DE Norovirus er enkeltstrengede RNA-virus, som tilhører familien av Caliciviridae og ansvarlig for den smittsomme patogenesen av gastroenteritt av mat.
Bakgrunn
Observasjoner og diagnostiske problemer
Norovirus er et patogen som har skapt mange problemer for det vitenskapelige samfunnet; det er kosmopolitisk, viser seg å være ekstremt virulent og patogent (10 virale partikler er tilstrekkelige), og det påvirker med stor effektivitet de mange lokalsamfunnene som henter fra samme kilde til matdistribusjon (skolekantiner, sykehus, fengsler, industri, hoteller, cruise skip, etc.); gitt sin meget lille størrelse (som inntil nylig gjorde det nødvendig å bruke elektronmikroskopet) og "UMULIGHET" for å dyrke eller isolere det, ble det i lang tid bare gjenkjent og utelukkende gjennom dosering av antistoffer i blodet.
Heldigvis har eksperimentet i noen år oppnådd bemerkelsesverdige resultater, og forbedret det diagnostiske potensialet til Norovirus gastroenteritt gjennom oppdagelsen av spesifikke molekylære markører som skal påvises på fekale prøver, en teknikk som har bidratt til å identifisere minst 5 Norovirus -genogrupper: GI, GII, GIII, GIV og GV differensierte henholdsvis i omtrent tjue klynger, hvorav minst 3 påvirker mennesket.
Ikke desto mindre er Norovirus det viktigste gastrointestinale viruset som er spredt i utviklede land.
Spredning, smitte, utvikling og symptomer på Norovirus gastroenteritt
Norovirus når diffusjonstoppen i vinterperioden og overføres gjennom smitte mellom mennesker eller krysskontaminering på mat, spesielt gjennom:
- Infisert vann
- Fekal-oral forurensning eller oppkast av det infiserte individet på overflater og mat
- Nebulisering og diffusjon av dråpene av flug spytt av de smittede, i luften, på overflater og matvarer
Til syvende og sist kommer Norovirus inn i organismen gjennom oropharynx, og når det har passert magesperren, når det tynntarmen som det primære replikasjonsstedet.
Matvarene som er ansvarlige for Norovirus gastroenteritt er alle kalde og råvarer; de som er kokt og kaldt er forbundet med forurensning av den infiserte ernæringsfysiologen, mens maten som autonomt kan generere Norovirus -infeksjoner selv uten intervensjon fra cateringoperatører, er: østers, bær, grønnsaker og drikke; det er derfor fradragsberettiget at dette er produkter vannet med ikke-drikkevann og sannsynligvis forurenset av svart avløpsvann. Når det gjelder østers, er den tvetydige opprinnelsen eller mangel på oppdrettssystem tenkelig.
NB. Norovirus er ekstremt motstandsdyktig, slett ikke følsom for oksygen, derfor utstyrt med betydelig levetid på overflatene som nås; Som andre virus er Norovirus følsom for varme (men bare ved temperaturer> 60 ° C) og kan lett utslettes ved tilberedning av mat.
Starten er ofte plutselig, men (bortsett fra immunsupprimert, alltid positiv) er oppløsningen ganske rask; inkubasjonen av Norovirus varierer fra 12 til 72 timer, mens symptomene oppstår i omtrent 24/48 eller 60 timer i alt.
Når antallet tarm -norovirus som er nødvendig for å utløse sykdommen er nådd, vises følgende: kvalme og oppkast, vannet diaré og magekramper; manifestasjonen av influensasymptomer som lav feber, hodepine og muskelsmerter forbundet med tretthet og asteni er ikke utelukket.
Norovirus rettsmidler
Forebygging av gastroenteritt: fra et hygienisk synspunkt er det mulig å unngå smitte av Norovirus ved å anvende alle mattrygghetsbestemmelsene (masker, klær, selvkontroll av helse, HACCP, etc.), fra forsyningskilden (sporbarhet og sporbarhet) til forberedelse i laboratoriet (matlaging eller pasteurisering, avkjøling av eksplosjoner, bevaring og beskyttelse mot atmosfæren); produksjonsprosessene og selvkontrollen til personellet som ved det første symptomet må forlate arbeidsplassen er ikke utelukket.
Behandling av gastroenteritt: i tilfelle av Norovirus gastroenteritt, er antivirale legemidler eller spesifikke vaksiner IKKE tilgjengelige ennå, men (spesielt for servicepersonell) er det tilrådelig å følge en diagnostisk prosedyre som består av:
- Mikrobiologiske undersøkelser
- Direkte søk etter antigen i avføring (ELISA)
- Søk etter viralt RNA (RT-PCR eller sanntids-PCR).
Imidlertid er det hyppige tilfeller som krever mer medisinsk hjelp, spesielt alle eldre (som er mer utsatt for dehydrering), barn og spesielt immunsupprimerte, overfølsomme eller de som er utsatt for risiko.
Den eneste nyttige anbefalingen er å opprettholde hydrering ved å drikke og ikke neglisjere saltopptaket, spesielt kalium (som elimineres i store mengder ved oppkast og diaré). Norovirus immunbeskyttelse utvikles under sykdommen, men varer bare i 8 uker; det kan utledes at samme individ kan bli infisert flere ganger og til og med med en viss frekvens i løpet av året.
