Østrogenavhengig er definert som alle de kreftformene hvis begynnelse og vekst fremmes eller i alle fall favoriseres av tilstedeværelsen av østrogenhormoner.
Spesielt er noen former for østrogenavhengige svulster nevnt:
- brystkreft
- kreft i livmorens endometrium (det mest overfladiske laget av livmoren)
- eggstokkreft
Hormonavhengighet etableres ved å lete etter tilstedeværelsen av spesifikke hormonreseptorer i de fjernede tumorcellene. De fleste, men ikke alle brystkreftformer er for eksempel avhengig av østrogen for spredning av kreftceller I tillegg kan hormonstatusen til en svulst varierer over tid: for eksempel brystkreft på et tidlig stadium er ofte hormonavhengige kreftformer, i motsetning til brystkreft som ikke er eller ikke er.
Østrogenhormoners viktige rolle i veksten og forlengelsen av disse kreftformene har fått forskere til å eksperimentere med krefteffekten av legemidler som er i stand til å redusere syntesen av østrogen og / eller blokkere dets biologiske virkning, og oppnå positive resultater. Spesielt ved behandling av bryst. kreft. Blant disse stoffene nevner vi:
- Tamoxifen (f.eks. Nolvadex, Tamoxifene AUR, Nomafen): forhindrer, gjennom en mekanisme for biologisk konkurranse, koblingen mellom østrogener og deres reseptor; den brukes derfor til behandling av brystkreft hos kvinner i fertil alder, der de ovennevnte hormonene hovedsakelig produseres av eggstokken;
- Exemestane (f.eks. Aromasin), Anastrozole (Arimidex): ved å blokkere aktiviteten til aromatase (et enzym som omdanner androgener til østrogener), er de indikert for å behandle østrogenavhengige svulster hos postmenopausale kvinner, der ovaries østrogensyntese er minimal og østrogen produseres i minimale mengder i periferien, spesielt i fettvevet (overvektige kvinner, for eksempel, har større risiko for å utvikle endometrial og brystkreft).
På samme tid forklarer østrogenhormoners viktige rolle i veksten og forlengelsen av disse kreftformene behovet - for en allerede åpenbar østrogenavhengig svulst eller familie / genetisk disposisjon for det - for å unngå å ta langvarige bruk av legemidler eller preparater som kan forbedre syntesen eller aktiviteten til østrogenhormoner:
- kombinert p -pille, vaginal ring, p -plaster
- hormonbehandling i overgangsalderen
- androgene legemidler, anabole steroider
- forsiktighet ved bruk av noen urtepreparater som inneholder fytoøstrogener, for eksempel soya, svart cohosh og rødkløver, eller eteriske oljer som inneholder forbindelser med østrogen aktivitet (f.eks. essensiell olje av fennikel, anis, salvie eller moscatella)
Sen overgangsalder, spesielt når det er forbundet med for tidlig pubertet, er også en viktig risikofaktor for utvikling av østrogenavhengige svulster, spesielt for brystkreft, siden kroppens eksponeringstid for endogene østrogener er lengre. Rapporter, hvordan fjerning av eggstokkene og eggleder fra fortsatt fruktbare kvinner kan stoppe eller bremse veksten av bryst- og eggstokksvulster som trenger østrogen for å vokse, selv om dette åpenbart ikke er et umiddelbart terapeutisk valg.
Når det gjelder tykktarmskreft og prostatakreft, brukes østrogenhormoner noen ganger i terapi som et tillegg for å fremme tumorregresjon eller øke pasientens overlevelse, ettersom de ser ut til å ha en positiv effekt i denne forbindelse.
De illustrert i artikkelen er åpenbart generell informasjon, det er faktisk opp til legen å fastslå den østrogenavhengige naturen til en svulstform og den mest passende medisinske behandlingen.For eksempel har eksperimentelle tester vist hvordan administrering av østrogen bare i hysterektomiserte kvinner (hvis livmor tidligere var fjernet kirurgisk) forårsaket ingen økning i forekomsten av brystkreft, eller forhindret til og med utbruddet. Selv hos kvinner med intakt livmor ser det ikke ut til at hormonbehandling med østrogen alene øker " forekomst av brystkreft; dessverre har det en tendens til å øke risikoen for endometriale neoplasmer, som det generelt er foretrukket å assosiere et gestagen (naturlig eller syntetisk) med, selv om kombinasjonen av de to øker risikoen for brystkreft.
Videre ser det ut til at hormonerstatningsterapi reduserer forekomsten av tykktarmskreft betydelig, mens bruk av den kombinerte p -piller ser ut til å representere en beskyttende faktor mot kreft i eggstokkene.
Generelt er forholdet mellom hormonelle terapier og risikoen for østrogenavhengige svulster et ganske kontroversielt tema, som den siste som kan kommentere bare kan være legen som behandler pasienten.
