I samarbeid med Dr. Eleonora Roncarati
Kampen mellom mat og kropp, mellom natur og kultur, samler ulike plager; de mest studerte er spiseforstyrrelsene (DCA), for eksempel anoreksi, bulimi og overspiseforstyrrelse, men nylig sprer en annen psykopatologi seg som hovedsakelig påvirker mannlig kjønn og som har flere elementer til felles med de nevnte lidelsene: det er muskeldysmorfisme eller stororeksi eller omvendt anoreksi.
Elementet som forener disse lidelsene er den obsessive oppmerksomheten til ens eget kroppsbilde som imidlertid oppfattes på en forvrengt måte (kroppslig fortvilelse). Imidlertid bør det understrekes at muskeldysmorfisme ikke tilhører gruppen DCA [i Diagnostic Statistical Manual IV ° edition (DSM IV °), DCA og Body Dysmorphic Disorder behandles som forskjellige psykopatologier], men representerer en annen psykopatologi, der det som vekker bekymring og ubehag ikke er hele kroppen (hele den fysiske formen), men en bestemt del (nese, munn, armer, muskelmasse etc.) eller til og med en fysiologisk reaksjon (rødme, svette, etc.), som oppfattes som overdreven eller defekt; Videre kan bekymringen angå flere distrikter samtidig.
Konstruksjonen av bildet blir et prosjekt, en objektiv og en konstant praksis, der fokus på kroppen (eller på visse deler av det) og søket etter muskulatur (nært knyttet til misnøye med ens utseende) er risikofaktorer grunnleggende, men ikke tilstrekkelig for utvikling av muskeldysmorfisme.
Diagnostiske kriterier for kroppsdysmorfisk lidelse
- Bekymring for en antatt defekt i fysisk utseende; hvis en liten anomali er til stede, er viktigheten som personen gir den altfor mye.
- Bekymringen forårsaker klinisk betydelig nød eller svekkelse i sosiale, yrkesmessige eller andre viktige funksjonsområder.
- Bekymringen skyldes ikke lenger en annen psykisk lidelse (misnøye med kroppsform og målinger ved anoreksi nervosa).
DSM-VI spesifiserer at:
- Det vesentlige trekket ved kroppsdysmorfisk lidelse er bekymring for en defekt i fysisk utseende (kriterium A.) Defekten kan være imaginær, eller hvis en liten fysisk abnormitet er til stede, er bekymringen til motivet langt overdreven.
Disse defektene kan angå: ansikt, hode, mer eller mindre tykt hår, akne, blekhet eller rødhet, svette, asymmetri eller disproportjon i ansiktet eller overdreven hår. Andre vanlige bekymringer inkluderer form, størrelse eller et annet aspekt av nesen, munnen, øynene, ørene, tennene, kjeven. Imidlertid kan enhver annen del av kroppen forårsake bekymring (ben, mage, hofter, armer osv.), Samt generelle kroppsmålinger, kroppsbygning og muskelmasse.
- I motsetning til normale fysiske utseende bekymringer, utseende bekymring i kroppsdysmorfisme er tidkrevende, og er forbundet med betydelig lidelse eller svekkelse i sosiale, yrkesmessige eller andre viktige funksjonsområder (kriterium B).
Personer med denne lidelsen føler derfor stort ubehag på grunn av deres antatte misdannelse, og beskriver ofte bekymringene sine som "intenst smertefulle", "plagende" eller "ødeleggende". Bekymringene deres er så vanskelige å kontrollere at de ofte ikke kan motstå dem; som et resultat bruker de mange timer om dagen på å tenke på sin "defekt", til det punktet at disse tankene kan dominere livet deres. I tillegg til "tenkning", skjer hyppig kontroll av defekten ofte, enten direkte eller gjennom en reflekterende overflate (speil, butikkvinduer, etc.).
Disse følelsene av bevisst skam kan føre til at man unngår situasjoner på jobb, skole eller sosial kontakt med følgende: sosial isolasjon, oppgivelse av skole og arbeid eller unngå jobbintervjuer eller arbeid under potensialet.
- Personer med denne lidelsen har en tendens til å sammenligne den "stygge" delen av kroppen sin med andres.
- Det kan ofte komme forespørsler om forsikring om mangelen, som imidlertid bare gir midlertidig lindring.
- Atferd som tar sikte på å forbedre defekten inkluderer trening (f.eks. Vektløfting) og kosthold. Fysisk trening forbundet med dysmorfisme er overdreven og tvangsmessig, derfor forskjellig fra sunn mosjon: menn med kroppsdysmorfisme trener tvangsmessig for å øke muskelmassen, men bildet de ser i speilet er aldri tilfredsstillende.
Det er mulig å si at selv hos menn kan misnøye med ens fysiske utseende oppmuntre til usunn atferd (for eksempel å bruke upassende kosthold, overdreven og tvangsmessig trening, misbruk av kosttilskudd eller steroider), men i seg selv er det ikke et symptom på psykiatrisk interesse. ; det blir patologisk når subjektet kommer til en absolutt overbevisning om sin egen deformitet, oppfattet som så åpenbar at den ikke kan vekke hos andre enn avsky og håning.
Den påfølgende angsten og bekymringen fører til en forstyrrelse i sosial funksjonsevne (dvs. store vanskeligheter i sosiale relasjoner). [Referanse tekst: Kroppsbygging. Idrettsutøvere kjemper med kroppen. Doping, sport og muskeldysmorfofobi]
Bibliografi:
- ANTIDER. Kosthold, fitness og andre fengsler - Luisa Stagi - Franco Angeli, Milano, 2008.
- Kroppsbygging. Idrettsutøvere kjemper med kroppen. Doping, sport og muskeldysmorfofobi - Sofia Tavella -Quattroventi, Urbino 2008.
- DSM IV-TR Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders; Fjerde utgave, tekstrevisjon - Washington, DC, American Psychiatric Association, 2000.
