Generellitet
Glaukom er en subtil sykdom som påvirker øyet og sakte ødelegger synet.I Italia lider omtrent to millioner mennesker av det, hvorav de fleste ikke er klar over å bli påvirket. Svært ofte forårsaker faktisk glaukom ingen symptomer, og tilstedeværelsen blir bare lagt merke til når synet nå er kompromittert. Heldigvis er en tidlig diagnose, forbundet med de riktige terapiene, i stand til å blokkere utviklingen og minimere synskader.
Årsaker
Den stille synstyven
Begrepet glaukom identifiserer en heterogen gruppe sykdommer preget av en økning i intraokulært trykk.
Når disse naturlige veiene er hindret og forholdet mellom vandig humor og den eliminerte øker, øker trykket inne i pæren over normal 14-16 mmHg. Hvis denne trykkøkningen er betydelig eller varer lenge kan det skade synsnerven , en slags elektrisk forbindelse som overfører visuell informasjon direkte til hjernen.
Epidemiologi
Glaukom påvirker hovedsakelig over 40 -årene, og forekomsten, høyere enn i nord, øker med økende alder (over 60 år er risikoen for glaukom dobbel, over 70 øker den opptil fem ganger).
Risikofaktorer
Sjansene for å utvikle glaukom øker i nærvær av visse sykdommer (okulær hypertensjon, nærsynthet og diabetes), migrene, tidligere øyetraumer, langvarig bruk av visse legemidler (for eksempel kortison) og ved kjennskap til sykdommen.
Symptomer og komplikasjoner
Skade på nervefibre fører til en progressiv innsnevring av synsfeltet, typisk for avansert stadium glaukom. Skaden på synet er faktisk progressiv, og siden det i utgangspunktet bare påvirker lateralt syn, går det upåaktet hen til en stor del av synet går tapt.
Typer av glaukom
Leger gjør et første viktig skille mellom de forskjellige formene for glaukom ved å skille de med en åpen vinkel fra de med en smal vinkel.
- I det første tilfellet er sykdomsutbruddet sakte og progressivt på grunn av en endring av utstrømningssystemene til den vandige humor som utvikler seg sakte.
- Ved smalvinklet glaukom, en mindre vanlig form enn den forrige, manifesterer sykdommen seg plutselig. Obstruksjonen til utstrømningen er mer brå og alvorlige, så mye at den utløser symptomer som øyesmerter, kvalme, oppkast , tåkesyn og glorier rundt lysene.
Det er også andre mindre former, med forskjellige egenskaper og terapeutiske alternativer (medfødt glaukom og pigmetær glaukom).
Forebygging
ALLE FORMER (unntatt medfødt glaukom) ER FOREBYGELIG
Når det gjelder glaukom, kan vi ikke la være å snakke om tidlig forebygging. En enkel øyeundersøkelse kan faktisk blokkere eller på annen måte begrense sykdomsprogresjonen før det oppstår store skader.
Av denne grunn, etter førti "år (35 for personer i fare), er det tilrådelig å gjennomgå minst en medisinsk undersøkelse av øynene hvert annet år.
Omsorg og behandling
Hvis glaukom blir gjenkjent og behandlet i tide, kan personen beholde synet resten av livet. Nåværende terapeutiske alternativer gjør det faktisk mulig å kontrollere sykdommen og unngå forverring av glaukom. Dessverre er imidlertid ikke alle disse "kurene" effektive for å gjenopprette tap av syn.
Ved å holde terapien og kontrollene konstante over tid, er det fortsatt mulig å etablere en lang og smertefri sameksistens med sykdommen.
Medisiner
Se også: Glaukom - Legemidler til behandling av Glaukom
Den første tilnærmingen er farmakologisk, vanligvis basert på bruk av øyedråper (betablokkere og prostaglandiner). Den første er veldig effektiv da de senker okulært trykk med 20-25%; de er imidlertid kontraindisert ved astma og hjertesykdom , inkludert arytmier og atrioventrikulære blokker.
Prostaglandiner er kanskje det mest kraftfulle stoffet for øyeblikket for å senke øyetrykket uten å pådra seg bivirkninger av pilokarpin, et stoff som fortsatt er veldig gyldig, men som ved å stramme eleven har en tendens til å redusere synsfeltet ytterligere.
Kirurgi
Når medikamentell behandling ikke reduserer det intraokulære trykket tilstrekkelig, er det mulig å ty til kirurgi, og i dette tilfellet er det forskjellige teknikker basert på typen glaukom og pasientens egenskaper.
Intervensjonen kan gjøre bruk av moderne lasere som er i stand til å korrigere problemet på poliklinisk basis.Når bruken er kontraindisert eller utilstrekkelig for type og stadium av glaukom, brukes den tradisjonelle kirurgiske teknikken.Intervensjonen tillater i de fleste tilfeller å redusere trykk inne i øyet. På denne måten tillater trykkfallet midlertidig forlatelse eller i alle fall reduksjon av medikamentell behandling.
Som alle kirurgiske inngrep er imidlertid denne typen operasjoner ikke uten komplikasjoner, om enn sjelden. Av denne grunn er kirurgi generelt forbeholdt tilfeller der det ikke er andre alternativer.
