Triglyserider er lipider som finnes i mat (av animalsk og vegetabilsk opprinnelse) og i menneskekroppen.
Noen triglyserider er av endogen opprinnelse og produseres av leveren. Dette skjer hovedsakelig når dietten er for rik på karbohydrater og etylalkohol, eller i nærvær av kronisk hyperglykemi; det overskytende proteinet bidrar også.
I blodet transporteres triglyseridene som absorberes i tarmen av lipoproteiner kalt chylomikroner til periferiene.
Kronisk overskytende triglyserider i blod (forhøyede VLDL) er en dyslipidemi / hyperlipemi som korrelerer med:
- Fedme og andre metabolske lidelser, inkludert metabolsk syndrom.
- Fett lever.
- Aterosklerose.
- Hjerte- og cerebro vaskulære hendelser.
- Komplikasjoner av bukspyttkjertelen.
NB. Den uforholdsmessige økningen i triglyserider i blodet etter et måltid er normal; det blir bare patologisk når det skjer i fastende tilstand.
Det publiserte materialet er ment å gi rask tilgang til råd, forslag og generelle rettsmidler som leger og lærebøker vanligvis dispenserer for behandling av høye triglyserider; slike indikasjoner må på ingen måte erstatte oppfatningen fra den behandlende legen eller andre helsespesialister i sektoren som behandler pasienten.
Hva å gjøre
Hypertriglyseridemi er asymptomatisk. Det eneste kliniske tegnet angår svært alvorlige tilstander (genetiske patologier) og manifesteres av "bleking" av blodet (triglyseridene er veldig bleke i fargen).
Dette betyr at hele befolkningen bør søke lege for:
- Besøk og vurdering av risikofaktorer:
- Familiær.
- Type 2 diabetes mellitus.
- Alkoholisme.
- Hypotyreose.
- Nefrotisk syndrom og nyresvikt.
- Betablokkere.
- P-piller.
- Diuretika (f.eks. Furosemid).
- Steroider.
- Blodanalyse.
Ved positiv diagnose er det viktig:
- Hvis det er identifisert, eliminer eller reduser eventuelle utløsende årsaker (f.eks. Hyperglykemi).
- Rådfør deg med en diettist for kostbehandling mot høye triglyserider.
- På resept, start medisinbehandling.
- Hvis det er nyttig eller nødvendig, ta kosttilskudd eller andre naturmidler for høye triglyserider.
- Trener konstant motorisk aktivitet.
- Hvis du er overvektig, gå ned i vekt.
- Reduser andre kardiovaskulære risikofaktorer:
- Fedme.
- Hypertensjon.
- Hyperkolesterolemi.
- Hyperglykemi.
- Oksidativt stress.
Hva IKKE skal gjøre
- Ignorer medisinske resepter.
- Hopp over rutinekontroller for høye triglyserider eller relaterte parametere (blodsukker).
- Utfør analysene uten å respektere den faste.
- Følg et ubalansert kosthold eller anbefalt av kilder til tvilsom profesjonalitet.
- Misbruker alkohol.
- Vedta en stillesittende livsstil.
- Bli feit eller bli overvektig.
- Opprettholde eller øke kardiovaskulære risikofaktorer.
- Tar medisiner som kan forårsake eller forverre hypertriglyseridemi.
- Ignorer forholdene som kan forårsake eller forverre høye triglyserider.
Hva du skal spise
- Lavt kaloriinnhold for vekttap ved overvekt.
- Små porsjoner med karbohydrat-tunge matvarer:
- Korn og derivater (pasta, brød, etc.).
- Poteter.
- Skallede belgfrukter.
- Veldig søt frukt.
- Blant matene som er rike på karbohydrater, foretrekker du de med lav glykemisk indeks:
- Fullkorn eller beriket med fiber (for eksempel de som er tilsatt i inulin).
- Hele belgfrukter.
- Litt eller moderat søt frukt.
- Reduser den glykemiske mengden måltider:
- Ved å øke antallet (omtrent 5–7 i alt).
- Ved å redusere ditt totale kaloriinntak.
- Ved å redusere porsjonene, spesielt når det gjelder mat som er rik på karbohydrater.
- Del karbohydrater i alle måltider (med det eneste unntaket fra middag eller kveldsmat).
- Reduser den glykemiske indeksen for måltider:
- Ved å øke mengden kalorier med lite kalori som er rik på fiber: radicchio, salat, courgette, fennikel, etc.
- Beriker alle retter med lite fett og protein (de senker fordøyelsen og absorpsjonen av sukker og unngår den glykemiske bølgen):
- Ekstra jomfru olivenolje.
- Kyllingbryst, torskefilet, egg, magert ricotta, lett hytteost, etc.
- Hvis det er umulig å eliminere holdningen til alkohol, foretrekker du rødvin (maks 1-2 små glass per dag).
- Spis mat rik på omega 3:
- Eikosapentaensyre og dokosahexaensyre (EPA og DHA): de er veldig aktive fra et biologisk synspunkt. De finnes i fiskeriprodukter og alger. De spiller en beskyttende rolle mot metabolske patologier. De reduserer ubalansen betydelig forårsaket av høyt blodsukker og reduserer triglyserider. Mat som er rik på disse næringsstoffene er: sardiner, makrell, bonito, sardinella, sild, alletterato, tunfisk, garfish, tang, krill etc.
- Alfa linolensyre (ALA): den er mindre aktiv. Som forløper for EPA, utfører den den samme funksjonen.Den finnes hovedsakelig i fettfraksjonen av visse matvarer av vegetabilsk opprinnelse eller i oljer av: soya, linfrø, kiwifrø, druefrø, etc.
- Spis mat rik på vitamin antioksidanter; beskytte mot oksidativt stress av frie radikaler (sterkt korrelert til alle metabolske dekompensasjoner og relaterte komplikasjoner):
- Vitamin og provitaminer A (karotenoider): grønnsaker og røde eller oransje frukter (aprikoser, paprika, melon, fersken, gulrøtter, squash, tomater, etc.); de finnes også i krepsdyr, melk, eggeplomme og oster.
- Vitamin C: sur frukt og noen grønnsaker (sitroner, appelsiner, mandariner, grapefrukt, kiwi, paprika, persille, sikori, salat, etc.).
- Vitamin E: fet del av frø og beslektede oljer (hvetekim, maiskim, sesam, etc.); små mengder finnes også i grønnsaker og fet frukt (f.eks. avokado).
- Foretrekker mat som er rik på polyfenoler (enkle fenoler, flavonoider, tanniner). Disse antioksidanter reduserer oksidativt stress og forbedrer stoffskiftet; de reduserer absorpsjonshastigheten til karbohydrater. De er rike på: grønnsaker (løk, hvitløk, sitrusfrukter, kirsebær, etc.), frukt og relative frø (granateple, druer, bær, etc.), vin, oljefrø, kaffe , te, kakao, belgfrukter og fullkorn etc.
- Følg en liten faste hver dag ved å dra nytte av nattens hvile. Enkelte studier tyder på at faste forbedrer parametere for blodsukker og triglyseridemi betydelig. Uten å gå på kompromiss med den generelle fordelingen og balansen i kostholdet, er det mulig å la omtrent 10-12 timer gå mellom kveldens siste måltid og det første dagen etter.
Hva man IKKE skal spise
- Få og veldig mange måltider.
- Kaloririk mat, spesielt rik på raffinert sukker.
- Måltider preget av store glykemiske mengder, dvs. for rik på: pasta, brød, pizza, bakevarer, polenta, ris, poteter, veldig søt frukt, syltetøy, søtsaker, etc.
- Matvarer med høy glykemisk indeks: kokt ris, kokte poteter, fruktjuice, noen veldig søte frukter (modne bananer, etc.), søtsaker osv.
- Fiberfattig karbohydratmat: hvitt brød, hvit pasta, polenta, etc.
- Alkohol over 1-3 enheter per dag.
- Matvarer med lite "godt fett".
- Mat som er rik på "dårlige lipider":
- Mettede fettsyrer: hovedsakelig inneholdt i fete oster, hurtigmat (pølser, hamburgere, etc.), i fete kjøttstykker, i bifraktjonerte oljer, etc.
- Hydrerte fettsyrer (spesielt i transformasjon): de finnes i matvarer stekt med tropiske oljer, i margariner, i pakket junkfood (søte og salte snacks) etc.
- Mat som er dårlig eller tømt for vitamin- og polyfenoliske antioksidanter:
- Bare grønnsaker og kokt frukt.
- Bare konserverte grønnsaker eller frukt (hermetisert, tørket, saltet, syltet, i olje, etc.).
Naturlige kurer og rettsmidler
Blant de naturlige rettsmidler for å senke høye triglyserider kjenner vi igjen:
- Sport eller fysisk motorisk aktivitet: det forhindrer hypertriglyseridemi og fremmer dets kur. Det reduserer også aterosklerotisk og kardiovaskulær risiko. Aerobe aktiviteter anses å være mer effektive.
- Løselige fibertilskudd: de modulerer tarmabsorpsjonen av alle næringsstoffer; de reduserer også den glykemiske toppen i blodet ved å forhindre insulinbølgen som favoriserer økningen av triglyserider. Noen eksempler på produkter som er rike på løselig fiber er: psylliumfrø, glucomannan, kitosan , guargummi og annet tannkjøtt, garcinia cambogia etc.
- Kitosantilskudd: det er et utilgjengelig karbohydrat hentet fra kitinet som finnes i skalldyrskjæret. i stand til å hindre tarmabsorpsjon av fett.
- Kosttilskudd basert på oljer hentet fra fiskeriprodukter:
- Tran: rik på essensielle omega 3 -fettsyrer (EPA og DHA), vitamin D og vitamin A.
- Krillolje: krill er en del av det såkalte plankton; i tillegg til omega 3 essensielle fettsyrer (EPA og DHA) er den også rik på vitamin A.
- Algeolje: rik på omega 3 essensielle fettsyrer (EPA og DHA).
- Kosttilskudd basert på oljer hentet fra kim av korn: det vanligste er hvete. Den er rik på essensielle flerumettede fettsyrer og vitamin E.
- Vitamin antioksidanttilskudd.
- Polyfenoliske antioksidanttilskudd.
- Fytosterol kosttilskudd.
Farmakologisk behandling
- Fibrater: brukes hovedsakelig når triglyserider overstiger verdien på 885 mg / dl. De bekjemper også dårlig kolesterol.
- Fenofibrat (f.eks. Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipofene).
- Gemfibrozil (for eksempel LOPID, Genlip, Gemfibrozil DOC).
- Statiner: de er mest brukt i kolesterolsenkende terapi, men er også effektive i behandlingen av mild hypertriglyseridemi.
- Atorvastatin (f.eks. Totalip, Torvast, Xarator).
- Simvastatin (for eksempel Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin).
- Pravastatin (f.eks. Selectin, Langiprav, Sanaprav).
- Derivater av nikotinsyre: hemmer syntesen av triglyserider og kolesterol, og senker dermed serumnivået.
- Acipomix (f.eks. Olbetam)
- Omega 3 fettsyrer (f.eks. Esapent, Seacor, Eskim).
- Gallsyresekvestranter: indikeres kun ved resistens mot statiner i forbindelse med hypertriglyseridemi, de må være assosiert med fibrater eller statiner.
- Colestipol (f.eks. Colestid).
- Kolestyramin (for eksempel Questran).
- Coleselvam (f.eks. Cholestagel).
Forebygging
- Motorisk aktivitet: den beste løsningen er å trene sport hver dag. Store mengder arbeid er ikke nødvendig; tvert imot er segmenteringen av økten på to ganger (etter hovedmåltidene) mer effektiv.
- Spesifikk kosthold og kosttilskudd.
- Farmakologisk terapi.
- Behandling av fedme og andre relaterte fysiske komplikasjoner.
- Eliminer risikofaktorene det er mulig å gripe inn på (p -piller, diuretika, etc.).
Medisinske behandlinger
Ingen andre medisinske behandlinger er kjent for å redusere høyt triglyserider i blodet.
