Generellitet
Amylin er et peptidhormon syntetisert av pankreas-β-celler sammen med insulin, og ko-utskilt til det som respons på måltider og hyperglykemiske tilstander.
Som insulin, er amylin spesielt aktivt for glukosemetabolismen, så mye at en syntetisk analog av det (pramlintid) har blitt godkjent av FDA som et legemiddel for behandling av diabetes mellitus (handelsnavn Symlin ®), både type I og type II, i synergi med insulin.
På samme måte som medisiner som inneholder insulin, må pramlintid administreres ved subkutan injeksjon, ettersom det først er inntatt vil det bli fullstendig inaktivert, slik det er med matbårne proteiner.
Terapeutiske effekter
Amylin og pramlintid har vist seg å:
- sakte tømming av magesekken
- redusere fordøyelsessekresjoner (galle, mage, enterisk og bukspyttkjerteljuice)
- redusere plasmaglukagon, et katabolsk hormon med hyperglykemiske effekter
- øke metthetsfølelsen
- reduser generelt post-prandial glykemi, og forbedrer kontrollen med denne viktige risikofaktoren for komplikasjoner av diabetes mellitus.
Bivirkninger
Bivirkningene av amylinanaloger er relatert til redusert gastrisk tømming, med mulig utbrudd av kvalme og oppkast.Den potensielle evnen til å fremme kroppsvekt, gitt de sentrale anorektiske effektene, gjør amylinderivater spesielt nyttige. Hos overvektige diabetikere.
Overflødig amylin som årsak til diabetes
Humant amylin inneholder en amyloidogen peptidsekvens, som disponerer det for å utfelle dannende amyloid, spesielt når det produseres og utskilles i overkant. Det antas derfor at insulin og amylin hypersekresjon - som oppstår som en kompenserende respons av pankreas β -celler på insulinresistens - er involvert. i bukspyttkjertelcelleskader som åpner dørene til diabetes mellitus type II.