Leukoplakia

Hva er leukoplaki

I det medisinske feltet, begrepet leukoplaki betegner en relativt bekymringsfull tilstand: det er en typisk lesjon i munnhulen, som hovedsakelig påvirker overflaten av tungen og de indre slimhinnene i lepper og kinn; imidlertid kan slimhinnene i strupehodet og kjønnsorganene også være involvert. Oral leukoplaki er den vanligste formen, som kjennetegnes ved dannelsen av hvitaktige plaketter som er ganske ubehagelige for øyet, ofte ansvarlig for en perseptuell endring av matsmaken og ubehag inne i munnen. Med tanke på at oral leukoplaki er den vanligste og mest kjente formen, vil vi fokusere vår oppmerksomhet på denne typen.

Degenerasjon i svulsten

Ideelt sett regnes leukoplaki som en alarmerende tilstand, ettersom det kan generere en viss følelsesmessig innvirkning på synet, samt forårsake reelt konstant ubehag i munnen; uansett bør det påpekes at leukoplaki ikke alltid representerer en forløper lesjon av ondartede neoplasmer, men dette betyr ikke at det bør neglisjeres, snarere tvert imot.

Selv om det er sjelden leukoplaki degenererer til kreft, må det fortsatt betraktes som en mulig forstadier til kreft, ettersom det er synlig ulikt den normale munnslimhinnen, derfor potensielt konverteres til svulst. Medisinsk statistikk registrerte en ondartet transformasjon av leukoplaki hos 2-5% av de berørte personene. Imidlertid er det umulig å forutsi med absolutt sikkerhet utviklingen av de hvite platene som er under vurdering, men vitenskapen utvikler seg for øyeblikket med stormskritt, gitt søket etter cellulære markører rettet mot å forbedre diagnosekriteriene: slikt markører de kan representere et gyldig hjelpemiddel for å forutsi mulig neoplastisk progresjon av leukoplaki.

Forekomst

Bokstavelig talt betyr begrepet leukoplakia (eller leukoplasia) "hvit plakett": den "etymologiske analysen av begrepet lar oss forutse tilstanden, som er preget av utseende av hvitaktige makuler eller plakk, som kan skilles fra øyet og er merkbar for berøring .
Det observeres at leukoplaki er en av de mest kjente og vanligste "hvite lesjonene" som påvirker slimhinnen i slimhinnen, siden den finnes hos omtrent 3% av voksne.
Leukoplakia er et fenomen som praktisk talt kan ramme alle, spesielt røykere: mange epidemiologiske undersøkelser har blitt utført, hvorav det viste seg at mannlige individer representerer kategorien som er mest utsatt for leukoplaki nettopp fordi det er mer sannsynlig at de røyker. Det er absolutt unntak siden røyking i noen geografiske områder også er utbredt blant kvinner.
Med tanke på alder har mange tilfeller av leukoplaki blitt diagnostisert blant menn over 40 (spesielt sekstitallet); bare 1% av trettiåringene lider av leukoplaki.

Årsaker

For ytterligere informasjon: Hvit tunge, årsaker og symptomer

Ved å fokusere oppmerksomheten på en diagnose ved ekskludering, leukoplaki kan ikke tilskrives noen reell patologi, eller noen annen etiologisk faktor av fysisk -kjemisk art, bortsett fra tobakk [definisjon sanksjonert av WHO]; med andre ord representerer leukoplaki en typisk lesjon relatert til røyking, ofte reversibel ved ganske enkelt slutter å røyke.
I tillegg til tobakkrøyk har imidlertid noen tenkelige og sannsynlige predisponerende faktorer blitt identifisert, selv om den direkte korrelasjonen med leukoplaki ennå ikke er blitt fastslått. Blant disse skiller seg ut:

• systemiske sykdommer (diabetes mellitus, jernmangelanemi, nedsatt leverfunksjon, etc.);
• allergi mot materialer som brukes til daglig oral rengjøring;
• allergiske reaksjoner på verktøy som brukes av tannlegen;
• misbruk av alkoholholdige drikker;
• mindre traumer, men gjentatt over tid;
• bakterielle infeksjoner.

I alvorlige tilfeller kan leukoplaki vise seg å være en lysende indikator på AIDS.

Symptomer

Risikofaktorene beskrevet ovenfor bidrar til dannelsen av hvite plakk ved siden av slimhinnen: på det orale nivået pleier leukoplaki å være lokalisert hovedsakelig på lingual-, gingival-, mucosal-labial- og vestibulært nivå. Vanligvis skaper de flerspråklige platene den typiske hvite tungen, furet av tilsynelatende blodige rødlige striper, ansvarlig for det stripete, nesten sebralignende utseendet på selve tungen.
Morfologisk kan leukoplaki deles inn i tre former:

1. Homogen flat leukoplakia: plaketten er flat og litt krøllet, med hvite flekker innlagt med rødlige bukstrimler. Risikoen for å utvikle lesjonen i negativ forstand er usannsynlig, men mulig (risikoindeks estimert til rundt 0,2-4%). I de fleste tilfeller er det asymptomatisk. I lignende situasjoner snakker vi om hyperorto-keratose eller hyperparakeratose, siden lesjonen er preget av en unormal akkumulering av keratin.
2. Verrucous leukoplakia: Den overfladiske filmen som dekker plaketten er uregelmessig og preget av tydelige konsekvenser.
3. Ikke-homogen spaltet leukoplaki: lesjonen virker nodulær, ofte ledsaget av erytro-leukoplasi (pre-neoplastisk form, med mulig ondartet utvikling 5 ganger høyere enn den forrige formen). Gir ofte begrenset smerte / ubehag.

Andre artikler om "Leukoplakia"

1. Leukoplakia: Diagnose og terapier
2. Leukoplakia i korte trekk: Sammendrag om Leukoplakia