at legen informerer pasienten om potensielle bivirkninger, spesielt langsiktige, for å kunne å umiddelbart gjenkjenne de første tegnene og i samarbeid med legen din om nødvendig avbryte behandlingen.
Hvis PROVERA G ® administreres i kombinasjon med østrogenbehandling, vil det også bli nødvendig å evaluere interaksjoner, kontraindikasjoner, advarsler og bivirkninger av østrogenbasert hormonbehandling.
PROVERA G ® inneholder laktose, så inntaket kan føre til at det begynner mer eller mindre alvorlige bivirkninger hos pasienter med laktaseenzymmangel, glukose / galaktose malabsorpsjon og laktoseintoleranse.
GRAVIDITET OG SPYDNING
Inntak av oral medroksyprogesteron under graviditet anbefales ikke på grunn av tilstedeværelse i litteraturen av data som viser bivirkninger som påvirker fosteret.
PROVERA G ® er også kontraindisert i ammeperioden på grunn av den aktive ingrediensens evne til å passere brystfilteret og konsentrere seg i morsmelk.
Interaksjoner
Selv om medroksyprogesteron skiller seg vesentlig farmakokinetisk fra progesteron, metaboliseres det også av hepatiske cytokrom p450 -enzymer.
Av denne grunn bør det vurderes at samtidig inntak av aktive ingredienser som er i stand til å modulere aktiviteten til de nevnte enzymene, kan forårsake betydelige farmakokinetiske variasjoner i medroksyprogesteron, noe som gjør dets terapeutiske effekt uforutsigbar.
Kontraindikasjoner PROVERA ® - Medroxyprogesterone
PROVERA G ® er kontraindisert ved overfølsomhet overfor virkestoffet eller et av hjelpestoffene, ved vaginal blødning av ukjent opprinnelse, brystkreft eller østrogen-gestagen-avhengige svulster, endringer i leverfunksjon og nåværende eller tidligere tromboemboliske prosesser.
Uønskede effekter - bivirkninger
Terapi med progesteron og dets derivater er ofte forbundet med utseendet av mer eller mindre alvorlige bivirkninger.
Fra vitenskapelig litteratur og etter markedsføring etter markedsføring dukker det opp bivirkninger: tromboemboliske sykdommer, nervøsitet, søvnløshet, søvnighet, hodepine, migrene, kvalme, økt ømhet og volum i brystet, kolestase, hudutslett, urticaria, endringer i menstruasjonsstrømmen og blødninger .
Blant de langsiktige bivirkningene, klinisk relevante, har følgende blitt beskrevet: tromboemboliske patologier og brystkarsinomer.
Merk
PROVERA G ® kan bare selges på resept.
Informasjonen om PROVERA ® - Medroxyprogesterone publisert på denne siden kan være utdatert eller ufullstendig. For korrekt bruk av denne informasjonen, se Ansvarsfraskrivelse og nyttig informasjon side.
