For tiden studeres årsakene til fibrøs livmor; blant de mistenkte faktorene er: hormonelle abnormiteter, kjennskap til utviklingen av livmorfibromer, fedme og en endret følsomhet av livmoren for vekstfaktorer.
Den fibromatiske livmoren kan være en symptomatisk eller asymptomatisk tilstand, avhengig av om livmorfibrene er store eller ikke.
For diagnosen fibromatøs livmor er bekkenundersøkelse og bekken ultralyd avgjørende.
Behandling av fibrøs livmor varierer fra pasient til pasient, basert på alvorlighetsgraden av symptomene, pasientens helsetilstand og alder.
Kort påminnelse om livmoren
Lær og hul, livmoren er det kvinnelige kjønnsorganet, som tjener til å imøtekomme den befruktede eggcellen (dvs. det fremtidige fosteret) og for å sikre riktig utvikling i løpet av de ni månedene av svangerskapet.
Den ligger i det lille bekkenet, nettopp mellom blæren (fremre), endetarmen (bakre), tarmsløyfene (over) og skjeden (under).
I "levetid" endrer livmoren sin form; hvis den opp til pre-pubertetsalderen har et langstrakt utseende som ligner en hanskefinger, ser det i voksen alder ut som en omvendt (eller omvendt) pære, mens den i postmenopausal fase gradvis reduserer volumet og blir knust.
Fra et makroskopisk synspunkt deler leger livmoren i to forskjellige hovedområder: en mer forstørret og voluminøs del, kalt livmorlegemet (eller livmorkroppen), og en mindre del, kalt livmorhalsen (eller livmorhalsen) ).
Hva er livmorfibroider og hvorfor endrer de livmorens elastisitet?
For å forstå hvorfor fibrøs livmor påvirker livmorens elastiske egenskaper, er det nødvendig å ta et skritt tilbake og se på hva livmorfibromer er.
Livmorfibroider, kjent som leiomyomer eller livmormyomer, er godartede svulster i livmoren, som vanligvis utvikler seg fra myometrium, det karakteristiske laget av muskelceller i livmoren.
Uterine fibroids vises som knuter av overveiende fibrøst vev, varierende i størrelse fra noen få millimeter til til og med 15-20 centimeter.
Den fibrøse livmoren kompromitterer livmorens elastisitet, fordi fibrøs vev i livmorfibrene er et hardt, uelastisk og tilbaketrekkende vev.
Visste du at ...
Uterine fibroids er svært vanlige; ifølge statistikk kan faktisk minst 80% av kvinnene si, i en alder av 50 år, at de har utviklet minst en livmor fibroid frem til det øyeblikket.
Hvordan blir livmoren hos kvinner med fibromatøs livmor?
I tillegg til å kompromittere livmorens elastisitet, gjør livmorfibrene som kjennetegner fibrøs livmor det berørte organet mer voluminøst og tykkere enn normalt; i patologi kalles en lignende dimensjonsendring i livmoren et forstørret livmor.
Typer av livmor fibroid
Basert på plasseringen i livmorens cellelag, kan en livmorfibroid være:
- Submukosal: er den type livmorfibroid som tenderer mot livmorens indre hulrom, dvs. mot endometrium;
- Subserous: er typen livmorfibroid som har en tendens mot livmorens ytre overflate;
- Intramural: det er typen livmorfibroid som holdes inne i myometrium;
- Cervikal: er den type livmorfibroid som påvirker livmorhalsen;
- Infralegalamentær: det er typen livmorfibroid plassert mellom arkene i det såkalte livmorbåndet.
Vitenskapelig forskning har vist at livmorfibroider inneholder langt flere reseptorer for østrogen og progesteron enn normalt livmorvev.
Dette beviset har fått forskere til å anta at utviklingen av en livmorfibroid kan avhenge av en unormal konsentrasjon, i noen deler av livmoren, av reseptorer for kjønnshormoner;
År med undersøkelser knyttet til livmorfibroider har vist at kvinner med en tendens til å utvikle denne typen godartede svulster veldig ofte kommer fra familier der slektninger (mødre, bestemødre, søstre osv.) Har samme tilbøyelighet.
Denne særegenheten har derfor fått ekspertene til å tro at livmorfibromer og deres mulige konsekvenser, for eksempel fibrøs livmor, kan ha en genetisk familiebasis;
Flere vitenskapelige studier har funnet at mangelen på fin regulering av vekstfaktorer påvirker utviklingen og veksten av livmorfibroider;
Statistikk viser at livmorfibromer og fibrøs livmor er mer vanlig hos overvektige.
Risikofaktorer: Hvem utvikler oftest fibromatøs livmor?
Ifølge statistikk, forhold som:
- Tilhører en familie der problemet med livmorfibromer og fibromatøs livmor oppstår blant kvinnelige medlemmer;
- Medlemskap av den svarthudede befolkningen;
- Fedme;
- Vitamin D -mangel;
- Spis store mengder rødt kjøtt og lite frukt og grønnsaker;
- Misbruker alkohol
- Tidlig menstruasjon.
Symptomene på fibromatøs livmor er uspesifikke manifestasjoner, i den forstand at de kan karakterisere andre patologier som påvirker livmoren.
Komplikasjoner
Kvinner som lider av en alvorlig form for fibromatøs livmor (hvor vi med alvorlig mener at livmoderfibrene er mange og store) kan få komplikasjoner, for eksempel: redusert fruktbarhet og disposisjon for spontan abort, under graviditet.
Når skal du oppsøke lege?
En kvinne bør alltid kontakte sin pålitelige gynekolog når hun lider av ett eller flere av symptomene nevnt ovenfor; plager som bekkenpine, tung menstruasjon, blodtap utenfor menstruasjonsperioden, etc., er faktisk alle tegn på noe unormalt som påvirker det kvinnelige reproduktive systemet, spesielt livmoren.
bekken; Men ofte foreskriver legene ytterligere undersøkelser til pasienter med den aktuelle sykdommen for å undersøke alvorlighetsgraden av livmorfibromer og anatomiske endringer i livmoren.Ytterligere undersøkelser som en kvinne med fibromatøs livmor kan trenge å utføre inkluderer:
- Transvaginal ultralyd;
- MR av bekkenorganene;
- L "hysterosalpingografi;
- Hysteroskopien.
FOKUSERT ULTRASOUND VEILEDT AV MAGNETISK RESONANS
Fokusert ultralyd styrt av magnetisk resonansavbildning er en helt nyskapende prosedyre, som gjør det mulig å ødelegge livmorfibromer på en ikke-invasiv måte.
Som man kan gjette fra navnet, innebærer denne prosedyren bruk av ultralyd og adressering av dem på livmoren, gjennom et spesielt instrument.
Den store fordelen med MR -styrt ultralyd er at bruken av dem ikke krever kirurgiske snitt.
Hva betyr "guidet av magnetisk resonansavbildning"?
"Guidet av magnetisk resonansavbildning" betyr at den behandlende legen bruker instrumenteringen for magnetisk resonansavbildning, for å identifisere det nøyaktige punktet i livmoren som ultralydet skal sikte på.
MINIMALT INVASIVE KIRURGISKE PROSEDYRER
Minimal invasiv kirurgi innebærer: lokalbedøvelse (sjelden generell), små kirurgiske snitt, målrettet handling mot svulsten eller anomali som skal elimineres og rask restitusjonsfase.
Indisert for pasienter som fortsatt er i fertil alder (derfor som kan trenge å bevare livmoren), inkluderer minimalt invasive kirurgiske inngrep for behandling av fibromatøs livmor:
- Embolisering av livmorarterien. Det er basert på prinsippet om å blokkere blodtilførselen som er rettet til livmorfibrene, for å forårsake deres død på grunn av fravær av oksygen og næringsstoffer.
- Myolyse. Den består i å utsette livmorfibroider for en laser eller en stråle av elektrisk strøm, for å forårsake ødeleggelse av de godartede svulstmassene og karene som mater dem.
- Laparoskopisk eller robotisk myomektomi. Myomektomi er operasjonen for å fjerne livmorfibromer, slik at livmoren sitter på plass.
Når det utføres med laparoskopisk eller robotisk teknikk, betyr det at den behandlende kirurgen gjør tre små snitt på magen (med robotteknikken bruker han en ekte robot for å utføre eliminering av livmorfibromer).
- Hysteroskopisk myomektomi. Det er myomektomi utført ved hjelp av resektoskopet, et instrument som avgir elektriske utladninger som kan eliminere livmorfibromer.
Bruken av resektoskopet inkluderer ikke snitt, men innsetting i skjeden og deretter inn i livmoren.
TRADISJONALE KIRURGISKE PROSEDYRER
Tradisjonell kirurgi innebærer: generell anestesi, store kirurgiske snitt, lite spesifikk handling på målorganet og lange restitusjonstider.
De tradisjonelle kirurgiske prosedyrene for behandling av fibrøs livmor er indikert når livmorfibrene er veldig store eller når pasientene er utenfor fruktbar alder.
- Tradisjonell myomektomi. Det er operasjonen av myomektomi utført ved laparotomi, det vil si gjennom snittet og åpningen av magen.
- Hysterektomi. Det er operasjonen for å fjerne livmoren; med utførelsen vil pasienten i fertil alder ikke lenger kunne få barn.
