Redigert av Dr. Carlo Ratto
Coloproctologist kirurg, Polyklinisk kirurgisk klinikk, Gemelli University - Roma
THD -metoden er en kirurgisk behandling av hemorroide patologi, et alternativ til tradisjonelle kirurgiske teknikker. Utviklet i Italia siden begynnelsen av 2000 -tallet, THD -metoden (bokstavelig talt Transanal hemorrhoidal Dearterialization) har funnet gunst hos det medisinske samfunnet. Den vitenskapelige bibliografien i denne forbindelse er omfattende, og funnene på tusenvis av pasienter som lider av hemorroide sykdommer, selv alvorlige, behandlet med THD -metoden, er positive.
THD -metoden er en alternativ kirurgisk prosedyre til den tradisjonelle eksisjonen av hemorroider: den klassiske teknikken utgjør faktisk et traume for den komplekse fysiologien til anorektal kanalen og for pasienten, som står overfor komplikasjoner og intense postoperative smerter. På den annen side er THD-metoden en minimalt invasiv tilnærming med en betydelig reduksjon i postoperativ smerte.
.jpg){kind=spacer}
Dearterialiseringen, det vil si identifisering og selektiv ligering av terminalgrenene i den overordnede rektale arterien, og mucopexy, det vil si reposisjonering av lagrene i deres naturlige anatomiske sete, lar pasienten gjenopprette normal fysiologi og en rask postoperativ restitusjon. Faktisk er det mye dokumentert at THD-metoden, i likhet med tradisjonell hemorroidektomi og prolassektomi med PPH, representerer en effektiv kirurgisk behandling også for muco-hemorroide prolaps, et sært symptom på de mest avanserte stadiene av sykdommen.
Fordi intet vev blir kuttet eller fjernet, er postoperativ smerte mild, utholdelig eller helt fraværende, og komplikasjoner er sjeldne, begrensede og lett løst. Dette gjør at operasjonen kan utføres i et dagkirurgisk regime med alle typer anestesi.
I den postoperative perioden er det ikke nødvendig å utføre spesielle medisinske behandlinger, men en diett rik på væsker (to liter per dag) og fiber anbefales for å favorisere evakueringer med lite kompakte avføring, og eliminere traumer av den samme på analkanalen . Tilbake til normale aktiviteter tar i gjennomsnitt 2-5 dager.
Takket være den begrensede invasiviteten, kan THD -metoden også brukes på pasienter med alvorlige sykdommer (for eksempel hjerte- og nyresvikt, diabetes, etc.) eller allerede operert med en annen kirurgisk metode. Gjenopprettelsen av normal anatomi, etter noen måneder etter operasjonen, kompromitterer ikke muligheten for å utføre andre inngrep på analkanalen og endetarmen, og heller ikke seksuell aktivitet og livsvaner, for eksempel bruk av sykkel eller løpet.
Når symptomene på hemorroide sykdom oppstår, anbefaler jeg alltid at du umiddelbart tar kontakt med fastlegen din eller proktologkirurgen for å gjennomgå en tidlig diagnose og få indikasjoner på en effektiv og egnet behandling for din tilstand.
Bibliografi
C. Ratto et al., Evaluation of Transanal Hemorrhoidal Dearterialization as a Minimally Invasive Therapeutic Approach to Hemorrhoids, Dis. Colon Rectum 2010; 53: 803-811
S. Festen et al., Behandling av hemorroide sykdommer av grad III og IV med PPH eller THD. En randomisert studie på postoperative komplikasjoner og kortsiktige resultater, Int J Colorectal Dis 2009; 24: 1401-1405
A. Infantino et al., Transanal Hemorroidal Artery Echodoppler Ligation and Anopexy (THD) er effektivt for hemorroider fra II og III grad: en potensiell multisentrisk studie, kolorektal sykdom 2010; 12: 804-809
R. Cantero et al., Doppler-guidet transanal hemorrhoidal dearterialisation. Et alternativ
behandling for hemorroider, Cirugia Espanola 2008; 83: 252-5
