Dyspareunia

, sykdom i testiklene eller kort frenulum.
Dyspareunia er inkludert blant kvinnelige seksuelle lidelser (Seksuelle dysfunksjoner hos kvinner, FDS) og er ofte forbundet med vaginisme og andre seksuelle lidelser som ikke er samfunnsmessige; hvis vaginisme er en generelt forekommende lidelse først av samleie og består i fobien for penetrasjon, smerter ved dyspareuni sammenfaller med den seksuelle handlingen.

: i henhold til det som kommer frem fra statistikken, er det forståelig hvor utbredt dyspareuni er. Likevel har sykdommen dessverre blitt dårlig vurdert av leger de siste årene; men de siste årene har dyspareunia vært gjenstand for forskning som hovedsakelig er fokusert på mulige predisponerende faktorer.

(så vel som "negativ" stress) kan være mild, middels eller alvorlig, og påvirke dyspareunia annerledes.

Korrelasjonssymptom og kontekst: I noen situasjoner kan det hende at kvinnen som lider av dyspareuni ikke viser symptomer, i andre kan smertene imidlertid være så akutte at de hindrer ethvert forsøk på penetrasjon. I det første tilfellet er det en situasjonsdyspareuni, for hvilken kvinnen oppfatter smerte basert på partneren og basert på miljøet; vi snakker om generalisert dyspareuni, når smerten føltes i alle relasjoner.

Dyspareunia kan også klassifiseres i henhold til arten av den underliggende årsaken: med andre ord kan årsakene (av psykogen, organisk, blandet eller ukjent opprinnelse) veilede legen i å velge den mest passende terapeutiske behandlingen for pasienten.

Sist, men absolutt ikke minst, er lokalisering av smerte (overfladisk, middels-vaginal og dyp) nødvendig for å skille mellom tre forskjellige typer dyspareuni, som gir en variabel intensitet av smerte basert på det mest følsomme området.

En grundig studie vil bli viet til disse to siste parametrene (årsakene til og lokalisering av smerte), gitt deres betydelige innvirkning på dyspareuni.

dyspareunia: en korrekt analyse av årsakene er nyttig for legen å forstå de særegne aspektene ved sykdommen; følgelig vil det være lettere å diagnostisere e kurere dyspareuni.
Som allerede nevnt kan dyspareuni være introital (eller overfladisk), midt-vaginal eller dyp: selv om overfladiske og midt-vaginale dyspareunias begge oppfattes av kvinnen i den innledende fasen av samleie, er de to typene knyttet til forskjellige årsaksfaktorer, selv om presenterer mange likheter. Når det gjelder dyp dyspareuni, på den annen side, er både symptomene og årsakene godt differensiert fra de tidligere.
Den vesentlige forskjellen mellom midt-vaginal og overfladisk dyspareuni ligger i den "defensive" sammentrekningen av levator anus-muskelen, typisk for mid-vaginal dyspareunia og fraværende i det overfladiske.Begge de ovennevnte typer dyspareuni kan være relatert til årsaker av psykoseksuell karakter , biologisk og relasjonelt.

• Psykoseksuelle årsaker favoriseres av libido lidelser, seksuell trakassering og vold, angst og depresjon. Ofte kan tre psykoseksuelle årsaker som favoriserer dyspareuni, sameksistere flere seksuelle lidelser som for eksempel vaginisme, redusert opphisselse, tap av lyst, etc. Dyspareunia også kunne utløses av noen episoder i barndommen: kvinner som har blitt utsatt for voldtekt eller seksuelle vold når de er unge, pleier å klage på lidelser av seksuell art selv i voksen alder og dyspareuni faller inn under denne kategorien.
• De biologiske triggere som påvirker overfladisk og midt-vaginal dyspareunia kan være smittsomme, hormonelle, iatrogene (forårsaket av medisiner), vaskulære, muskulære og bindebaserte. Vaginale infeksjoner, som candidiasis, kan i stor grad påvirke smerter ved penetrasjon: Candida, i tillegg til å forårsake dyspareuni, forårsaker en kjent reduksjon i libido og opphisselse som noen ganger også gjenspeiles i partneren.
• Av "relasjonelle årsaker" refererer vi i utgangspunktet til en nedgang i libido, problemer med partneren og en markant seksuell misnøye.

Vulvar vestibulitt - betennelse som påvirker klitoris, vaginal inngang og urinrørsåpning - representerer absolutt den utbredte etiologiske faktoren som disponerer for overfladisk og midt -vaginal dyspareunia.
Blant faktorene som forårsaker dyp dyspareuni, skiller endometriose seg ut, syndromet ved innesperring av buknervene, bekken varicocele og PID (bekkenbetennelsessykdom): årsakene som er nevnt ovenfor regnes som biologiske faktorer, som kan legge opp til andre årsakselementer og gjøre samleie enda mer smertefullt.

(knyttet til mulige forstyrrelser av spenning eller hormonell ubalanse), endring av vaginal pH, intoleranse for bruk av interne tamponger under menstruasjonssyklusen, og oppfatning av smerter, assosiert med dyspareuni, under gynekologiske kontroller.

absolutt ikke hjelpe å løse dyspareunia. Snarere må historien til hver enkelt pasient studeres grundig for å få dyspareuni til remisjon.

bekken og PID (bekkenbetennelsessykdom)

Symptomatologi

Smerten forårsaket av samleie kan vedvare selv noen få dager etter å ha fullført samleie;
i tillegg: vaginal tørrhet, endring av vaginal pH, intoleranse for bruk av interne tamponger under menstruasjonssyklusen, og oppfatning av smerter selv under gynekologiske kontroller

Terapier for å kurere dyspareuni

Enslig og par psykologisk terapi er sannsynligvis den beste løsningen