Skoliose som en naturlig holdning - Idiopatisk skoliose: gamle og nye konsepter, klinisk case

Redigert av Dr. Giovanni Chetta

"Kunstig" liv

I sammenheng med biomekanikk og patomekanikk fremheves derfor en robust bro som forbinder foten med de overliggende kroppssegmentene til den potensielt når de temporomandibulære cervico-occipital-leddene og omvendt, som involverer myokonnival tensegrity-nettverket "hele organismen Den kulturelle faktoren kan handle på normal postural fysiologi ved å endre miljøinformasjonen og dermed forstyrre den normale evolusjonære prosessen. Flere og flere "kunstige" habitater og livsstiler fører til holdningsendringer hos den "siviliserte" mannen som påvirker hans fysiske og psykiske helse og skjønnhet negativt.

Vi har sett hvordan kontrollen av lumbal lordose , et typisk og eksklusivt kjennetegn for menneskeheten, er en avgjørende faktor: det gjør at stress kan minimeres og biomekanisk effektivitet optimaliseres gjennom en korrekt fordeling av belastninger og funksjoner mellom fascia og muskler. To faktorer har en spesiell innflytelse på det og derfor på hele stillingen: setestøtte og okklusal støtte.

Slyngestøtte

Mennesket er det eneste pattedyret som har erobret bipodalisme , denne tilstanden som tillot ham å være leder blant levende vesener: migrasjonen av tyggemuskulaturen i kaudalretningen muliggjorde kranial ekspansjon (ikke lenger utnyttet av tyggemuskulaturen) og derfor utviklingen av hjernebarken.
Spedbarnet, takket være extensor -muskelutviklingen, inntar sittende stilling og deretter oppreist posisjon etter 4 måneder. Omtrent tolv måneder av livet er det en gradvis overgang til bipodalisme. Dannelsen og veksten av muskel -skjelettsystemet er for det meste et resultat av den komplekse og personlige antigravity -handlingen til individet. I motsetning til alle andre firpedale pattedyr, som står og går riktig kort tid etter fødselen, må mennesker vente i omtrent 6 år for å få en stabil holdning. I en alder av 5-6 år faktisk vi de danner og stabiliserer vertebralkurvene og dette skjer takket være den eksterne proprioceptive modningen av foten, som derfor er den første som er ansvarlig for modifikasjonene av ryggvirvelkurvene i oppreist stilling. Den fysiologiske lumbale lordosen dannes og stabiliseres fra dannelsen av et fysiologisk og stabilt plantarhvelv som frigjør den cefaliske stammen fra en tilstand av hypertonicitet, og bestemmer dermed også dorsal kyfose og cervikal lordose. På samme tid når tyggingen (utseendet til de første jekslene) og svelgefunksjonene full utvikling. Den komplette utviklingen av postural funksjon (postural tonic system) sammen med riktig okulært fokus skjer vanligvis rundt elleve år (Loveyoi, 1989). Det indre øret og øyet overfører til hjernen en direkte oppfatning av det ytre miljøet som nødvendigvis må sammenlignes med de som stammer fra hud -eksteroceptorer og proprioceptorer (Kruger, 1987).

Som den wienske arkitekten, maleren og filosofen F. Hundertwasser, il flat mark det er ikke egnet og sunt for mennesket.Hele vår organisme har utviklet seg, over millioner av år, for å la oss bedre tilpasse oss det naturlige terrenget, som er frakoblet.Hudens eksteroceptorer og proprioceptorer av foten, som det eneste faste punktet forholdet mellom vårt likevektssystem og det ytre miljø, er av enorm betydning for bestemmelse av holdning og derfor for myofascial-skeletal utvikling og balanse.Gitt den enorme kompleksiteten, fungerer vår organisme, som allerede nevnt, som et kybernetisk system, det vil si , et system som er i stand til å selvregulere, selvtilpasse og selvprogrammere. På grunnlag av informasjonen som mottas øyeblikkelig fra det ytre og indre miljøet, prøver han hele tiden å best forfølge målet om homeostase (tilstand for dynamisk likevekt for organismen). Selv om det representerer det kybernetiske systemet par excellence, møter det, som alle andre systemer av denne typen, en justerings- / programmeringsfeil som går mot uendelig, jo mer inngangsvariablene har en tendens til å null og omvendt. Med andre ord, jo mer informasjonen miljøforhold som vår organisme mottar er mange og forskjellige, jo mer den lykkes med å forfølge en fin og korrekt regulering av dens funksjon.Det er lett å innse at inputvariablene på den flate grunnen er mye lavere enn de som mottas ved å leve på naturlig grunn, følgelig, stillingsfeilen på flat mark vil være mye større enn på ujevnt underlag.Det er et faktum at blant folk som fortsatt lever under naturlige forhold (barbeint på ujevnt underlag), for eksempel noen afrikanske eller meksikanske befolkninger, ryggsmerter og nakkesmerter er ukjente (selv om det er vanlig å bære tung belastning på kroppen din over lange strekninger er).

Videre, som den franske fysioterapeuten F. Mezieres korrekt opprettholdt, er lumbal hyperloodose alltid primær (Godelieve, 1995). Faktisk reagerer mennesker vanligvis på flat bakke og skaper en lumbal hyperlordose hovedsakelig gjennom den sterke og enorme iliopsoas -muskelen (har en stor opprinnelse på hele det indre ansiktet på iliacavingen, iliac muskel , og en på tverrgående prosesser, på vertebrale kropper og intervertebrale skiver i de siste brystvirvlene og korsryggen, stor psoas muskel , den vanlige innsettingen er på den mindre femorale trochanteren).

Lumbal hyperlordose kan hovedsakelig være av to typer, som kan bekreftes ved å analysere røntgenbildene på sagittalplanet (i fravær av smertestillende holdninger), sannsynligvis basert på forekomsten av psoas -muskelfibrene som er involvert, de eksterne lange eller indre domstolene (Myers , 2001):

konsentrert om de siste korsryggvirvlene med den øvre delen som har en tendens til å være rett;
"spre seg" langs hele korsryggen (Pacini, 2000).

I den ideelle holdningen er kroppens generelle tyngdepunkt (tilsvarer tyngdepunktet, punktet der de resulterende tyngdekreftene som virker på de forskjellige punktene i menneskekroppen) anterior til den tredje korsryggen og justert med tyngdepunktet til overkroppen (fremre enn de første ryggvirvlene) Takket være denne ideelle justeringen av kroppens tyngdepunkt er alle kurvene i ryggraden fysiologiske. I de fleste tilfeller bestemmer lumbal hyperlordose tilbaketrekning av kroppens generelle tyngdepunkt (Pacini, 2000). Denne endringen påvirker, som en bølge, hele kroppen (okklusjon inkludert) og kompenseres posturalt på en helt personlig måte. Svært ofte innebærer en "type (A) hyperlordose en hyperkyfose i den øvre delen av ryggen (flat rygg, svai tilbake) mens den av type (B) en" hyperkyfose med stor radius. Endringer i sagittalplanet kan, som ofte skjer, ledsages av de i det tverrgående planet. Det endelige målet, om enn søkt i et lite fysiologisk miljø, er muligheten til å vende blikket mot horisonten og utføre en tur med relativ maksimal effektivitet. Det er mange potensielle muskel-fascial-ledd og organiske problemer som oppstår.

"Det flate gulvet er en" oppfinnelse av arkitektene. Den er egnet for maskiner - ikke mennesker.

Folk har ikke bare øyne til å nyte skjønnheten de ser, ører til å lytte til melodier og en nese som lukter behagelige dufter. Folk har også en følelse av berøring i hender og føtter.
Hvis det moderne mennesket blir tvunget til å gå på asfalt- og betonggulv, slik de er hensynsløst designet i designerkontorer, fremmedgjort fra det opprinnelige forholdet og kontakten med jorden, visner og dør en avgjørende del av det. Dette har katastrofale konsekvenser for "sjelen" , "balanse, velvære og menneskers helse. Mennesket glemmer hvordan man opplever nye ting og blir følelsesmessig syk.
Et uregelmessig og animert fortau er gjenerobringen av menneskets "mentale likevekt", av menneskets verdighet, som er blitt krenket i vårt "utjevning", unaturlige og fiendtlige urbane nettverkssystem.
Det uregelmessige gulvet blir en symfoni, en melodi for føttene og bringer de naturlige vibrasjonene tilbake til mennesket.
Arkitekturen må heve og ikke dempe mannen. Det er "godt å gå på ujevne gulv og gjenvinne vår menneskelige balanse"
F. Hundertwasser (april 1991).

Okklusal støtte (stomatognatisk apparat)

Hodet, med sine 4-6 kg hos en voksen (ca. 8% av kroppsvekten), representerer den tyngste kroppsekstremiteten. Videre kan kranio-cervico-mandibular-enheten ikke annet enn å ha et veldig høyt proprioceptivt system. Effektivitet og sensitivitet gitt den enorme viktige betydningen av organene og strukturene den inneholder. Dens feiljustering, på alle nivåer, forårsaket av stomatognatiske og / eller ekstrastomatognatiske problemer (synkende og / eller stigende), bestemmer uunngåelig mekanisk og refleks postural kompensasjon som de påvirker hele kroppen til varierende grader.

De to mandibular hemi-buene (høyre og venstre) sammen med den første cervical vertebra (atlas) utgjør "stativet" som skallen hviler på hver gang tennene kommer i kontakt med hverandre (svelging, tygging, etc.). Det er takket være denne stabile midlertidige støtten at vårt balansesystem, gjennom de nevrosensoriske reseptorene og det myofasiale systemet, holder hodet i suspensjon.Den vertikale okklusale dimensjonen er derfor en spesielt kritisk parameter for korrekt kranial justering og følgelig for helsen til organismen generelt (Formia, 2009).

Som vi har sett, involverer lumbal hyperlordose vanligvis et generelt tyngdepunkt for kroppen i oppreist posisjon posteriorisert med hensyn til de ergonomisk korrekte verdiene (Pacini, 2000).

Som en konsekvens av dette fra en tidlig alder, for å unngå å falle tilbake, er det en tendens til å kompensere ved å plassere hodet først, veldig ofte skape en rettning av livmorhalsen og i de mest alvorlige tilfellene en inversjon av cervikal lordose.
Mandibulære posisjoner styres av musklene for å tygge, svelge og fonere og rekruttering krever det, gitt de utallige strukturelle variablene (spesielt musklene i det fremre nakkeområdet insisterer på hyoidbenet og underkjeven og dermed presenterer mobile innsettinger) og funksjonelle av det "stomatognatiske systemet, en kompleks og raffinert kontroll og balanse.

I tillegg til dette bør det huskes at tungen, sammen med foten, representerer den viktigste organfunksjonelle konformatoren (teori om organfunksjonelle konformere av Delaire, Petrovic og Moss et al). Faktisk påvirker lingual funksjonalitet direkte mandibular og maxillary vekst og morfogenesen av tannbuer. F.eks. en tidlig bruk av flasken samt en feil plassering av hodet kan endre funksjonaliteten til de 17 språklige musklene.
Til slutt bør det bemerkes eksistensen av et lite område (ca. 1 cm2), kalt "flekken" eller "lingual flekken", som ligger mellom bunnen av de øvre sentrale fortennene og den første palatinrynken, rik på terminale eksteroceptorer av nasopalatinnerven. (gren av trigeminusnerven) involvert i mekanismen for postural informasjon (Halata & Baumann, 1999). Under fysiologiske forhold hviler tungen på ganen i hviletilstand, mens under svelging (som vanligvis forekommer hos mennesker 1000-2000 ganger om dagen) hviler den fremre enden nøyaktig på "flekkpunktet" og utfører dermed en slags postural omprogrammering (som kan endre seg ved atypisk svelging). Det er den samme omprogrammeringsprosessen, av omkonvergens mellom mennesker og miljø som skjer på hvert trinn takket være foten (Ferrante, 2004).

Dysfunksjonene til det stomatognatiske apparatet og setestøtten er derfor knyttet til en dobbel tråd og påvirker vår holdning og dermed hele helsen vår betydelig.