Overvåking og evaluering av utøveren rammet av kollaps på banen

Redigert av Dr. Stefano Casali

Feltvurdering av den kollapsede utøveren begynner med en rask analyse av det bevisste nivået: Hvis utøveren er våken og våken, er årsakene til kollapset sannsynligvis godartet. Når bevissthetsnivået synker, blir det nødvendig med rettidig hjerteredning. Kontroll av luftveiene, pust og sirkulasjon blir av største betydning.Utøverens allmenntilstand, dvs. rektal temperatur, puls og blodtrykk, må undersøkes så snart som mulig. Selv det øyeblikket idrettsutøveren har mistet bevisstheten kan være et tegn på ytterligere bekymring: hvis det skjedde etter slutten av løpet, er det absolutt mindre bekymringsfullt enn muligheten for at kollapsen skjedde i løpet.

Historie

Trenere, trenere, venner og andre observatører kan gi verdifull informasjon. Her er noen viktige spørsmål du kan stille dem også:

1. Hvor mye væske og hva slags drikke tok utøveren under løpet? Svaret på dette spørsmålet er en viktig indikasjon for å forstå nivået av dehydrering, hyponatremi eller hypoglykemi.

3. Har det oppstått oppkast eller diaré under konkurransen? I så fall er det en ytterligere bidragsyter til dehydrering.

4. Hvor mange karbohydrater ble det brukt før og under konkurransen? Et utilstrekkelig inntak av karbohydrater kan være årsaken til senking av sukkernivået (hypoglykemi), spesielt hos personer med diabetes.

5. Har utøveren hatt en sykdom eller operasjon som kan ha redusert varmetoleranse eller væskebalanse?

6. Var utøveren trent tilstrekkelig og klar for konkurranse? Utilstrekkelig forberedelse letter forekomsten av kollaps.
7. Har utøveren symptomer som brystsmerter, hjertebank, kvalme eller kortpustethet som kan være et advarselstegn på en ufullkommen fysisk tilstand?

N.B. Langsiktige løp er ment

Legemidler og stoffer som påvirker termoregulering negativt

• Antikolinergika
  
• Antihistaminer
  
• Betablokkere
  
• Diuretika
  
• Alfa-metyldopa
  
• Fenotiaziner
  
• Trisykliske antidepressiva
  
• Narkotikamisbruk
  
• Alkohol

Undersøkelse

Undersøkelsen av utøveren som har fått et kollaps bør være basert på kontinuerlig overvåking av pasientens generelle tilstand. Puls og blodtrykk de skal måles både i liggende og stående stilling. Når utøveren er i oppreist stilling, hvis pulsen øker med 20 slag i minuttet eller det systoliske trykket synker med 20 mm Hg og det diastoliske trykket med 10 mm Hg, kan vi snakke om en gradvis tømming av blodvolum og sannsynlig Dehydrering ... De fleste utholdenhetsidrettsutøvere har en meget lav hvilepuls og en verdi på 80 slag i minuttet i hvile kan representere takykardi for dem. rektal temperatur til de idrettsutøvere med nedsatt mental funksjon å muligens etablere tilstedeværelse av heteslag. (Måling av temperaturen i øret og munnen er ikke tilstrekkelig for å fastslå den eksakte kroppstemperaturen). En rektal temperatur på omtrent 40 ° C krever umiddelbar avkjøling.

Tilstand av hydrering

Utøverens hydreringstilstand kan fastslås basert på mengden væske som inntas og evnen til å produsere spytt. Dehydrert idrettsutøvere er veldig tørste og vil ha problemer med å produsere mengden spytt som trengs for å spytte. Også fastheten i huden er sterkt reduseres hos alvorlig dehydrert idrettsutøvere, huden ser myk, slapp ut og har form av et telt som nylig ble slått opp (nettopp "telt" -fenomenet) .Tvert imot kan hyperhydrerte utøvere virke hovne. Sko og mansjetter føles strammere enn de gjorde I mange alvorlige tilfeller av overhydrering kan også plastisk ødem (hevelse) i bena forekomme, og dette er vanligvis forbundet med senking av natriumnivået i blodet (hyponatremi). Å sjekke kroppsvekten din før og etter konkurransen kan hjelpe deg med å forstå væskenivået ditt. Et vekttap på 2-5% signaliserer dehydrering der vektøkning er synonymt med overflødig væske.

Laboratorietest

De mest effektive laboratorietestene for en idrettsutøver som har fått et kollaps er de som måler konsentrasjonen av glukose og natrium i blodet.
Hyponatremi er den viktigste årsaken til alvorlig kollaps for utholdenhetsidrettsutøveren. Tidlig måling av natriumnivåer er avgjørende for å diagnostisere denne tilstanden og gi tilstrekkelig behandling. Hypoglykemi, selv om det er mindre vanlig, kan føre til alvorlige endringer i det bevisste nivået og til og med koma, som lett kan korrigeres med oral eller intravenøs administrering av glukose .

Andre artikler om "Kollaps og sport"

1. Vasovagal synkope, neuromediat synkope, synkope etter trening
2. Synkope
3. Kollaps og trening
4. Muskelkramper og dehydrering
5. Hyponatremi
6. Hypoglykemi og hypotermi hos utøveren
7. Kollaps og sport: hvordan gripe inn
8. Plutselig sportsdød
9. Plutselig idrettsdød: årsaker og forebygging