Generellitet
I medisin er kontraindikasjoner de omstendighetene som gjør en bestemt behandling eller en bestemt diagnostisk prosedyre utilrådelig; årsaken til denne forholdsregelen ligger i de negative eller svært negative konsekvensene som kan oppstå ved implementering av en bestemt terapi eller diagnostisk prosedyre.
Hva er kontraindikasjonene?
Kontraindikasjoner er alle de tilstandene som gjør at en bestemt behandling eller en bestemt diagnostisk prosedyre ikke er tilrådelig, ettersom implementeringen av den kan føre til negative konsekvenser, om ikke engang (ytterligere) livsfare for den det gjelder.
Når det gjelder kontraindikasjoner, er nøkkelpunktet, som hele diskusjonen kretser rundt, risiko-nytte-balansen.Faktisk er det typiske spørsmålet til leger om dette: er det mer risikabelt å utføre denne terapien eller diagnostiske prosedyren enn fordelene som kan oppnås ved det?
Det er to typer kontraindikasjoner: absolutte kontraindikasjoner og relative kontraindikasjoner.
Absolutte kontraindikasjoner
I medisin er absolutte kontraindikasjoner de tilstandene i nærvær av hvilke vilkårene for å gjennomføre en bestemt medisinsk handling for diagnostisk-terapeutiske formål helt mangler.
Med andre ord refererer begrepet absolutt kontraindikasjon til en helsetilstand, hvis tilstedeværelse kategorisk utelukker å kunne gripe inn med en bestemt behandling eller utføre en bestemt diagnostisk undersøkelse.
Eksempler å forstå:
- Ung alder representerer en absolutt kontraindikasjon for administrering av aspirin (acetyl-salisylsyre), ettersom sistnevnte hos barn og ungdom under 16 år kan være ansvarlig for det såkalte Reyes syndrom.
- Tilstedeværelsen inne i menneskekroppen av metallkomponenter (pacemakere, nevrostimulerende enheter, splinter i øyet, intrakranielle klips for en cerebral aneurisme, høreapparater, etc.) representerer en absolutt kontraindikasjon for kjernemagnetisk resonans, som sistnevnte, for effekten av magnetfelt som det gir opphav til, kan forårsake forskyvning av de ovennevnte metallkomponentene og endre driften av de nevnte enhetene.
- Tilstedeværelsen av agenese av cochlea eller akustisk nerve representerer en kontraindikasjon for cochleaimplantatet, da sistnevnte bare virker i nærvær av de nevnte anatomiske strukturer i det indre øret.
TIDLIG ABSOLUTTE KONTRAINDIKASJONER
Noen tilstander som gjør en bestemt terapi eller en bestemt diagnostisk prosedyre absolutt utilrådelig, er midlertidige, enten fordi de er behandlinger av en viss varighet eller fordi de er patologier som krever en viss tid å helbrede.
For å referere til slike omstendigheter, myntet legene begrepet midlertidige absolutte kontraindikasjoner.
Eksempler å forstå:
- Tilstedeværelsen av esophageal varices er en absolutt midlertidig kontraindikasjon for bruk av det nasogastriske røret, det samme er tilstedeværelsen av en stenose i spiserøret.
Med helbredelsen av de to nevnte medisinske tilstandene er det faktisk mulig å introdusere det tynne røret, som utgjør det nasogastriske røret, gjennom spiserøret, og ta det til målet. - Tilstedeværelsen av beinbrudd og en nylig operasjon representerer to typiske midlertidige absolutte kontraindikasjoner for massasjeterapi.
Faktisk, med bein sveising, for det første tilfellet, og med helbredelse av kirurgiske sår, for det andre tilfellet, bortfaller ethvert forbud mot det terapeutiske budskapet til musklene, utført med hendene. - Cervicitt og vulvovaginitt er to inflammatoriske tilstander, som spiller rollen som midlertidige absolutte kontraindikasjoner for kolposkopi, så lenge de ikke er fullstendig helbredet.
Å utføre kolposkopi til tross for cervicitt eller vulvovaginitt er plagsomt for kvinnen det gjelder og kan vesentlig endre utfallet av den nevnte diagnostiske prosedyren.
Relative kontraindikasjoner
På det medisinske feltet tar relative kontraindikasjoner navnet på tilstandene i nærvær av hvilke en spesifikk diagnostisk eller terapeutisk prosedyre ikke er tilrådelig, med mindre det er viktigere omstendigheter, der det er mer risikabelt å avstå fra den ovennevnte prosedyren enn å utføre den.
Med andre ord indikerer begrepet relativ kontraindikasjon en helsetilstand, hvis tilstedeværelse utelukker en bestemt terapi eller en bestemt diagnostisk test, med mindre det skjer en "annen omstendighet som gjør det avgjørende å utføre den ovennevnte behandlingen eller en diagnostisk test ovenfor.
Eksempler å forstå:
- Røntgenstråler er kontraindisert ved graviditet (NB: graviditet er kontraindikasjon), med mindre en gravid kvinne klager over alvorlige plager, hvis årsaker bare kan identifiseres med røntgen og forsømmelse som kan være ansvarlig, ifølge til legen, med alvorlige konsekvenser for pasientens helse.
- Tilstedeværelsen av metallproteser og tilstedeværelsen av metallsuturer på andre steder enn hjernen representerer to kontraindikasjoner knyttet til kjernemagnetisk resonans.Disse kontraindikasjonene bortfaller faktisk i nærvær av rimelige grunner for ikke å utføre en diagnostisk undersøkelse, ved hjelp av magnetisk resonans , kan få alvorlige konsekvenser og forsinke vital behandling.
- Hjertesykdommer og øvre luftveisinfeksjoner (f.eks. Bihulebetennelse) er blant kontraindikasjonene knyttet til det hyperbariske kammeret. Disse kontraindikasjonene opphører faktisk når tilførselen av rent oksygen blir avgjørende.
