Diagnostisk hysteroskopi krever spesiell forberedelse, som også inkluderer en serie tester som tar sikte på å fastslå en kvinnes egnethet for den aktuelle prosedyren.
Diagnostisk hysteroskopi som varer i 10-15 minutter innebærer at hysteroskopet settes inn i livmorhulen gjennom vaginalåpningen, som fungerer som en undersøkende sonde.
Diagnostisk hysteroskopi er en trygg og derfor lavrisikoprosedyre.
De som gjennomgår diagnostisk hysteroskopi kan gå tilbake til sine daglige aktiviteter allerede dagen etter prosedyren.
Hvis den diagnostiske hysteroskopien skulle oppdage avvik, informerer gynekologen som utførte den umiddelbart pasienten, og forklarer også mulig løsning eller behandling for det som er funnet med den aktuelle prosedyren.
Kort gjennomgang av hva "er" hysteroskopi
Hysteroskopi er en endoskopisk gynekologisk prosedyre, som gjør det mulig å vurdere livmorhelsen til livmor - spesielt livmorhulen, livmorhalskanalen og endometrium - og ved behov intervenere kirurgisk for å kurere noen medisinske tilstand.
Hysteroskopi er basert på bruk av et instrument kjent som et hysteroskop; sistnevnte er et langt rør, som ligner et sugerør, som takket være utstyret til et kamera og et system for tilkobling til en monitor fungerer som en undersøkende sonde i livmor og livmorhals etter at det er satt inn i livmorhulen, gjennom skjedeåpningen.
Hysteroskopi er en prosedyre som vanligvis utføres poliklinisk eller poliklinisk Dagkirurgi; derfor, bortsett fra i spesielle tilfeller, forutsetter det aldri sykehusinnleggelse av pasienten.
Hysteroskopi er et emne for gynekologer, det vil si leger med spesialisering i gynekologi.
o livmor polypper;
- Forstå årsakene til en "infertilitet;
- Vurdere endometriumets generelle helse i overgangsalderen;
- Vurder fenomenet endometrial hyperplasi;
- Gå tilbake til årsakene til en "uregelmessighet i menstruasjonssyklusen;
- Spore årsakene til unormalt tap av blod fra livmoren;
- Undersøk årsakene til menstruasjon hos kvinner som har passert overgangsalderen;
- Planlegg i detalj et kirurgisk inngrep på nivå av livmoren;
- Forstå årsakene som fører til at en kvinne får tilbakevendende abort;
- Se etter unormal tilstedeværelse av endometrial vev i myometrium (adenomyose);
- Kontroller tilstedeværelsen av en "medfødt anomali i livmoren" (f.eks bicornuate uterus, didelph uterus, septal uterus, uterine agenesis, etc.);
- Ta en prøve av endometrium for senere å bli utsatt for passende laboratorieanalyse (biopsi). Denne praksisen gjør det mulig å fastslå tilstedeværelsen av et endometrial karsinom (en ondartet svulst i endometrium) og å etablere dets fremskritt.
Viktig notat
De ovennevnte testene er også gitt ved mulig operativ hysteroskopi.
På prosedyredagen: hvordan man skal oppføre seg?
Husk at: på dette stadiet av forberedelse er det "egnethet" for diagnostisk hysteroskopi.
På dagen for diagnostisk hysteroskopi må pasienten ha på seg komfortable og praktiske klær, for da må hun ta av dem til fordel for en sykehuskjole som er spesielt forberedt for henne av det medisinske personalet.
Hva skal jeg gjøre hvis anestesi er planlagt?
Under visse omstendigheter kan diagnostisk hysteroskopi kreve lokalbedøvelse.
Lokalbedøvelse for diagnostisk hysteroskopi krever ikke spesielle preparater.
Visste du at ...
I motsetning til det som skjer ved diagnostisk hysteroskopi, er anestesi for operativ hysteroskopi av en generell type.
Ofte stilte spørsmål: Når er menstruerende kvinner, når er det best å utføre diagnostisk hysteroskopi?
For menstruerende kvinner er den mest passende tiden for å utføre en diagnostisk hysteroskopi (men også den operative) de første 7 dagene etter menstruasjonen. Faktisk gir prosedyren i denne perioden av menstruasjonssyklusen gynekologer et bedre syn. Og mer detaljer om livmoren og dens indre hulrom.
, flytende eller tynne kirurgiske instrumenter.Utvidelsen (eller utvidelsen) av livmoren er avgjørende ikke bare for å lette ledningen av hysteroskopet inne i livmoren, men også for å muliggjøre en bedre analyse av organets indre anatomi og gjøre det hele mindre smertefullt.
I denne fasen av prosedyren er det viktig å nøye overvåke det intrauterine trykket av hele det medisinske personalet, som må forbli på en verdi mellom 60 og 70 mmHg. Ved å opprettholde disse blodtrykksverdiene unngås faktisk overspenning av vegger som utgjør livmorhulen.
ANDRE DEL
Når hysteroskopet endelig er i livmoren og livmoren er tilstrekkelig utvidet, starter gynekologen den visuelle utforskningen av livmorhulen, endometrium og livmorhalskanalen. Husk at det som hysteroskopet tar, gjennom kameraet og ved hjelp av lyskilden, er synlig for alt medisinsk personale på en spesiell ekstern skjerm.
Hvis diagnostisk hysteroskopi er nødvendig for en biopsi, er det på dette stadiet av prosedyren at endometrieprøveinnsamlingsoperasjoner utføres.
DEL TRE
Når gynekologen er ferdig med letingen, fortsetter han å forsiktig trekke ut hysteroskopet; operasjonen med å trekke ut hysteroskopet er viktig og er også en del av den diagnostiske hysteroskopien: Faktisk tjener det til å vurdere integriteten til livmorholmen, det er passasjepunktet mellom livmorens indre hulrom og livmorhalskanalen.
Hvor plasseres anestesi når det er forutsett?
I beskrivelsen ovenfor av de ulike prosedyretrinnene som kjennetegner diagnostisk hysteroskopi, plasseres lokalbedøvelse etter at pasienten har blitt innkvartert, men før innsetting av spekulum og hysteroskop.
Etter administrering virker bedøvelsen i løpet av minutter.
Når det er nødvendig med anestesi, legges en annen profesjonell figur til det medisinske personalet sammensatt av gynekologen og sykepleierne hans: anestesilegen Anestesilegen er en lege som spesialiserer seg på anestesi og gjenoppliving.
Instrumentering for diagnostisk hysteroskopi
Instrumenteringen for diagnostisk hysteroskopi inkluderer: hysteroskop, spekulum (vaginale ventiler), tang, dilatatorer, kanyler, insufflator, videokamerasystem, sterilt gasbind, fiberoptisk kabel, CO2 -lederkabel, etc.
Utarbeidelsen av denne instrumenteringen - selv om den er åpenbart skikkelig sterilisert - finner sted mens pasienten har på seg kjolen som følger med prosedyren.
Visste du at ...
Det er to typer hysteroskop: hysteroskopet for diagnostiske hysteroskopiprosedyrer, hvis diameter er mellom 4 og 5 millimeter, og hysteroskopet for operative hysteroskopiprosedyrer, hvis diameter er 7-8 millimeter.
Hvordan føler pasientene seg under en "diagnostisk hysteroskopi?"
Uten anestesi kan pasienten som gjennomgår diagnostisk hysteroskopi oppleve lettere ubehag / smerter mens hysteroskopet introduseres i skjeden og livmorhalskanalen. Denne følelsen er imidlertid midlertidig, som leserne vil huske, følger gynekolog innføringen av hysteroskopet ved utvidelse av livmorhalsen og livmoren.
Hva er varigheten av diagnostisk hysteroskopi?
Som regel varer en diagnostisk hysteroskopi prosedyre 10-15 minutter.
Visste du at ...
Operativ hysteroskopi har en lengre varighet enn diagnostisk hysteroskopi; faktisk kan det vare mellom 30 og 60 minutter.
Når forventes hjemkomsten etter en "diagnostisk hysteroskopi?"
Etter en diagnostisk hysteroskopi kan pasienten gå hjem umiddelbart, selv om hun har fått lokalbedøvelse.
, til slutten av sistnevnte. Dette er et forhåndstiltak for å forhindre infeksjoner. vaginal. Resultatet av lesjoner forårsaket av hysteroskopets passasje langs livmorhalsen og livmorhalskanalen, denne negative effekten kan vare fra noen få dager til og med litt over en uke;
- Magesmerter og kramper. Ofte kan den smertefulle følelsen kontrolleres med en smertestillende middel, for eksempel acetaminophen eller ibuprofen (et NSAID);
- Følelse av tretthet og / eller ubehag
- Reflekssmerter i skulderen som følge av bruk av gass rik på karbondioksid.
Komplikasjoner
Med komplikasjoner av en diagnostisk eller operativ prosedyre mener leger problemer av en viss klinisk relevans, som kan oppstå under eller etter den nevnte prosedyren.
Potensielle komplikasjoner ved diagnostiske hysteroskopiprosedyrer inkluderer:
- Uterin perforering;
- Blæreperforering;
- Utviklingen av en "bekkeninfeksjon (f.eks. Metritt).
Nysgjerrighet: hvor vanlige er komplikasjonene ved en "diagnostisk hysteroskopi?"
Ifølge en studie av Royal Høyskole I obstetrik og gynekologi vil bare 8 av hver 1000 pasienter som gjennomgår diagnostisk hysteroskopi bli utsatt for perforering av livmoren, og bare 3 av 10 000 pasienter vil gjennomgå utero-blæreperforering og en "bekkeninfeksjon".
Hvordan gjenkjenne eventuelle komplikasjoner?
Symptomene som kjennetegner de mulige komplikasjonene ved en "diagnostisk hysteroskopi inkluderer:
- Intense og langvarige magesmerter som ikke avtar med de vanligste smertestillende;
- Feber over 38 ° C;
- Kraftig og tilbakevendende vaginal blødning.
Videre fraråder leger å utføre diagnostisk hysteroskopi ved: nulliparitet, intakt hymen og cervikal stenose.
.jpg)
