Generellitet
Adhesjoner er bånd av fibrøst arrvev, som unormalt forener normalt separate deler av det samme organet eller forskjellige organer eller vev, mellom hvilke det er direkte kontakt.
Tarmadhesjoner som en mulig årsak til tarmobstruksjon: disse er bunter av fibrøst vev (indre arr) som dannes som følge av traumer, inflammatoriske prosesser eller kirurgi
Adhesjoner kan dannes hvor som helst; Imidlertid har de en forkjærlighet for organene i magen (abdominal adhesjoner), bekkenets organer (bekkenadhesjoner) og hjertet (cardiac adhesions eller pericardial adhesions).
Dannelse av vedheft er en konsekvens av kroppens reparasjonsmekanismer, som oppstår fra vevsskader som for eksempel skyldes kirurgi, infeksjon, alvorlig sløv traume, alvorlig betennelse eller eksponering for ioniserende stråling.
Hva er vedheft?
Adhesjoner er bånd av fibrøst arrvev, som unormalt forbinder normalt usammenhengende deler av det samme organet eller forskjellige organer eller vev, mellom hvilke det er et forhold mellom ekstrem nærhet eller til og med gjensidig kontakt.
Enhver del av kroppen kan bli utsatt for vedheft; Imidlertid er mageorganene og vevene (dvs. magen), bekkenorganene og vevene (dvs. bekkenet) og hjertet mer disponert for problemet.
Årsaker
Utviklingen av vedheft er en konsekvens av kroppens reparasjonsmekanismer, satt i gang av fornærmelser eller vevsskader som kan skje etter operasjonen, en spesiell infeksjon, alvorlig sløv traume, en inflammatorisk tilstand eller eksponering for skadelig ioniserende stråling.
Muligheten for at adhesjoner dannes avhenger av "manglende evne til cellene som er ansvarlige for de nevnte reparasjonsmekanismene for å skille de forskjellige delene av det samme organet eller to forskjellige anatomiske strukturer, hvis det er en kontinuitet mellom disse".
Med andre ord er dannelsen av adhesjoner et resultat av reparative prosesser som av natur ikke er veldig presise: de reparative cellene vet hvor de skal handle og når de skal handle, men de vet ikke hvordan de skal gjenkjenne de forskjellige delene av et organ eller to forskjellige organer / vev, derfor fungerer de vilkårlig.
Typer
Det finnes forskjellige typer vedheft. Kriteriet for utmerkelse for de forskjellige typene er, som man kan gjette, plasseringen av organene eller vevene som er involvert.
De vanligste typer adhesjoner inkluderer: abdominal vedheft, bekkenvedheft og hjerteheft.
På den annen side inkluderer de mindre vanlige typer adhesjoner: peridural adhesjoner, peritendinous adhesjoner og adhesjoner til skulderkapsel (også kjent som adhesiv capsulitt i skulderen eller frossen skulder).
ABDOMINAL ADHERENCES
Vedheftene som påvirker de indre organene eller vevene i magen kalles mageadhesjoner.
Hvis det er iøynefallende, endrer tilstedeværelsen av abdominal vedheft ikke bare den normale anatomien til de involverte organene / vevene, men også deres funksjonalitet.
Det vanligste stedet for abdominal vedheft er tarmen.
Dette organet egner seg til dannelse av vedheft på grunn av sin spesielle anatomi: det er en veldig lang sylindrisk struktur, med mange folder på seg selv og forskjellige kontaktpunkter, som angår deler som også er veldig fjernt fra hverandre.
Andre steder med betydelige abdominale vedheft er leveren og galleblæren.
I omtrent 90% av tilfellene skyldes tilstedeværelsen av mageadhesjoner en tidligere abdominal kirurgi; i de resterende 10% av omstendighetene kan det imidlertid avhenge av en av følgende betingelser:
- Alvorlig blindtarmbetennelse;
- Ulcerøs kolitt;
- Alvorlig smittsom gastroenteritt;
- Medfødt anomali i vev;
- En seksuelt overførbar sykdom, som gonoré, klamydia etc.
Abdominal adhesjoner har en tendens til å være asymptomatiske (dvs. symptomfrie).
Men hvis deres tilstedeværelse er iøynefallende og påvirker spesielt følsomme organer eller vev, kan de forårsake en smertefull følelse i magen og i ekstreme tilfeller føre til en rekke komplikasjoner.
Som regel er utforskende laparoskopi avgjørende for å stille en korrekt og pålitelig diagnose av abdominal vedheft; utforskende laparoskopi er en minimalt invasiv kirurgisk teknikk, som lar deg se det indre av buk-bekkenhulen ved hjelp av et lite antall små hudskår.
Den nåværende behandlingen av abdominal adhesjoner består av et kirurgisk inngrep som tar sikte på å fjerne båndene av fibrøst arrvev. Generelt forbeholdt bare symptomatiske tilfeller og symptomatiske tilfeller med komplikasjoner, kalles den nevnte operasjonen adhesiolysis.
I dag kan kirurger stole på to kirurgiske teknikker for å utføre en "adhesiolysis: terapeutisk laparoskopi og laparotomi."
Adhesiolysis er effektivt, men det kan vise seg å være et "tveegget sverd", siden det kan være en bukoperasjon som kan føre til nye bukadhesjoner.
