Årsaker
Atrofisk vaginitt er forårsaket av en reduksjon i østrogennivåer, i sin tur en konsekvens av: overgangsalder, amming, cellegiftmedisiner, strålebehandling, legemidler til behandling av endometriose og livmorfibroider, behandling for brystkreft.
Symptomer
Ved atrofisk vaginitt blir vaginal slimhinne tynn, skjør og mer utsatt for risiko for infeksjoner De karakteristiske symptomene på atrofisk vaginitt er: vaginal svie / tørrhet, dyspareuni, urininkontinens, leukoré, blødning etter samleie, vaginal kløe.
Diagnose
Hypotesen om atrofisk vaginitt fastslås ved bekkenundersøkelse, pap smear, vaginal vattpinne og urinalyse.
Terapi
Symptomer på atrofisk vaginitt kan lindres ved å følge spesifikk østrogenbehandling. Vanligvis anbefaler legen også påføring av smørekremer som et middel for tørrhet og kløe i skjeden.
av østrogen.
Ikke overraskende er atrofisk vaginitt også kjent som klimakterisk vaginitt: i overgangsalderen gjennomgår faktisk kvinnen en "uunngåelig endring av hormonstrukturen, der nivåene av østrogen - og spesielt progesteron - er ekstremt lave, mens doseringen av FSH (follikelstimulerende hormon) og LH (luteiniserende hormon) viser høye verdier.
Ovennevnte utelukker ikke at atrofisk vaginitt også kan forekomme utenfor overgangsalderen. Noen kvinner klager faktisk over det samme ubehaget i postpartum-perioden, under amming eller etter kirurgisk fjerning av eggstokkene.
- de garanterer fysiologisk vaginal smøring, og holder dermed kjønnsslimhinnen frisk og i god stand. Nettopp på grunn av østrogenreduksjonen, ved atrofisk vaginitt, blir slimhinnen i skjeden tynnere, blir mindre elastisk, mer skjør, mindre smurt og mer utsatt for betennelse.
I de fleste tilfeller oppstår atrofisk vaginitt ved fysiologiske endringer som:
- Overgangsalder, hovedårsaken til atrofisk vaginitt;
- Amming;
- For tidlig overgangsalder (de karakteristiske symptomene på overgangsalderen vises før 40 år).
Hos noen kvinner er imidlertid reduksjonen i østrogen ikke avhengig av fysiologiske endringer i kroppen; det er snarere en konsekvens av kirurgi, medikamentell behandling eller alvorlige patologier:
- Medisiner for behandling av endometriose og livmorfibroider.I disse tilfellene oppstår atrofisk vaginitt som en bivirkning av spesifikk legemiddelbehandling.
- Noen kvinner må gjennomgå kirurgisk fjerning av eggstokkene eller livmoren (hysterektomi): uunngåelig blokkerer lignende inngrep syntesen av østrogen og forårsaker dermed atrofisk vaginitt.
- Endringer i immunsystemet.
- Brystkreftmedisiner.
- Nedsatt funksjon av eggstokkene på grunn av cellegift / strålebehandling.
Husk til slutt at det er tilfeller der atrofisk vaginitt er idiopatisk; med andre ord er det ikke mulig å spore noen presis årsak.
Hva er risikofaktorene for utvikling av atrofisk vaginitt?
Noen predisponerende faktorer for atrofisk vaginitt er identifisert.
Først og fremst røykevanen: røyking skader riktig blodsirkulasjon, delvis fratar vevet (inkludert det vaginale) oksygenet som er nødvendig for riktig metabolisme. Det skal ikke glemmes at røyking forstyrrer normal syntese av østrogen.
Videre har det blitt observert at kvinner som røyker har en tendens til å gå i overgangsalderen tidligere enn kvinner som ikke røyker, derfor er de mer utsatt for tidlig atrofisk vaginitt.
En vitenskapelig studie bemerket en "interessant" tilfeldighet: mødre som fødte barna sine ved keisersnitt er mer utsatt for vaginal atrofi enn de som fødte naturlig (vaginalt).
;Videre øker tilstedeværelsen av atrofisk vaginitt risikoen for bakterielle og soppinfeksjoner i kjønnsorganene.
Videre bør den psykologiske virkningen forårsaket av fysiske symptomer ikke glemmes.Noen kvinner i overgangsalderen som gjennomgår atrofisk vaginitt, faktisk befinner seg i en periode som allerede er delikat i seg selv, kan bli engstelige, irritert og stresset.
I noen tilfeller forekommer imidlertid vaginal atrofi så sakte at kvinner ikke opplever noen symptomer før 5-10 år etter overgangsalderen.
, for å spore den utløsende årsaken og muligens velge om du skal gripe inn farmakologisk eller ikke.
Bekkenundersøkelsen er spesielt indikert for dette formålet: Gynekologen undersøker kvinnens indre og ytre kjønnsorganer, kontrollerer om det er tegn på vaginal tørrhet, rødhet og / eller lokal irritasjon og evaluerer en mulig prolaps av bekkenorganene.
Pap -testen - som involverer innsamling av en prøve av livmorhalsceller for en påfølgende laboratorie -cytologisk undersøkelse - diagnostiserer tilstedeværelsen av en mulig svulst i livmorhalsen.
Den vaginale vattpinnen er også en viktig undersøkende test, brukt ved mistanke om atrofisk vaginitt: den identifiserer eventuelle patogener i vaginal og livmorhalsflora, og oppdager pH i det vaginale mikromiljøet. Vi husker faktisk at ved atrofisk vaginitt er vaginal pH generelt endret (høyere enn normalt, derfor mindre surt).
Urintesten er indikert når kvinnen klager over urinveissymptomer.
Den best brukte er østradiol som også kan assosieres med noretisteron, drospirenon, cyproteron, levonorgestrel eller medroxyprogesteron.Medisiner basert på de ovennevnte aktive ingrediensene kan formuleres som:
- Transdermale geler;
- Trandermale lapper;
- Hudspray;
- Tabletter som skal tas gjennom munnen;
- Vaginale tabletter.
For å lindre lidelsen kan spesielle smørekremer påføres vaginal slimhinne: Disse produktene er et effektivt middel for å lindre vaginal tørrhet forårsaket av atrofisk vaginitt, mens de ikke virker på den utløsende årsaken.
Hos noen kvinner ledsages atrofisk vaginitt av urinsymptomer som inkontinens: under slike omstendigheter kan vanlige Kegel -øvelser være nyttige for å styrke bekkenbunnen og blæremuskulaturen. Kegel -trening er også indikert. Som et middel mot prolaps av bekkenorganer: mange postmenopausale kvinner klager også over denne lidelsen assosiert med atrofisk vaginitt.
