Hjertet mumler

"Du vet, jeg fant ut at jeg har et hjertebråk, kardiologen sier at det ikke er noe alvorlig, men jeg er fortsatt bekymret"

Hva er hjertemumle, hvilke risikoer innebærer det når problemet ikke er grunn til bekymring? Vi vil prøve å svare på disse og andre spørsmålene i denne artikkelen om hjertemusling.

den består av flere faser, noen der musklene slapper av og ventilene lukkes, andre der myokardet trekker seg sammen og ventilsystemene åpnes.

For å forstå hva som menes med hjertemusling, er det nødvendig å kjenne nøye på hjertets fysiologi og anatomi, et svært komplisert emne som bare vil bli behandlet marginalt i denne artikkelen (for ytterligere informasjon, se: Hjerte: anatomi og fysiologi).

faktisk har de den viktige funksjonen for å garantere blodets passasje i en enkelt retning. En inkontinens av disse anatomiske strukturene forårsaker en tilbakeløp gjennom dem som oppfattes ved lytting og diagnostiseres som et hjerteklump på grunn av ventilventil.

I medisin refererer hjertemummel til hjertestøy generert av hvirvlende bevegelser i blodstrømmen, som varer lenger enn for ekstra toner og lyder, generert av vibrasjoner av normale eller patologiske ventiler og vaskulære strukturer

Gitt hjertesyklusens kompleksitet, er det lett å forestille seg at det er mange andre typer hjertemumlinger. De er klassifisert i henhold til dynamikken (systolisk, diastolisk, kontinuerlig eller systolisk diastolisk), intensiteten til murringene (seks grader i økende alvorlighetsrekkefølge), tonaliteten (høy, middels, lav) og de fonetiske egenskapene (aspirert, en rullende, tøff, musikalsk, "måkeskrik" etc.)

De anatomo-fysiologiske endringene som ligger til grunn for hjertemumlinger er mange og svært komplekse. Støy på grunn av turbulens i blodstrømmen kan faktisk oppstå på grunn av:

stenose (innsnevring). Tilstand der blodstrømmen passerer gjennom delvis obstruksjon av et ventilventil eller arterielt kar (aorta, mitralstenose, etc.)
utilstrekkelig retrograd strømning gjennom ventilen. I disse tilfellene snakker vi om en oppstøt -murring der blodet suges av en inkontinent ventil, og i stedet for å gå fremover går det tilbake (triskupid, mitralinsuffisiens, etc.)
strøm i et utvidet arterielt kar, for eksempel ved aortaaneurisme. La oss ta et eksempel aorta- eller lunate -ventilen som blokkerer blodets passasje inn i arteriekarene til ventrikelen fylles helt. Hvis aorta er for utvidet, kan ventilen, til tross for normal størrelse, ikke helt stenge åpningen som krysses av en liten mengde blod, og generere murring
strømme gjennom hjerte- eller vaskulære patenter. I disse tilfellene passerer noe blod gjennom små ikke-fysiologiske hull. Dette er for eksempel tilfellet med murringene fra inter-atriell eller inter-ventrikulær septaldefekt som normalt deler hjertet i to forskjellige halvdeler, noe som forhindrer enhver form for kommunikasjon mellom de to atria og mellom de to ventriklene
økt strømning i normale anatomiske strukturer (utstøtingsmur i nærvær av anemi, hypertyreose, anstrengelse, osv.). I disse tilfellene indikerer mumlingen en ikke-hjertepatologi

Mitralventilprolaps, bare for å nevne et eksempel, er ikke en ekte hjertemusling, selv om den i utgangspunktet kan oppfattes som sådan. Sykdommen er faktisk forårsaket av prolaps av en eller begge ventilklaffene på grunn av overflødig vev og / eller kollaps av senestrukturene.Denne prolaps gir ventilen et hovent slørutseende som stikker opp inne i atriumet. Under disse forholdene en typisk støy genereres som oppfattes som en risting (klikk) som ligner på det som et seil produserer når det klapper. Av disse grunner er ventilen lett inkontinent, og dette kan generere en retrograd murring som er merkbar ved auskultasjon.

Passasje av blod, presset av sammentrekning av hjertet, i de store arterielle karene eller i de andre hjertekamrene (fra atrium til ventrikel) er begrenset av tilstedeværelsen av ventiler som åpner og lukker seg i forhold til fasen av hjertesyklus. Disse ventilene har et redusert kaliber sammenlignet med hjertekamrene, og dette forårsaker en økning i hastigheten på blodstrømmen som passerer gjennom dem.

Denne akselerasjonen har konsekvenser for de anatomiske strukturene som krysses, som har en sterk elastisk komponent som vibrerer og genererer støy ved bunnen av hjertemurren. Når dette fenomenet blir spesielt intens (blodgjennomstrømningen øker) snakker vi om MILDIGE ELLER FUNKSJONELLE mumler. Noen av disse, i tillegg til at de ikke har noen patologisk betydning, er midlertidige og forsvinner når tilstandene som genererte dem opphører (overdreven stress, anemi, feber, graviditet, etc.).

Andre, mens de uttrykker en liten ventilfeil, anses som helt fysiologiske.

Hos barn er hjertesvulm veldig hyppige (50-60%), og i de aller fleste tilfellene blir de klassifisert som "uskyldige" eller som murringer uten patologisk betydning. Å si at et barn har et uskyldig pust, tilsvarer derfor å si at hjertet hans er helt sunt.