Meslinger

Generellitet

Meslinger er en svært smittsom smittsom sykdom forårsaket av et virus som tilhører slekten morbillivirus. Infeksjonsforløpet er preget av forskjellige symptomer: I utgangspunktet ligner det en forkjølelse, deretter gir det i løpet av få dager veldig karakteristiske rødbrune flekker.

Nettopp typisk for disse makulene betyr at den eneste objektive undersøkelsen (som består i den enkle analysen av symptomene og tegnene som er manifestert av pasienten) for diagnosen meslinger ofte er tilstrekkelig.
Foreløpig er det ingen spesifikk terapi. De eneste tingene som kan gjøres er: vent på den spontane oppløsningen av infeksjonen og lindr de mest irriterende symptomene med noen effektive midler.
I land der vaksinasjon er utbredt, er død av meslinger i dag et ganske sjeldent tilfelle, som krever visse forhold.

Hva er meslinger?

Meslinger er en smittsom sykdom, av viral opprinnelse, svært smittsom og preget av utseendet på små brunrøde hudflekker.
Meslinger påvirker bare mennesker og er utbredt over hele verden, selv om det har blitt noe mindre vanlig siden vaksinasjon har eksistert.

HVEM SLÅR?

Alle individer som ikke er vaksinert, og som aldri har fått sykdommen i løpet av livet, risikerer potensielt å få meslinger.

Figur: meslingviruset

En ny infeksjon er faktisk mulig, men svært usannsynlig; dette er fordi immunresponsen, som den menneskelige organismen innser når den får meslinger, er effektiv og varig.

EPIDEMIOLOGI

Meslinger regnes som en smittsom sykdom i barndommen, som rubella, kyllingkopper, kikhoste og kusma, ettersom den hovedsakelig rammer barn mellom 12 måneder og 4 år (NB: vi snakker tydeligvis om personer i fare, som er uvaksinert og som aldri har blitt syk med meslinger i livet).
I dag har spredningen (spesielt i industriland, inkludert Italia) falt betydelig takket være etableringen av en effektiv vaksine.
Likevel forekommer dødelige tilfeller fortsatt: Noen autoritative kilder rapporterer faktisk at død på grunn av komplikasjoner av meslinger involverer 30 til 100 individer for hver 100 000 mennesker som er syke.

Meslinger i Italia

I mange tiår nå, i vårt land, er hvert tilfelle av meslinger obligatorisk rapportert til helsemyndighetene som er tilstede i området.
Videre, etter epidemien som brøt ut mellom 2002 og 2003, ble det spesielle overvåkingssystemet for meslinger opprettet: i henhold til denne protokollen må legen rapportere alle mistenkte tilfeller til nærmeste lokale helseforetak, som etter å ha mottatt rapporteringen har oppgaven for å utføre alle de mest hensiktsmessige laboratorieundersøkelsene og formidle resultatene til helsedepartementet og nasjonalt senter for epidemiologi, overvåking og helsefremming (Cnesps).

Årsaker

Bord. Tilfeller av meslinger i Italia, fra 2001 til 2009.

År

M.

F.

Total

2001

464

358

826

2002

9362

8644

18.020

2003

6363

5.608

11.978

2004

380

305

686

2005

115

100

215

2006

302

269

571

2007

340

253

595

2008

2875

2426

5312

2009

423

336

759

Meslinger er forårsaket av et virus som tilhører slekten morbillivirus, som igjen er en del av mononegavirales -ordenen og av paramyxoviridae -familien.
DE morbillivirus de er utstyrt med kapsid (en ekstern konvolutt som beskytter viruset mot farene ved det ytre miljøet) og har for genetisk materiale bare ett filament av RNA.

ARTER AV MORBILLIVIRUS

Det er forskjellige arter av morbillivirus; disse artene, som kan infisere ikke bare mennesker, men også andre pattedyr, er:

• Hundesykeviruset
• De morbillivirus av hvaler
• Meslingviruset
• Det lille drøvtyggepestviruset
• Smittesykeviruset
• Rinderpest -viruset

HVORDAN MÅLES MIRUSVIRUSET?

Med hoste og nysing skiller mennesker ut millioner av små, flyktige dråper. Hvis personen er infisert med viruset, inneholder disse dråpene viruset; Derfor innebærer deres innånding, av de i nærheten, overføring av infeksjonen.
Når den er inhalert, hekker faktisk meslinger i munnen og lungene, hvor den formerer seg til den når et numerisk nivå som kan spre seg til resten av kroppen.
Overføring av viruset via flyktige dråper er en direkte smittemåte.

Den indirekte overføringen av meslinger

Flyktige dråper som inneholder viruset kan sette seg på gjenstander og gjøre dem til et smittemiddel. Faktisk kan alle som berører slike gjenstander bli smittet, spesielt hvis han etter å ha håndtert dem legger hendene i munnen eller bringer dem nær nesen.
Overføring av meslinger på de nevnte måtene er en indirekte overføring.
MERK: Virale partikler overlever på overflaten av gjenstander i bare noen få timer, hvoretter de dør.

Symptomer

For ytterligere informasjon: Meslinger Symptomer

Måter å overføre meslinger på:

Direkte:

• Flyktige dråper utvist med nysing, hoste, pust (sjelden)

Indirekte:

• Berør gjenstander som er forurenset med flyktige dråper

Meslinger begynner med en rekke symptomer som minner om forkjølelse eller influensa; deretter kjennetegnes det av et senere tegn: hudutslett som er kjennetegnet på sykdommen.

ULOVENDE SYMPTOMER

De første symptomene vises omtrent ti dager etter infeksjonen (inkubasjonstid). Slike symptomer består av:

• Typiske manifestasjoner av forkjølelse, nemlig: rennende nese, rennende øye, hovne øyelokk, nysing, etc.
• Røde øyne og lysfølsomhet
• Høy feber, selv ved 40 ° C
• Tretthet, irritabilitet og følelse av mangel på styrke
• Smerter og ubehag
• Tørrhoste
• Dannelse av små hvitgrå flekker i munn og svelg (Köpliks tegn)
• Tap av Appetit

Varigheten av denne symptomatologien er omtrent 7-10 dager.

MÅLETS KARAKTERISTISKE TEGN: HUDUTSLETTET

Kjennetegnet på meslinger er hudutslett (eller utslett), som forårsaker utseende over hele kroppen av rødlige flekker, litt hevet og av varierende størrelse.

Spredningen på resten av kroppen tar en eller to dager, mens for fullstendig forsvinning er det generelt nødvendig å vente fra 4 til 7 dager.

Tidspunkt for meslinger

Demonstrasjon Når skjer det?

Utseende av de første symptomene

10 dager etter infeksjon (inkubasjonstid)

Utseende av hudutslett (eller utslett)

2-4 dager etter begynnelsen av de første symptomene

Oppløsning av første symptomer

7-10 dager etter utseendet

Oppløsning av hudutslett (eller utslett)

4-7 dager etter utseendet

NÅR OG HVORDAN KONTAKTE LÆGEN?

Hvis utslett og symptomene før det kan spores tilbake til meslinger, er det godt å kontakte legen din umiddelbart og beskrive problemene.

Merk følgende: for å inneholde spredningen av viruset, ville det være bedre om den første kontakten med legen fant sted telefonisk.

Komplikasjoner

Meslinger kan føre til en rekke komplikasjoner, noen veldig alvorlige og noen ganger livstruende.

De som er mest utsatt for komplikasjoner er:

• Barn under 12 måneder
• Underernærte barn
• Barn med svært svakt immunsystem. For eksempel gjennomgår AIDS -pasienter og de som lider av leukemi cellegift
• Tenåringer og voksne

De som er minst utsatt, er derimot friske barn over ett år.

KOMPLIKASJONER: FRA DET FELLESE TIL DE MEST SJELDNE

Komplikasjoner relatert til meslinger kan skilles ut fra frekvens, da det er noen mer vanlige enn andre.
Hele bildet av alle mulige komplikasjoner er som følger:

• Mest vanlige komplikasjoner. De vanligste komplikasjonene av meslinger er: diaré, oppkast, mellomøreinfeksjoner (otitt), øyeinfeksjoner (konjunktivitt), laryngitt (betennelse i strupehodet), luftveisinfeksjoner (bronkitt, lungebetennelse og kryss) og til slutt feberkramper.
  
• Uvanlige komplikasjoner. Denne kategorien inkluderer infeksjoner som skader leveren (hepatitt), strabismus (på grunn av involvering av nerver og øyemuskler), infeksjoner i meninges (meningitt) og infeksjoner som skader hjernen (encefalitt).
  
• Sjeldne komplikasjoner. I svært sjeldne tilfeller kan meslinger føre til alvorlige øyesykdommer (som optisk nevritt), alvorlige hjerteproblemer, alvorlige lidelser i nervesystemet og til slutt den såkalte subakutte skleroserende panencephalitt (sistnevnte påvirker én av hver 25 000 meslingpasienter).

Alarmklokker, som signaliserer forverring av situasjonen

Symptomer som vanligvis karakteriserer utseendet på komplikasjoner er: kortpustethet, brystsmerter ved pust, hemoptyse (blødning ved hoste), svakhet, forvirring og kramper.

FARER FOR GRAVIDE KVINNER

Hvis meslinger infiserer en uvaksinert, ikke-immun gravid kvinne, kan det resultere i:

• Den spontane aborten
• Barnets død på fødselstidspunktet
• For tidlig fødsel av fosteret (for tidlig fødsel)
• Den lave vekten til babyen på fødselstidspunktet

Derfor, ved den minste mistanke om infeksjon, bør en mor umiddelbart kontakte legen sin og gjennomgå alle nødvendige kontroller.

Diagnose

For å diagnostisere meslinger er en grundig fysisk undersøkelse vanligvis nok, gjennom hvilken hele symptomatologien som manifesteres av pasienten analyseres.
Hvis tvil gjenstår, kan en spyttprøve, som samles opp med en spesiell absorberende pute, og en blodprøve brukes.

Behandling

Det er for tiden ingen legemiddelbehandling for spesifikk behandling av meslinger.
Det eneste en infisert person kan gjøre er:

• Vent på den spontane oppløsningen av infeksjonen e
• Lindre symptomene med noen spesielle midler / behandlinger

SPONTAN LØSNING

Spontan oppløsning av meslinger tar 7 til 10 dager. Faktisk er dette tiden det tar for immunsystemet til et sunt individ å bekjempe og eliminere alle spor av viruset fra organismen.

Hva skjer, etter helbredelse, inne i organismen?

Immunsystemet representerer det defensive systemet mot trusler fra det ytre miljøet (først og fremst smittestoffer av viral eller bakteriell art).
Når den bekjemper smittestoffer som virus, forbereder den også spesielle forsvarsceller som er i stand til å gjenkjenne den samme trusselen på forhånd og forhindre en ny infeksjon.
Denne fantastiske mekanismen kalles immunminne og cellene som setter den i praksis (som er spesielle antistoffer) kalles minneceller.
Antivirale vaksiner er bygget på begrepet immunminne.

BEHANDLING AV SYMPTOMER

For ytterligere informasjon: Medisiner for behandling av meslinger

Når infeksjonen er spesielt irriterende, er det mulig å lindre symptomene med noen enkle midler, noen ganger veldig effektive.

For å lindre feber, generalisert smerte og en følelse av ubehag: I disse situasjonene er det en god idé å ta noen antiinflammatoriske legemidler og samtidig smertestillende midler, for eksempel paracetamol og "ibuprofen (som er et NSAID, eller -steroidalt antiinflammatorisk legemiddel)..
Merk følgende: husk at aspirin hos personer under 16 år kan ha svært alvorlige bivirkninger, for eksempel Reyes syndrom; derfor bør det ikke administreres før en viss alder.

Figur: Dampinnånding for å dempe forkjølelsessymptomer. Du trenger et basseng fylt med varmt vann og et håndkle for å legge på hodet.

For å unngå dehydrering: høy feber forårsaker intens svette, derfor er det nødvendig å drikke rikelig med vann for å unngå overdreven dehydrering av vevet.

For å dempe øyebetennelse (hovne øyelokk, røde øyne, rennende øyne osv.) Og ubehag for lysfølsomhet: det er viktig å holde øynene rene med spesielle bomullspinner og unngå å berøre dem med urene hender. Videre er det godt at rommet der pasienten bor er dårlig opplyst, for ikke å trette øynene for mye.

For å behandle forkjølelsessymptomer (rennende nese, hoste, etc.): de viktigste virkemidlene for disse plagene er dampinnånding og varme drikker med sitron eller honning.

For å begrense spredningen av infeksjonen: for å unngå overføring av sykdommen (spesielt blant mennesker som kan ha risiko for komplikasjoner, for eksempel nyfødte og gravide), er det en god idé å forbli isolert hjemme (så ikke gå på jobb eller skolen), til slutten av hudutslett. Faktisk, i den perioden utslettet forsvinner, er også den smittsomme ladningen (dvs. evnen til å infisere andre mennesker) oppbrukt.

Forebygging

Meslinger kan forebygges med MMR -vaksinen (hvor M står for meslinger, P for kusma og R for røde hunder).
Denne vaksinasjonen bør utføres i barndommen, med to injeksjoner: en på omtrent 12-13 måneder og en annen på 5-6 år (vanligvis like før grunnskolen starter).

Spesielt tilfelle: for uvaksinerte voksne individer og barn under ett år er vaksinen ikke essensiell / forventet. Det blir imidlertid slik hvis smittefaren var reell. To klassiske situasjoner som krever en ekstraordinær vaksinasjon, for å si det sånn, er: en tur til geografiske områder hvor viruset er svært utbredt eller en infeksjon har oppstått for et nært familiemedlem.