Sten i galdeblæren og galleblæren: Årsaker og symptomer

Årsaker og risikofaktorer

Hvorfor dannes galleveier og galleblærestein, og hva er risikofaktorene?

Galle produsert av leveren inneholder flere komponenter på en balansert måte; Imidlertid kan det skje at denne likevekten brytes, noe som favoriserer utfelling av kolesterol og / eller av gallepigmentene som er inneholdt deri.

Galleblærestein kan dannes fra en medfødt defekt i leveren som produserer galle som er for høyt i kolesterol og lav i gallsalter, eller fra en galleblære som har en tendens til å konsentrere seg for mye. Det er også mindre samtidige faktorer som kan favorisere nedbøren.

Ved siden av alle disse predisposisjonene for genetisk opprinnelse, er det andre som ervervet av individet på grunn av en livsstil som ikke akkurat er balansert:

Raskt vekttap: overdreven kalorirestriksjon eller langvarig faste letter dannelsen av steiner ved å bremse galleblærens bevegelighet og forlenge galleoppholdet i den.
Fedme: De fete har en tendens til å utskille mer kolesterol og mindre gallsalter og har mindre tømming av galleblæren. Av denne grunn skjer utvikling av steiner i galleblæren tre til fire ganger oftere hos overvektige enn hos normalvektige.
Kvinnelig kjønn, graviditet (spesielt tredje trimester), p -piller, østrogenerstatningsterapier: som svar på økningen i østrogenkonsentrasjonen øker også utskillelsen av kolesterol, noe som letter dannelsen av steiner.
Ubalansert diett: Utseendet til galleblærestein kan være relatert både til en diett som er for rik på lipider (generelt sett rik på fettsyrer, men også på kolesterol, etc.), eller for dårlig (hypolipidisk diett), eller til og med , for restriktive dietter begynte brått eller, verre, faste. Av denne grunn er det generelt anbefalt å alltid bruke sunn fornuft etter et "sunt og balansert kosthold."

For ytterligere informasjon: Ernæring og gallestein

Andre mulige risikofaktorer

Ytterligere risikofaktorer for dannelse av galleblærestein er representert av:

Noen sjeldne inflammatoriske tarmsykdommer, som ulcerøs kolitt og Crohns sykdom;
Kjennskapen til patologien (risikoen for galleblærestein er høyere hos barn av personer med samme sykdom);
Diabetes;
Hyperkolesterolemi, hyperlipidemi (selv om det er uenige meninger blant leger);
Høye nivåer av triglyserider i blodet
Befolkning av tilhørighet: Indianere og skandinaver er genetisk mer utsatt for kolelithiasis;
Over 40 år: Avansert alder er forbundet med en større litogenisitet av galle;
Perioder med oral hypo-ernæring;
Stort antall svangerskap: risikoen øker fra 8% hos kvinner som bare har hatt ett svangerskap til 18% hos kvinner med mer enn tre graviditeter;
Hemolytisk anemi, sigdcelleanemi: i dette tilfellet er risikoen for gallestein stor selv hos barn eller unge.

HUSK DET: opptil 10-15% av befolkningen er bærere av galleblærestein, men bare 20-40% utvikler de typiske symptomene på sykdommen.

Forekomsten av biliær litias øker med alderen og går fra 5% rundt 30 år til mer enn 25% på over 60 -tallet.

Symptomer

Hvilke symptomer kan galleblæresten forårsake?

For ytterligere informasjon: Symptomer på galleblæren

Galleblærestein er en vanlig klage. Som det ofte skjer med mange patologier, viser selv ikke galleblærestein tegn på deres tilstedeværelse (asymptomatiske steiner). Andre ganger kan de imidlertid generere alvorlige lidelser som krever inngrep fra legen og i de alvorligste tilfellene av kirurgen.

Symptomene på galleblærestein, hvis noen, skyldes hovedsakelig galdekolikk. Tidligere har flere forskere forsøkt å koble tilstedeværelsen av disse småsteinene med vage plager som kvalme, magesmerter eller bitter munn. Imidlertid har ingen studier bekreftet "eksistensen av et direkte forhold mellom disse uspesifikke symptomene og tilstedeværelsen av" lever "steiner (feil synonym for" galleblæresteiner "som brukes i vanlig språkbruk).

Dette betyr selvsagt ikke at noen pasienter som er rammet av galleblærestein, kan klage på fordøyelsesvansker og oppleve symptomer som postprandial tyngde, kvalme, oppkast og visceral smerte.

I de fleste tilfeller er derfor gallestein asymptomatisk: det forårsaker ikke spesielle lidelser, og hvis det ikke allerede har forårsaket problemer tidligere, er sjansene for å forårsake galdekolikk svært lave.
Omtrent rent statistisk sett er omtrent 60-80% av galleblæresteinbærere asymptomatiske; av disse hvert år vil 3% bli symptomatiske (20-40% om 10 år). Ytterligere 5-18% vil kreve en akutt cholecystektomi for komplikasjoner relatert til tilstedeværelse av steiner.