Generellitet
Begrepet hyperhidrose indikerer en "overdreven sekresjon av svette sammenlignet med normen; det kan generaliseres, begrenses og vises som følge av miljømessige eller følelsesmessige faktorer. Andre årsaker til hyperhidrose kan være endokrine stimuli (hypoglykemi, hypertyreose), diett (høyt forbruk mat eller kosttilskudd som inneholder koffein, capsaicin eller andre termogene midler), farmakologiske (antipyretika, kolinergika, antidepressiva, amfetamin) og vegetativ (hyperhidrose forårsaket av oppkast, kvalme eller smerte).
Svette og svette
Årsaker
Hyperhidrose representerer derfor en betydelig hindring for sosiale relasjoner, så vel som en mulig indikasjon på en patologisk tilstand.Når den bestemmes av et idiopatisk fenomen (årsakene til disse er ukjente) snakker vi om primær hyperhidrose; når det i stedet er manifestasjon av en patologisk prosess (hypertyreose, psykiatriske sykdommer, fedme, hormonbehandling eller endokrine endringer knyttet for eksempel til overgangsalderen) snakker vi om sekundær hyperhidrose.
Lokaliseringen av problemet er en første, viktig, diagnostisk ledetråd. Hvis overdreven svette strekker seg til hele kroppsoverflaten (generalisert hyperhidrose) er det sannsynlig at det er et endokrint problem ved basen, for eksempel hypertyreose (overdreven produksjon av skjoldbruskhormoner), farmakologisk, feber etc.
Følelsesmessige tilstander er vanligvis involvert i starten av lokal hyperhidrose, som hovedsakelig finnes i håndflatene, fotsålene, aksillærområdet og pannen. sistnevnte tilfelle er lidelsen nesten alltid et uttrykk for emosjonell irritabilitet.
Andre patologiske endringer i svette inkluderer kromhydrose (farget svette som farger klærne det kommer i kontakt med gult) og bromhidrose (illeluktende svette på grunn av økt nedbrytning av apokrin svette av hudens bakterieflora).
Behandling
Se også: Hyperhidrose - Medisiner for behandling av hyperhidrose
Siden hyperhidrose forårsaker betydelig ubehag i det sosiale og arbeidsmiljøet (tenk for eksempel på en aktivitet som krever betydelig manipulativ presisjon), er det viktig å etablere en tilstrekkelig terapeutisk vei. I første omgang er det nødvendig å ekskludere alle sekundære former gjennom en "forsiktig anamnese og videre, om nødvendig, diagnostiske undersøkelser som blodprøver.
Klær og deodoranter
I tillegg til normal hygienepraksis, bør klær som er for stramme, spesielt hvis de er laget av syntetiske fibre, unngås.
På apoteket finner du spesielle deodoranter som holder lenge, og som kan begrense forstyrrelsen takket være tilstedeværelsen av aluminiumklorid. Spesielt angitt for aksillærregionen, de kan også tilberedes av apoteket (løsninger med 20% i absolutt alkohol). I dette tilfellet bør den lokale applikasjonen, helst på nattetid, dekkes med en papirfilm og fjernes om morgenen med påfølgende vask av det berørte området. I noen tilfeller kan aluminiumklorid forårsake ugunstige aktuelle manifestasjoner (rødhet, kløe ).
Iontoforese
Selv iontoforese kan gi en midlertidig anhidrose (tap av evnen til å produsere svette), hvis antiperspirantstrategien med spesielle deodoranter ikke har gitt de ønskede effektene. Iontoforese, utført i polikliniske omgivelser, består i å koble en lavintensitetsstrømgenerator til to vannkummer (der pasientens hender eller føtter er nedsenket), eller to våte vattpinner som skal påføres på armhulene eller pannen. av energiladninger generert av enheten virker ved å blokkere kanalene i svettekjertlene i en viss periode. Effektiviteten av denne terapeutiske teknikken i behandlingen av hyperhidrose er variabel, generelt god for mildere tilfeller og mindre merkbar i mer intense situasjoner.
Medisiner
Legemiddelterapien for emosjonell hyperhidrose er basert på bruk av beroligende midler og angstdempende midler, som er i stand til å begrense overdreven emosjonalitet, men også for å redusere våkenhetsterskelen og forårsake døsighet. effekter på sikt.
Bruken av botulinumtoksin brukt til behandling av hyperhidrose fortjener spesiell oppmerksomhet. Dette toksinet er dødelig for mennesker, så mye at et enkelt gram er i stand til å drepe ti millioner mennesker. Døden oppstår fra slapp lammelse, det vil si manglende evne til å trekke sammen muskler (inkludert ufrivillige) på grunn av manglende frigjøring av acetylkolin av nerveendene. Men hvis den brukes i uendelig små konsentrasjoner, er den muskelavslappende virkningen av botulinumtoksin begrenset til injeksjonsområdet og kan dermed bidra til å jevne ut rynker eller blokkere svetteutskillelse (siden aktivitetene i kjertlene som er ansvarlige for svetteproduksjon, styres av nervesystemet). Bare 4-6 måneder etter injeksjonen skjer en gradvis gjenopptakelse av sekretorisk aktivitet, og i mange tilfeller er en enkelt behandling per år tilstrekkelig. Sistnevnte, som nevnt, består av flere lokale injeksjoner av botulinumtoksinet; det er egnet for aksillærområdet, kontraindisert i ansiktet, og kan være smertefullt i fravær av tilstrekkelig anestesi. Injeksjoner av botulinumtoksin for å behandle hyperhidrose må være mer overfladiske enn de som er gitt for å glatte ut uttrykkslinjer.
Kirurgi
Til slutt, i tilfelle drastisk og deaktiverende hyperhidrose, foreslås passende kirurgiske inngrep, utført under lokalbedøvelse og basert på fjerning av svettekjertlene eller på avbrudd av deres sympatiske innervasjon.
