Livmorkreft

Generellitet

Kreft i endometrium, eller livmorkroppen, stammer fra kjertlene i slimhinnen som linjer livmorhulen. Denne kreften er nå den hyppigste av kjønnsorganet. Dødeligheten av endometriumkreft er imidlertid betydelig lavere enn kreft i eggstokkene og livmorhalsen.

Endometriumkreft forekommer hovedsakelig i aldersgruppen mellom 55 og 65 år (gjennomsnittsalder 61 år) og bare i 20% av tilfellene før overgangsalderen begynner. Det er sjelden (3-5% av tilfellene).) Før det fjerde tiåret av De siste årene ser det ut til at sykdommen fortsetter å være hyppigere i postmenopausen, men har blitt sjeldnere under 55 år. Forekomsten varierer mye fra land til land; for tiden, i Italia, oppstår omtrent 10 invasive endometrial kreft hvert år for hver 100 000 kvinner.

1) VAGINA 2) UTERUSHALSEN 3) UTERUS 4) PHALLOPIUS TUBE 5) OVARI 6) FIMBRIA

Livmoren er det kvinnelige reproduktive organet. Den har en karakteristisk traktform med nakken (livmorhalsen) vendt ned. Denne åpningen kommuniserer med vaginal kanalen som åpner utover med kjønnsleppene.
Livmorens vegger består av to lag, et eksternt kjertel (endometrium) og et indre muskulært (myometrium).

Indeksartikler

Risikofaktorer

Kvinner med risiko for livmorkreft har noen egenskaper som ofte går igjen:

fedme;
sen overgangsalder eller tidlig menarche;
polycystisk ovariesyndrom (med økt østrogen og sykluser uten eggløsning);
bruk i lange perioder av østrogener som ikke er assosiert med progesteron (østrogener har en proliferativ stimulans mot kjertelslimhinnen i "endometrium som under overdrevne forhold kan føre til kreft);
langvarig bruk (i årevis) av tamoxifen hos pasienter som har hatt brystkreft;
diabetes;
hypertensjon;
ugyldighet (ikke å ha fått barn);
kroniske sykdommer i lever og galleveier;
tilstedeværelse av svulster i eggstokkene som produserer østrogen i store mengder;
Lynch syndrom type II (familiesyndrom der svulster av forskjellige slag forekommer svært ofte, spesielt i tykktarmen og endometrium).

Den mest betydningsfulle risikoen er imidlertid representert ved de fire første forholdene.

Typer endometrial kreft

Denne svulsten kan oppstå hvor som helst i livmorhulen og kan forekomme i to former: en begrenset og en diffus.

Omskrives svulst

Den avgrensede formen vises vanligvis som en polypp eller, mer sjelden, som et sår eller knuter. Svulsten kan infiltrere myometrium (livmorlaget under endometrium) dypt og dermed forårsake progressiv erosjon av muskeltykkelse til det når peritoneum.

Diffuse svulster

Den diffuse formen opptar vanligvis det meste av livmorhulen og skyldes vanligvis forlengelsen av en begrenset form, men i noen tilfeller kan det også skyldes en multisentrisk opprinnelse (på flere punkter samtidig) av svulsten. Infiltrasjonen av myometrium er mindre hyppig i de diffuse og / eller proliferative formene enn i de ulcerative.
Livmoren har vanligvis et økt volum og redusert konsistens; Det kan imidlertid også virke helt normalt.

Alvorligheten av svulsten

I sammenheng med livmorkreft, også kalt adenokarsinom fordi det stammer fra en kjertelkomponent, er det forskjellige grader av differensiering (endring) av cellene som komponerer det. Graden av differensiering er svært viktig for å kunne utarbeide en prognose, derfor også for å kunne evaluere den mest passende typen behandling.

I henhold til den mest brukte klassifiseringen, kalt FIGO, er karakterene av endometrial kreft 3: G1, G2, G3. G1 -svulster har tydeligvis den beste prognosen.

I klasse G1 dannes adenokarsinom av kjertler som ligner de normale, men mer kronglete og komplekse.Det må differensieres, siden det har en tendens til å ligne oss, fra endometrielle polypper, fra endometrial hyperplasi og fra kronisk betennelse i endometrium.
I klasse G2 er det mindre markert differensiering (dvs. svulstkjertlene ligner mye mindre på de friske, og kalles derfor "atypiske").
I klasse G3 er svulstkjertelstrukturene bisarre og er noen ganger ikke godt definert som sådan. Blødninger og områder med celledød er hyppigere og svulsten kalles udifferensiert adenokarsinom på dette stadiet.