Årsakene til fenomenets opprinnelse kan være mange. Ofte er flatulens forårsaket av en økning i gjæring eller putrefaktive prosesser, som følge av kvalitative og kvantitative matfeil. Andre ganger er det medisiner, stress og overdreven spenning.
Selv om tarmgjæring er et absolutt fysiologisk fenomen, blir overdreven produksjon av gass som kjennetegner flatulens ofte ledsaget av en irriterende eller smertefull abdominal distensjon (meteorisme), spesielt når slike gasser av fysiologiske eller sosiale årsaker ikke finner ventilasjon.
FUN FACT: støyen som vanligvis er forbundet med flatulens er forårsaket av vibrasjonen i analåpningen.
Noen mennesker er i stand til å kontrollere lukkemuskelen som normalt lukker denne åpningen, og ved å redusere buktrykket trekke luft inn i endetarmen gjennom "anus. Dette er tilfellet med den berømte Joseph Pujol som for mer enn et århundre siden animerte nattelivet of the Belle. Parisian Epoque med et musikalsk show basert på pernacchie. Denne særegne evnen ga ham kallenavnet til "Petomane".
: overdreven svelging av luft, vanligvis etterfulgt av støyende raping. Det kan ha et patologisk grunnlag (gastroøsofageal refluks, hiatal brokk, angina pectoris, dyspepsi, magesår) eller atferdsmessig (røyking og dårlige kostvaner, for eksempel hastig inntak av mat eller drikke, spesielt kullsyre).Hvis flatulens ikke er assosiert med patologier eller hyppige rapninger, skyldes det mest sannsynlig overdreven bakteriell gjæring.I disse tilfellene snakker vi om ren hyperflatulens.
Når flatulens skaper betydelig ubehag i den sosiale konteksten eller alvorlige smerter forårsaket av "overdreven akkumulering av gass", kan en nøyaktig diagnostisk undersøkelse fortsatt være nyttig.
- Først av alt er det nødvendig med en grundig sykehistorie hos pasienten, for eksempel ved å undersøke om flatulens:
- det er forbundet med inntak av bestemte matvarer eller med visse psykologiske forhold
- hvis det er ledsaget av andre symptomer som forandringer i tarmen (forstoppelse, diaré), magesmerter eller avføring fra slim og blod
- hvis det er assosiert med inntak av bestemte legemidler, med pågående sykdommer eller hvis det er kjent med visse patologier
- Takket være en nøyaktig pasienthistorie kan legen nå anta opprinnelsen til flatulens, for eksempel:
- hvis det er forbundet med inntak av bestemte matvarer → mulig matintoleranse
- hvis det er forbundet med spesielle spisevaner (misbruk av sukkerholdige drikker, søtsaker, stivelsesholdige matvarer, lite frukt og grønnsaker, overspising, stillesittende livsstil) → mulig tap av optimal absorpsjonsevne i tarmslimhinnen (dryppende tarmsyndrom eller hyper- tarmpermeabilitet)
- hvis det er forbundet med endringer i alvo og tilstander av nervøsitet, angst, stress, depresjon, hypokondri → mulig irritabel tarmsyndrom
- hvis det er forbundet med feber, diaréutslipp, sterke magesmerter → mulig tarminfeksjon pågår
- hvis det er assosiert med sykdommer med en viktig autoimmun komponent (f.eks. psoriasis, leddgikt), blod i avføringen, rikelig tilstedeværelse av slim i ekskrementene, perioder med forstoppelse og andre diaréer, med vekslende remisjoner og tilbakefall → mulig tilstedeværelse av en inflammatorisk tarmsykdom
- hvis det er forbundet med båndlignende avføring, alder> 50 år, magesmerter, anemi og blod i avføringen → mulig tykktarmskreft (ondartet eller godartet)
- For å bekrefte eller nekte disse hypotesene kan legen utsette pasienten for en eller flere diagnostiske tester
- Den tradisjonelle undersøkelsen består i å samle gassen som blir utvist gjennom et endetarmsrør som er satt inn i anus og koblet til en sprøyte. Den kjemiske analysen av disse gassene vil derfor kunne fastslå opprinnelsen til flatulens: hvis hovedbestanddelen er nitrogen i bunnen av lidelsen, er det mest sannsynlig aerofagi; hvis derimot pruten er rik på hydrogen og karbondioksid, er det en malabsorpsjon av karbohydrater, med påfølgende bakteriell hyperfermentering, slik det skjer hos laktoseintolerante personer. Uansett, for å kunne snakke om flatulens, må antallet daglige utvisninger være større enn 25; gassen som slippes ut må også overstige 100 ml / t. På den annen side er 10-20 passasjer per dag helt normale, for et totalt volum om en liter luft (bibliografi: Poliklinisk tarmprokologi - avhandling for kirurger, gastroenterologer og utøvere, s. 97).
- Når legen antar at opprinnelsen til flatulens er knyttet til en matintoleranse, til et bakterielt forurensningssyndrom i tynntarmen eller til intestinal malabsorpsjonsproblemer, kan han utføre den såkalte pustetesten, absolutt mer praktisk og brukt enn den forrige testen . For å lære mer om emnet, foreslår vi at du leser artiklene om Breath -testen for diagnostisering av laktoseintoleranse og om sorbitol Breath -testen.
- Alternativt eller sammen med pustetester kan legen foreskrive avføringstester (f.eks. Måling av fekal pH) og blodprøver (f.eks. Søk etter spesifikke antistoffer, for cøliaki)
- Når symptomer indikerer en mulig alvorlig patologi, indikeres røntgenundersøkelser av mage-tarmkanalen og muligens endoskopisk undersøkelse (gastroskopi og / eller koloskopi) med biopsi.
Det skjer ofte at pasienten tilskriver opprinnelsen til magesmerter til flatulens, når det i virkeligheten bare er en økt følsomhet for kolikkveggen (irritabel tarmsyndrom) ved bunnen av lidelsen. Dermed får man inntrykk av at noen matvarer forårsaker oppblåsthet, men faktisk stimulerer de ikke så mye flatulens, men en rekke ufrivillige tarmkontraksjoner, som oppfattes som en irriterende følelse av gassformet distansjon.
