Generellitet
Tyroksinbindende globulin (TBG) er et protein som er i stand til å binde og transportere skjoldbruskhormoner i blodet.
TBG utviser en "høy affinitet" for hormonet tyroksin (T4); interaksjonen med triiodothyronine (T3) er mindre stabil.
Uansett er bindingen av T3 og T4 med TBG reversibel og tar sikte på å opprettholde en tilstrekkelig konsentrasjon av de nevnte hormonene. i fri form (FT3 og FT4). Det bør faktisk huskes at de fleste av skjoldbruskhormonene er bundet i blodet, mens bare en liten prosentandel er gratis og tilgjengelig for vevet.
En økning i TBG kan resultere i en økning i totalt T4 og T3 uten økning i hormonaktivitet i kroppen.Hvis en ytterligere skjoldbruskhormontest er tegn på symptomfri hypo- eller hypertyreose, blir tyroksinbindende globulinnivåer høyere.Klinisk aktuell.
Unormaliteter av skjoldbruskhormon-TBG-interaksjon kan skyldes:
- Hormon-protein bindingsdefekt; i dette tilfellet bevares kontrollen av skjoldbruskhormonsekresjon og hypofysen-skjoldbruskkjertelen er normal.
- Primære endringer i plasmakonsentrasjonen av skjoldbruskhormoner, som for eksempel forekommer i "hypothyroidisme eller tyreotoksikose. I dette tilfellet går den normale homeostatiske balansen mellom hormonsekresjon tapt, både på grunn av en defekt i selve kontrollmekanismen og for "manglende evne til å oppveie effekten av den underliggende sykdommen.
Hva er dette
TBG er forkortelsen for tyroksinbindende globulin (tyroksinbindende globulin); det er et glykoprotein med en molekylvekt på 60.000 Dalton, ansvarlig for transport av skjoldbruskhormoner, T3 og T4, i blodet.
TBG syntetiseres av leveren og har et enkelt bindingssted i strukturen, for både T3 og T4.
Til tross for de reduserte plasmakonsentrasjonene, binder TBG seg til nesten alle skjoldbruskkjertelhormoner (70-80%), som i mindre grad er assosiert med to andre proteiner, også syntetisert av leveren: albumin og transthyretin (TTR eller pre-albumin fraksjonsbinding T4 - TBPA).
I enda mindre grad finnes skjoldbruskhormoner frie i blodet: bare 0,02-0,04% av T4 og 0,3-0,4% av T3.
Behovet for å overføre skjoldbruskkjertelhormoner gjennom spesielle transportproteiner stammer fra deres lipofile natur, noe som gjør dem uløselige i vannbaserte væsker, for eksempel blod. For å få biologisk aktivitet og regulere metabolisme i målceller, må imidlertid skjoldbruskhormoner nødvendigvis løsne fra disse bærerproteinene; derfor har det i noen år vært foretrukket å måle plasmanivåene til den frie fraksjonen (fri T4 og T3, ofte angitt i analysesertifikatet som FT3 og FT4), i stedet for de absolutte (totalt T3 og T4).
La oss prøve å klargjøre konseptet bedre.