Åreknuter: Årsaker og klassifisering

i venene i underekstremiteten. I et lem som ikke klarer å tømme seg tilstrekkelig, øker det distale venetrykket (i nedre ekstremitet), og følgelig må væskene i periferien kastes av andre systemer.

Shutterstock

Det er derfor en kompensasjon for lymfesirkulasjonen som prøver å tømme stagnasjonen forårsaket av stase; i dette tilfellet er vi i en klinisk situasjon der det ikke er ødem ennå.

Når stillstandssituasjonen vedvarer og lymfesystemet ikke lenger er i stand til å takle belastningen som skal fjernes, oppstår det ødem på grunn av ekstravasasjon av væske fra venekarene til det subkutane vevet.I dette tilfellet fortsetter venøs hypertensjon å øke, forårsaker mikroblødninger, med lekkasje av røde blodlegemer og utfelling av hemosiderin (jernet i de røde blodcellene som brister), noe som forårsaker hasselfargede flekker. I tillegg kommer mekanismer settes også i gang. inflammatoriske sykdommer på grunn av stagnasjon av proteiner, som kommer ut sammen med væsken, og som får situasjonen til å utvikle seg fra flebose (venøs betennelse) til subkutan fibrose.

Dermed identifiseres tre stadier av sykdommen: et første stadium der forstyrrelsene kompenseres, det andre der det er "ødem og" hyperpigmentering (hasselplaster), og til slutt et tredje stadium preget av sårdannelse og fibrose, når dette stadiet er tilstede hypoksi (redusert oksygentilførsel) eller anoksi (mangel på oksygen) i vevene med alvorlig mobil lidelse.

Det er viktig å vite at venesystemet har lymfesystemet på siden, noe som kan hjelpe det. Når lymfesystemet også blir mettet, utvikler sykdommer. I dag kalles disse sykdommene phlebo-lymfatisk, nettopp for å understreke denne koblingen mellom det venøse og lymfesystemet.

Retikulære varices, som påvirker grenene som er afferente til Safenae (som renner inn i Safenae);

Telangiectasias eller mikrovarier, som er utvidelser av venene, de mest terminale delene av venene.

Når vi beveger oss bort fra de store vaskulære aksene, har vi mindre og mindre åreknuter opp til dermis på hudene (under epidermis, som er det første laget av huden).

Det er ikke sikkert at de alle eksisterer samtidig, men de kan også eksistere individuelt, siden det ene ikke er en evolusjon av det andre. Du kan derfor ha forskjellige rammer.

Vanligvis sies åreknuter å være primitive når en presis årsak ikke gjenkjennes, og de er flertallet, selv om det er mulig å identifisere en rekke tidligere listede "risikofaktorer" som er ansvarlige for deres utseende (oppreist posisjon, fedme, kvinne kjønn, graviditet); i sjeldne tilfeller er varisene sekundære til andre sykdommer, generelt ganske alvorlige, som for eksempel ved posttrombotisk syndrom, dvs. utviklingen over tid av en dyp venetrombose Stasen av venøst blod kan føre til dannelse av en trombose over tid overfladisk eller dyp venøs, som er en klynge av røde blodlegemer, blodplater og fibrin.
Dyp venetrombose er den farligste, spesielt siden trombosen kan bryte av, gå til lungesirkulasjonen og forårsake død av lungeemboli (obstruksjon av lungesirkulasjonen).
Etter begynnelsen av en dyp venetrombose er det tre muligheter:

Tromben rekanalyserer ikke, så det opprettes et obstruktiv syndrom.
Tromben rekanaliseres, men det er ventilskader og blodet strømmer tilbake til det dype venesystemet.
Blandet syndrom med trombotiske og valvulære situasjoner.

Alt dette bestemmer over tid det post-trombotiske eller post-flebitiske syndromet.